メリストラーク

エストリオール

UpToDate Contents

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1. 閉経後のホルモン療法で用いる製剤 preparations for postmenopausal hormone therapy
2. 膣萎縮症の治療 treatment of vaginal atrophy
3. ダウン症のスクリーニングにおける血清マーカー定量による妊娠転帰の予想 pregnancy outcomes predicted by serum markers assayed in down syndrome screening
4. 胎児の健診 (妊娠中期および後期) prenatal care second and third trimesters
5. 妊娠第二期でのダウン症の母体血清スクリーニング second trimester maternal serum screening for down syndrome

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東和薬品株式会社のメリストラーク錠1mg（ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む））、一般名エストリオール(Estriol) の効果と副作用、写真、保管方法等を掲載。

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メリストラーク（卵胞ホルモン（女性ホルモン）剤）について主な作用副作用用い方と注意点を説明します.

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

卵胞ホルモン製剤

販売名

メリストラーク錠1mg

組成

1錠中の有効成分：

日局エストリオール・・・・・1mg

添加物：

乳糖水和物、セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸Mg

禁忌

^※エストロゲン依存性悪性腫瘍(例えば乳癌、子宮内膜癌)及びその疑いのある患者

[腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある。]

乳癌の既往歴のある患者

［乳癌が再発するおそれがある。］

血栓性静脈炎、肺塞栓症又はその既往歴のある患者

[血栓形成傾向が増強するおそれがある。]

動脈性の血栓塞栓疾患（例えば、冠動脈性心疾患、脳卒中）又はその既往歴のある患者（「その他の注意」の項参照）

重篤な肝障害のある患者

［代謝能が低下しており肝臓への負担が増加するため、症状が増悪することがある。］

診断の確定していない異常性器出血のある患者

［出血が子宮内膜癌による場合は、癌の悪化あるいは顕性化を促すことがある。］

妊婦又は妊娠している可能性のある女性

(「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照)

効能または効果

更年期障害、腟炎（老人、小児及び非特異性）、子宮頸管炎並びに子宮腟部びらん、老人性骨粗鬆症

更年期障害、腟炎（老人、小児及び非特異性）、子宮頸管炎並びに子宮腟部びらんの場合：

エストリオールとして、通常成人1回0.1〜1.0mgを1日1〜2回経口投与する。
なお、年齢・症状により適宜増減する。

老人性骨粗鬆症の場合：

エストリオールとして、通常1回1.0mgを1日2回経口投与する。
なお、症状により適宜増減する。

「老人性骨粗鬆症」に本剤を投与する場合、投与後6ヵ月〜1年後に骨密度を測定し、効果が認められない場合には投与を中止し、他の療法を考慮すること。

慎重投与

肝障害のある患者

[代謝能の低下により、本剤の作用が増強することがある。]

子宮筋腫のある患者

［子宮筋腫の発育を促進するおそれがある。］

子宮内膜症のある患者

[症状が増悪するおそれがある。]

心疾患・腎疾患又はその既往歴のある患者

[ナトリウムや体液の貯留、高カルシウム血症により症状が増悪するおそれがある。]

てんかん患者

[体液貯留を起こし、てんかんが増悪するおそれがある。]

糖尿病患者

[糖尿病が増悪するとの報告があるので、十分管理を行いながら投与すること。]

^※骨成長が終了していない可能性がある患者、思春期前の患者(「小児等への投与」の項参照)

乳癌家族素因が強い患者、乳房結節のある患者、乳腺症の患者又は乳房レントゲン像に異常がみられた患者

［症状が増悪するおそれがある。］

術前又は長期臥床状態の患者

［血液凝固能が亢進され、心血管系の副作用の危険性が高くなることがある。］

全身性エリテマトーデスの患者

［症状が増悪するおそれがある。］

重大な副作用

血栓症：(頻度不明)

卵胞ホルモン剤の長期連用により、血栓症が起こることが報告されているので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

^※※子宮体部に対する作用はエストラジオールよりはるかに弱く(ラット)、子宮頸部、腟に選択的に作用する(ヒト)。頸管粘液分泌増加、子宮口開大、腟の自浄作用低下の回復、腟粘膜細胞の角化促進、炎症に対する腟抵抗の増強等の作用を有する。他のエストロゲンと共に少量用いると相手の作用を抑制する(マウス)。性ステロイドのなかで最も性中枢に対する調節作用が強い(ラット、マウス)。また、骨吸収抑制、骨形成抑制、骨塩量増加の各作用を持つ^5）。

有効成分に関する理化学的知見

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★リンクテーブル★

リンク元	「乳糖水和物」「エストリオール」「卵胞ホルモン・黄体ホルモン」
関連記事	「リス」「リスト」

「乳糖水和物」

関: 賦形剤
商: ATP、dl-メチルエフェドリン塩酸塩、PL配合、アーチスト、アイデイト、アイデイトロール、アクタミン、アクトス、アクトネル、アコニンサン、アザニン、アスコルビン酸、アスゾール、アストモリジン配合、アスペノン、アスベリン、アセトアミノフェン、アテノート、アドリアシン、アトルバスタチン、アナストロゾール、アニスタジン、アプリトーン、アベマイド、アポプロン、アミサリン、アミプリン、アモペニキシン、アリーゼS配合、アリセプト、アリチア配合、アルフロシン、アレギサール、アレファリン、アレルギン、アロシトール、アロプリノール、アンブロン、イソパール・P配合、イダマイシン、イトプリド塩酸塩、イプリフラボン、イミダプリル塩酸塩、イミドール、イリコロンM配合、インヒベース、ウテメック、ウブテック、ウルサミック、ウルソ、ウルソトラン、ウルペティック、エイムゲン、エースコール、エカテリシン、エクセラーゼ配合、エストリオール、エチゾラム、エチゾラン、エトドラク、エナラート、エナラプリルマレイン酸塩、エバスチン、エピカルスS配合、エピカルス配合、エビプロスタット配合、エフェドリン塩酸塩、エフォリン、エホチール、エリーテン、エルサメット配合、エレンタールP乳幼児用配合、エレンタール配合、エンセバック、エンテラーゼ配合、オーネスN配合、オーネスSP配合、オーネスST配合、オーネスSZ配合、オステン、おたふくかぜ生ワクチン、オフタルムK配合、カオルトーン、ガスイサン、ガスポート、カズマリン、ガスメット、ガスリック、ガスロンＮ、カプセーフ、ガモファー、カルスロット、カルタレチン、カルデナリン、カルバドゲン、カルベジロール、キョーリンAP2配合、クールスパン、クエチアピン、クバクロン、グペリース、クラリスロマイシン、グリクラジド、グリノラート、グリメピリド、クロポリジン、クロミッド、クロルフェニラミンマレイン酸塩、クロルプロマジン塩酸塩、グロント、ケイラーゼS 、ケトブン、ゲファルナート、ケルナック、ゴクミシン、コデインリン酸塩、コナン、コニール、コニプロス、コバステン、コバテンシン、コバマミド、コレキサミン、コレリット、コロキノン、コンスーン、コントール、コントミン、サアミオン、サニアーゼ配合、サラザック配合、サルポグレラート塩酸塩、ジアイナミックス、シェトラゾーナ、ジゴキシン、ジゴハン、ジソピラミド、ジヒドロコデインリン酸塩、ジピリダモール、ジフェニドール塩酸塩、シロスタゾール、シンベノン、シンレスタール、ストマルコン、スパクロミン、スパトニン、スピロノラクトン、ズファジラン、スルピリド、セエルカム、セチリジン塩酸塩、セドリーナ、セナプリド、セナプロスト、セファランチン、セフジニル、セフジニル、セブンイー・P配合、セラピエース、セラピナ配合、セルニルトン、セレガスロン、セレナミン、センセファリン、センブリ・重曹、ソクワール、ソビラール、ソルイルビン、ゾルピデム酒石酸塩、ソルファ、ダウンテンシン、タフマックE配合、タムスロシン塩酸塩OD、ダラシン、タンチパン配合、チウラジール、チョコラA、テオロング、テナキシル、デパス、テモカプリル塩酸塩、デュファストン、デラキシー配合、テルビナフィン、トーワチーム配合、ドキサゾシン、ドキソルビシン塩酸塩、ドネペジル塩酸塩、トフラニール、ドライアーゼ配合、トラベルミン配合、ドラマミン、トランコロンP配合、ドランジン、トリアゾラム、トリクロルメチアジド、トリドセラン配合、トリヘキシフェニジル塩酸塩、トリヘキシン、トリラホン、ドルナリン、トルブタミド、トレキサメット、トロキシン、ドンペリドン、ナーセット配合、ナテグリニド、ナトリックス、ナフトジール、ニセルゴリン、ニチファーゲン配合、ニトレジック、ニトロールR、ネオ・エフラーゼ配合、ネオアムノール配合、ノイダブル、ノイファン、ノイロビタン配合、ノズレン、ノバミン、ノンネルブ、ハーフジゴキシンKY、バイカロン、バイニロード、ハイフル配合、バイロテンシン、はしか生ワクチン、はしか風しん混合生ワクチン、パスターゼSA配合、バップベリン、パトコン、パパベリアン、パルギン、バルレール、ハロステン、ハロペリドール、バンコミック、パントテン酸カルシウム、パンピオチン、パンビタン末、パンホリータ、ピーエイ配合、ピーゼットシー、ピオグリタゾン、ビオスミン配合、ビオスリー配合、ビオチン、ビオフェルミン、ビオフェルミンR、ビオフェルミン配合、ビカルタミド、ヒシロミン、ヒスタール、ビソテート、ビタミンB6、ビタメジン配合、ヒダントール、ヒダントールD配合、ビフロキシン配合、ビホープA、ピラミスチン、ピロラクトン、ファスティック、ファモガスト、ファモチジン、ファルプリル、ファンテゾール、フィオランス、フェニトイン、フェニルアラニン除去ミルク配合、フェノバルビタール、フェルターゼ配合、フォリアミン、フスコデ配合、フッコラート、プラコデ配合、プラノバール配合、プラバスタチンNa塩、プラバスタチンナトリウム、プラバメイト、プラメバン、プランルカスト、フルイトラン、プレドニゾロン、プレドニン、プレドハン、プレロン、プロスタリン、フロセミド、ブロチゾラム、プロノン、プロパフェノン塩酸塩、プロピベリン塩酸塩、ブロプレス、プロヘパール配合、プロモーション、プロルナー、ベイスン、ヘキサトロン、ベグリラート、ベゲタミン-A配合、ベザフィブラートSR、ベザリップ、ベスタミオン、ベスタリットL、ベストルナー、ベニジピン塩酸塩、ペニフォー、ベネット、ベハイドRA配合、ヘパンED配合、ペミラストン、ヘモリンガル、ベラストリン、ベラパミル塩酸塩、ペラプリン、ベラプロストNa、ベラプロストナトリウム、ベリチーム配合、ベルナール、ベルラー、ベロム、ボインリール、ボグシール、ボグリボース、ポリトーゼ、ボルトミー配合、マカシーA、マゴチロン、マサトン、マズレニンガーグル、マニカロット、マニジピン塩酸塩、マリレオンN、マレイン酸クロルフェニラミン、ミクトノーム、ミデナールL、ミラドール、メコバラミン、メサフィリン配合、メシル酸ドキサゾシン、メタヒスロン、メチルエルゴメトリンマイレン酸塩、メチルエルゴメトリンマレイン酸塩、メチルドパ、メチルホエドリン、メトプリック、メトリオン、メバトルテ、メバリッチ、メバロチン、メリシン、メリストラーク、メロキシカム、メントリース、モサプリドクエン酸塩、モミアロン、ユーリック、ユリロシン、ライドラース、ラクスパン、ラクデーン、ラクボン、ラックメロン、ラリルドン、ランソプラゾール、リウマトレックス、リスペリドン、リセドロン酸Na、リセドロン酸ナトリウム、リトドリン、リトドリン塩酸塩、リトメリン、リネステロン、リンドルフ、リントン、リン酸コデイン、リン酸ジヒドロコデイン、リン酸ピリドキサール、ルフレン配合、レスタス、レスポリート、レチコラン、レニベース、レバミピド、レビンベース、レプター、レベニン、レボフロキサシン、レモナミン、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、ロキシーン、ロサルタンK、ロサルタンカリウム、ロラタジン、ワーファリン、ワーリン、ワルファリンK、ワルファリンカリウム、塩酸クロルプロマジン、塩酸トリヘキシフェニジル、塩酸パパベリン、塩酸プロピベリン、塩酸ベニジピン、塩酸ミノサイクリン、乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン、乾燥弱毒生風しんワクチン、乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン、強力ビスラーゼ、組織培養不活化狂犬病ワクチン、乳糖、乳糖水和物、硫酸キニジン

「エストリオール」

英: estriol, E3, ET
ラ: oestriolum
商: エストリール、ホーリン、メリストラーク
関: 生殖器官用剤

図：NGY.47(グラフ)

概念

女性で産生されるホルモン
子宮内膜に対する作用はほとんど無く、主に腟上皮や頚管に作用することから、膣炎、子宮頚管炎、および子宮膣部びらんの治療に用いられる。(参考1 QB.Q-229)

妊娠中の検査としての意義

NGY.111

最近は胎児胎盤機能検査としては使われなくなっている(代わりにNST,BPS,超音波ドプラ、CSTを使用)

胎児内分泌機能、胎盤機能、母体-胎盤-胎児血液循環能

尿中エストリオール

概念：

。妊娠末期に向かって増加していくが、低値で胎児・胎盤系の機能不全が示唆される。　→　潜在性胎児仮死

解釈：(妊娠末期)正常:40mg/day, 注意:≦20mg/day, 危険≦10mg/day

高値

多胎妊娠

低値

胞状奇胎、無脳児妊娠、子宮内胎児死亡、胎児赤芽球症、子宮内胎児発育遅延、胎児胎盤機能不全、胎盤サルファターゼ欠損症、胎盤アロマターゼ欠損症、重症妊娠高血圧症候群

産生

(母体)コレステロール　→　(胎盤)プレグネノロン　→　(胎児副腎)デヒドロエピアンドロステロンサルフェート(DHEA-S)　→　(胎児肝臓)16α-OH-DHEA-S　→　(胎盤)エストリオール

適応

ホーリンＶ腟用錠1mg

腟炎(老人，小児及び非特異性)，子宮頸管炎並びに子宮腟部びらん

参考

ホーリンＶ腟用錠1mg - 添付文書

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2529701H2046_1_04/2529701H2046_1_04

「卵胞ホルモン・黄体ホルモン」

「リス」

英: squirrel
関: シマリス、リス科、ジリス属、プレーリードッグ

「リスト」

英: list
関: 表、一覧表、収載

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