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- the 8th letter of the Roman alphabet (同)h
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- hydrogenの化学記号
- 鉛筆の硬度 / 《俗》heroin
UpToDate Contents
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- 1. 避妊のための酢酸メドロキシプロゲステロンデポ剤 depot medroxyprogesterone acetate for contraception
- 2. 周産期心筋症：治療および予後 peripartum cardiomyopathy treatment and prognosis
- 3. 避妊している女性におけるホルモン剤内服中の出血のマネージメント management of unscheduled bleeding in women using contraception
- 4. 閉経期のホルモン療法で用いる製剤 preparations for menopausal hormone therapy
- 5. 月経抑制のためのホルモン避妊法 hormonal contraception for suppression of menstruation
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 抗悪性腫瘍経口黄体ホルモン製剤
販売名
ヒスロンH錠200mg
組成
1錠中：
有効成分
- メドロキシプロゲステロン酢酸エステル※ 200mg
※旧一般的名称：酢酸メドロキシプロゲステロン
添加物
- 日局 カルメロースカルシウム
日局 ステアリン酸マグネシウム
日局 乳糖水和物
日局 ヒドロキシプロピルセルロース
禁忌
- 血栓症を起こすおそれの高い次の患者
- 手術後1週間以内の患者
- 脳梗塞、心筋梗塞、血栓静脈炎等の血栓性疾患又はその既往歴のある患者
- 動脈硬化症の患者
- 心臓弁膜症、心房細動、心内膜炎、重篤な心不全等の心疾患のある患者
- ホルモン剤（黄体ホルモン、卵胞ホルモン、副腎皮質ホルモン等）を投与されている患者
- 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 診断未確定の性器出血、尿路出血、乳房病変のある患者［病因を見のがすおそれがある。］
- 重篤な肝障害のある患者［副作用を増悪させるおそれがある。］
- 高カルシウム血症の患者［電解質代謝作用等の関与により症状を増悪させるおそれがある。］
効能または効果
- 乳癌
子宮体癌（内膜癌）
- 乳癌には、メドロキシプロゲステロン酢酸エステルとして通常成人1日600〜1200mgを3回に分けて経口投与する。
子宮体癌（内膜癌）には、メドロキシプロゲステロン酢酸エステルとして通常成人1日400〜600mgを2〜3回に分けて経口投与する。
なお、症状により適宜増減する。
慎重投与
- 血栓症を起こすおそれのある次の患者
- 手術後1ヵ月以内の患者
- 高血圧症の患者［高血圧症が悪化することもある。］
- 糖尿病の患者［糖尿病が悪化することもある。］
- 高脂血症の患者
- 肥満症の患者
- 腎障害・心障害のある患者［ナトリウム又は体液の貯留があらわれることがある。］
- うつ病又はその既往歴のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
- てんかん又はその既往歴のある患者［副腎皮質ホルモン様作用により、症状が悪化するおそれがある。］
- 片頭痛、喘息、慢性の肺機能障害又はその既往歴のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
- ポルフィリン症の患者［症状が悪化するおそれがある。］
重大な副作用
血栓症（1.37％）
- 脳梗塞、心筋梗塞、肺塞栓症、腸間膜血栓症、網膜血栓症、血栓性静脈炎等があらわれることがあるので観察を十分に行い、このような症状又はこれらの初期症状があらわれた場合には、投与を中止し適切な処置を行うこと。
うっ血性心不全（0.02％）
- うっ血性心不全があらわれることがあるので観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には減量又は休薬等適切な処置を行うこと。
アナフィラキシー（頻度不明）
- アナフィラキシー等があらわれたとの報告があるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止すること。
乳頭水腫（頻度不明）
- 視力消失、眼球突出、複視、片頭痛が急にあらわれた場合には、投与を一時中断し、眼科的検査を実施すること。その結果、乳頭水腫であると診断された場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
抗腫瘍作用
乳癌に対する抗腫瘍作用9〜11)
- DMBA誘発ラット乳癌に対し、24、60、120mg/kg経口投与により用量依存的な抗腫瘍作用が認められた。
ヒト乳癌培養細胞MCF-7及びそのTamoxifen耐性株R-27を用いてコロニー形成能に及ぼす効果を検討した結果、両株ともE2（エストラジオール）の存在に関係なく10-8〜10-5mol/Lで濃度依存的な細胞増殖抑制作用を示した。
また、ヒト乳癌細胞ZR-75-1に対する効果を細胞数計測により検討した結果、E2の存在に関係なく、10-10及び10-5mol/Lで濃度依存的な細胞増殖抑制作用を示し、その作用はE2存在下よりE2非存在下で強かった。
子宮内膜癌に対する抗腫瘍作用12)
- ヌードマウスに移植したヒト子宮内膜腺癌細胞AD-30に対する効果を0.1、10、100mg/kg/日経口投与により検討した結果、各投与群で腫瘍倍加時間の有意な延長が認められ、組織学的には細胞の萎縮崩壊とともに、腺腔内への体液成分の貯留が認められた。
作用機序3，11〜15)
- DNA合成抑制作用、下垂体・副腎・性腺系への抑制作用及び抗エストロゲン作用などにより抗腫瘍効果を発現すると考えられている。
有効成分に関する理化学的知見
性状
- 白色〜微黄白色の結晶性の粉末で、においはない。
溶解性
- クロロホルムに溶けやすく、アセトン又は1,4-ジオキサンにやや溶けやすく、アセトニトリル又はn-塩化ブチルにやや溶けにくく、メタノール、エタノール（99.5）又はジエチルエーテルに溶けにくく、水又はヘキサンにほとんど溶けない。
融点
- 204〜209℃
★リンクテーブル★
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| 関連記事 | 「H」「ヒスロン」 |
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「メドロキシプロゲステロン」
- 英
- medroxyprogesterone
- 化
- 酢酸メドロキシプロゲステロン medroxyprogesterone acetate MPA、medroxyprogesterone 17-acetate、メドロキシプロゲステロン酢酸エステル
- 商
- ヒスロン、プロベラ、ヒスロンH、Provera, Depo-Provera, DMPA, Provera
- 合成プロゲストーゲン;抗悪性腫瘍薬
適応
- 子宮体癌、乳癌
- 黄体ホルモン療法は，類内膜腺癌G1あるいはプロゲステロン受容体陽性の進行・再発症例に用いられる（グレードB）。(参考1)
参考
- 1. 子宮体癌治療ガイドライン(2006年)
「H」