- 救急外来に日本語の話せない68歳の外国人男性が来院した。対応した臨床修練外国医師が診察と検査を行い記載した診療録の一部を示す。
- Presenting complaint: Abdominal pain at the left lower quadrant.
- History of presenting complaint: Sudden onset of sharp pain at the left lower abdomen 3 days ago. Associated with nausea and chills.
- Examination: Temperature 37.2 ℃. No pallor or jaundice.
- Generalized abdominal distension with abdominal tenderness and localized rebound tenderness at the left lower quadrant. Bowel sounds are reduced. No tenderness or mass on rectal examination.
- Investigation: WBC count: 11,300/μL, CRP: 9.8 mg/dL.
- CT: multiple small pouches with thickened bowel walls of the sigmoid colon.
- 診断はどれか。
- a Crohn's disease
- b Sigmoid volvulus
- c Acute appendicitis
- d Sigmoid diverticulitis
- e Meckel's diverticulosis
[正答]
※国試ナビ4※ ［111C016］←［国試_111］→［111C018］
★リンクテーブル★
[★]
- 65歳の男性。胸部エックス線写真で異常陰影を認める。胸部CTで左上葉の径5cmの腫瘤を認め、大動脈下リンパ節は径6cmに腫大している。気管支鏡検査で左上葉の腫瘤は肺小細胞癌と診断された。
- みられる可能性が高い症候はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［111C015］←［国試_111］→［111C017］
[★]
- 70歳の男性。胃癌の手術について説明し同意を得ることとなった。
- 適切でないのはどれか。
- a 看護師が同席する。
- b イラストを使用する。
- c 手術以外の治療法も説明する。
- d 予想される術後経過を説明する。
- e 軽い合併症を選択して説明する。
[正答]
※国試ナビ4※ ［111C017］←［国試_111］→［111C019］
[★]