111H022

  • 77歳の女性。自宅の玄関で倒れているところを家人に発見され、痛みで立ち上がれないため救急車で搬入された。意識は清明。心拍数 92/分、整。血圧170/100 mmHg。SpO2 100%(リザーバー付マスク10L/分酸素投与下)。右股関節を動かすと痛がる。右下肢に腫脹を認めず圧痛もはっきりしない。上肢の筋力低下を認めない。四肢の腱反射は正常。感覚の左右差はない。いつもは200m先のコンビニエンスストアまで杖をついて買い物に行っていたという。股関節エックス線写真(別冊No. 2)を別に示す。
  • 最も考えられるのはどれか。




[正答]


※国試ナビ4※ 111H021]←[国試_111]→[111H023



★リンクテーブル★
国試過去問111H023」「111H021
リンク元国試 111

111H023」

  [★]

  • 48歳の男性。道路に倒れているところを発見され救急車で搬入された。3か月前から職場の人間関係に悩み、不眠と食欲低下が続き仕事が手につかなくなっていたという。当日は勤務後に居酒屋で大量に飲酒し、川に飛び込んで死のうと橋の欄干に登ったが道路側に転落したという。「今は死にたいとは思わないが、また妻に心配をかけてしまった」と述べる。アルコール臭を認めるが意識は清明。後頭部に皮下血腫を認める。顔面に数個の擦過傷を認める。神経学的所見に異常を認めない。血液生化学所見に異常を認めない。頭部CTで異常を認めない。
  • 対応として適切でないのはどれか。
  • a 精神科受診を勧める。
  • b 自殺をしないよう約束させる。
  • c 自殺企図のあったことを警察に通報する。
  • d 大量のアルコール飲用について注意する。
  • e 家族のサポートが必要であることを説明する。


[正答]


※国試ナビ4※ 111H022]←[国試_111]→[111H024

111H021」

  [★]

  • 65歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。2週間前から疲れやすさと後頭部痛とを自覚していた。2日前からふらつきも出現したため受診した。意識は清明。身長 156cm、体重 63kg。体温 36.8℃。脈拍 64/分、整。血圧 172/94mmHg。SpO2 98%(room air)。胸部の聴診でⅢ音とⅣ音とを聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知せず、血管雑音を聴取しない。下肢に浮腫を認めない。血液所見:赤血球 415万、Hb 13.0g/dL、白血球 8,000、血小板 19万。血液生化学所見:血糖 102mg/dL、Na 140mEq/L、K 2.8mEq/L、Cl 98mEq/L、Ca 8.4mg/dL、P 4.2mg/dL。安静臥位での血漿レニン活性(PRA) 0.1ng未満/mL/時間(基準 1.2~2.5)、アルドステロン 4ng/dL(基準 5~10)。
  • 改めて確認すべき情報はどれか。
  • a 便秘の有無
  • b 動物の飼育
  • c 常用薬の有無
  • d 果物の多量摂取
  • e 最近の海外渡航歴


[正答]


※国試ナビ4※ 111H020]←[国試_111]→[111H022

国試 111」

  [★]

111A001 111B001 111C001 111D001 111E001 111F001 111G001 111H001 111I001
111A002 111B002 111C002 111D002 111E002 111F002 111G002 111H002 111I002
111A003 111B003 111C003 111D003 111E003 111F003 111G003 111H003 111I003
111A004 111B004 111C004 111D004 111E004 111F004 111G004 111H004 111I004
111A005 111B005 111C005 111D005 111E005 111F005 111G005 111H005 111I005
111A006 111B006 111C006 111D006 111E006 111F006 111G006 111H006 111I006
111A007 111B007 111C007 111D007 111E007 111F007 111G007 111H007 111I007
111A008 111B008 111C008 111D008 111E008 111F008 111G008 111H008 111I008
111A009 111B009 111C009 111D009 111E009 111F009 111G009 111H009 111I009
111A010 111B010 111C010 111D010 111E010 111F010 111G010 111H010 111I010
111A011 111B011 111C011 111D011 111E011 111F011 111G011 111H011 111I011
111A012 111B012 111C012 111D012 111E012 111F012 111G012 111H012 111I012
111A013 111B013 111C013 111D013 111E013 111F013 111G013 111H013 111I013
111A014 111B014 111C014 111D014 111E014 111F014 111G014 111H014 111I014
111A015 111B015 111C015 111D015 111E015 111F015 111G015 111H015 111I015
111A016 111B016 111C016 111D016 111E016 111F016 111G016 111H016 111I016
111A017 111B017 111C017 111D017 111E017 111F017 111G017 111H017 111I017
111A018 111B018 111C018 111D018 111E018 111F018 111G018 111H018 111I018
111A019 111B019 111C019 111D019 111E019 111F019 111G019 111H019 111I019
111A020 111B020 111C020 111D020 111E020 111F020 111G020 111H020 111I020
111A021 111B021 111C021 111D021 111E021 111F021 111G021 111H021 111I021
111A022 111B022 111C022 111D022 111E022 111F022 111G022 111H022 111I022
111A023 111B023 111C023 111D023 111E023 111F023 111G023 111H023 111I023
111A024 111B024 111C024 111D024 111E024 111F024 111G024 111H024 111I024
111A025 111B025 111C025 111D025 111E025 111F025 111G025 111H025 111I025
111A026 111B026 111C026 111D026 111E026 111F026 111G026 111H026 111I026
111A027 111B027 111C027 111D027 111E027 111F027 111G027 111H027 111I027
111A028 111B028 111C028 111D028 111E028 111F028 111G028 111H028 111I028
111A029 111B029 111C029 111D029 111E029 111F029 111G029 111H029 111I029
111A030 111B030 111C030 111D030 111E030 111F030 111G030 111H030 111I030
111A031 111B031 111C031 111D031 111E031 111F031 111G031 111H031 111I031
111A032 111B032   111D032 111E032   111G032 111H032 111I032
111A033 111B033   111D033 111E033   111G033 111H033 111I033
111A034 111B034   111D034 111E034   111G034 111H034 111I034
111A035 111B035   111D035 111E035   111G035 111H035 111I035
111A036 111B036   111D036 111E036   111G036 111H036 111I036
111A037 111B037   111D037 111E037   111G037 111H037 111I037
111A038 111B038   111D038 111E038   111G038 111H038 111I038
111A039 111B039   111D039 111E039   111G039   111I039
111A040 111B040   111D040 111E040   111G040   111I040
111A041 111B041   111D041 111E041   111G041   111I041
111A042 111B042   111D042 111E042   111G042   111I042
111A043 111B043   111D043 111E043   111G043   111I043
111A044 111B044   111D044 111E044   111G044   111I044
111A045 111B045   111D045 111E045   111G045   111I045
111A046 111B046   111D046 111E046   111G046   111I046
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111A048 111B048   111D048 111E048   111G048   111I048
111A049 111B049   111D049 111E049   111G049   111I049
111A050 111B050   111D050 111E050   111G050   111I050
111A051 111B051   111D051 111E051   111G051   111I051
111A052 111B052   111D052 111E052   111G052   111I052
111A053 111B053   111D053 111E053   111G053   111I053
111A054 111B054   111D054 111E054   111G054   111I054
111A055 111B055   111D055 111E055   111G055   111I055
111A056 111B056   111D056 111E056   111G056   111I056
111A057 111B057   111D057 111E057   111G057   111I057
111A058 111B058   111D058 111E058   111G058   111I058
111A059 111B059   111D059 111E059   111G059   111I059
111A060 111B060   111D060 111E060   111G060   111I060
  111B061     111E061   111G061   111I061
  111B062     111E062   111G062   111I062
        111E063   111G063   111I063
        111E064   111G064   111I064
        111E065   111G065   111I065
        111E066   111G066   111I066
        111E067   111G067   111I067
        111E068   111G068   111I068
        111E069   111G069   111I069
                111I070
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                111I079
                111I080