- 英
- chlormadinone
- 化
- クロルマジノン酢酸エステル、酢酸クロルマジノン chlormadinone acetate
- 商
- ヴェロニカ、エフミン、クロキナン、クロキナンL、ゲシン、ゲシンL、サキオジール、ジルスタンL、プレストロン、プロスタール、プロスタールL、プロスタット、ルテジオン配合、ルトラール、レコルク、ロンステロン
- 関
- 抗アンドロゲン薬、メストラノール
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/01/26 09:30:33」(JST)
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- 1. 尋常性ざ瘡を有する女性のホルモン療法 hormonal therapy for women with acne vulgaris
- 2. 尋常性ざ瘡の治療 treatment of acne vulgaris
- 3. Approach to contraception in women with systemic lupus erythematosus
Japanese Journal
- PP-515 PTENコンディショナルノックアウト前立腺癌マウスを用いたエベロリムス・酢酸クロルマジノンの治療効果(発表・討論,一般演題ポスター,第99回日本泌尿器科学会総会)
- デベラスコ マルコ,田中 基幹,島田 健二,小池 浩之,宮崎 友佳,朝日 千織,牛田 博,西尾 和人,植村 天受
- 日本泌尿器科學會雜誌 102(2), 489, 2011-03-20
- NAID 110008612888
- PP-514 PTEN遺伝子改変マウスを用いた酢酸クロルマジノンによる前立腺癌発癌抑制効果(発表・討論,一般演題ポスター,第99回日本泌尿器科学会総会)
- 小池 浩之,デベラスコ マルコ,山本 豊,畑中 祐二,ワン イー,島田 啓司,吉川 和宏,荒尾 徳三,西尾 和人,小西 登,植村 天受
- 日本泌尿器科學會雜誌 102(2), 489, 2011-03-20
- NAID 110008612887
Related Links
- クロルマジノン(英: chlormadinone)とはプロゲステロンの一つ。 目次. 1 効能; 2 副作用 ; 3 販売名; 4 脚注. [編集] 効能. 酢酸塩（酢酸クロルマジノン）として、前立腺肥大症や 前立腺がんに用いられる。 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 徐放性前立腺肥大症治療剤
販売名
- クロルマジノン酢酸エステル徐放錠50mg「タイヨー」
組成
- 1錠中：クロルマジノン酢酸エステル…50mg
〈添加物〉
カルメロースカルシウム、軽質無水ケイ酸、結晶セルロース、酸化チタン、ステアリン酸マグネシウム、タルク、ヒプロメロースフタル酸エステル、部分アルファー化デンプン、メタクリル酸コポリマーＳ、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
禁忌
- 重篤な肝障害・肝疾患のある患者［代謝能が低下しており肝臓への負担が増加するため、症状が増悪することがある］
効能または効果
- 前立腺肥大症
- 通常、成人にはクロルマジノン酢酸エステルとして1回50mg（本剤1錠）を1日1回食後経口投与する。
慎重投与
- 心疾患、腎疾患又はその既往歴のある患者［ナトリウムや体液の貯留により、これらの症状が増悪することがある］
- 糖尿病患者［耐糖能の低下があらわれることがある］
重大な副作用
- うっ血性心不全 うっ血性心不全があらわれることがあるので、このような場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
- 血栓症 血栓症（脳、心、肺、四肢等）があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
- 劇症肝炎、肝機能障害、黄疸 本剤投与1?2ヵ月後に劇症肝炎、肝機能障害、黄疸があらわれ、死亡に至った症例が報告されているので、投与開始後3ヵ月間は少なくとも1ヵ月に1回、それ以降も定期的に肝機能検査を行い、悪心・嘔吐、食欲不振、全身けん怠感等の異常が認められた場合には直ちに投与を中止し適切な処置を行うこと。
- 糖尿病、糖尿病の悪化、高血糖 糖尿病、糖尿病の悪化あるいは高血糖があらわれることがあり、昏睡、ケトアシドーシスを伴う重篤な症例も報告されているので、血糖値や尿糖に注意するなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- クロルマジノン酢酸エステルは、テストステロンの選択的取り込みの阻害および5α-ジヒドロテストステロンとレセプターとの結合を阻害することにより抗アンドロゲン作用を示し、前立腺の萎縮をもたらす。2）
有効成分に関する理化学的知見
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「前立腺肥大症」「抗アンドロゲン薬」「卵胞ホルモン・黄体ホルモン」「ルテジオン配合」「chlormadinone acetate」 |
「前立腺肥大症」
- 英
- benign prostatic hyperplasia BPH, benign prostatic hypertrophy, prostatic hyperplasia
- 同
- 前立腺肥大
- 関
- 前立腺
定義
- 加齢に従い、前立腺の内腺が腫大し、尿路を圧迫して排尿障害を呈する疾患。
疫学
- 前立腺の肥大(内腺)は30-40歳代から始まり、50歳代には顕著となり、70歳代以降ではほぼ全例に認められるが、臨床症状を呈するのはこの一部である(10-20%)。
病因
| 前立腺肥大症 | 前立腺の内腺 |
| 前立腺癌 | 前立腺の外腺 |
病態
- 肥大した前立腺により尿路を刺激し、さらには閉塞して、ついには完全尿閉に至る。
重症分類
- 前立腺体積が20ml以下では軽症、前立腺体積が20-50ml以下では中等症、前立腺体積が50ml以上では重症
症状
- YN.E-86 SURO.258
- 病期は3つに分けられる：(1)第1病期 刺激期、(2)第2病期 残尿発生期、(3)第3病期 慢性尿閉期
| 病期 | 病態 | 症状 | |
| 第1病期 | 刺激期 | 腫大した前立腺による後部尿道(膀胱頚部、前立腺尿道)の刺激 | 軽度の排尿困難、夜間頻尿、排尿時不快感 |
| 第2病期 | 残尿発生期 | 残尿(50-150ml)の発生 | 排尿困難(いきみながらの排尿)。残尿。急性尿閉(飲酒、抗コリン薬、長時間の乗り物の乗車) |
| 第3病期 | 慢性尿閉期 | さらなる残尿(300ml以上)、膀胱の過伸展(排尿筋だけでは排尿できない) | 奇異性尿失禁、腎機能低下による尿毒症症状 |
検査
- 腹部超音波検査
診断
- 参考1
- 病歴、理学的検査、尿検査、血清クレアチニン測定、PSA測定、尿流測定、残尿測定、排尿時における排尿筋圧、尿流率同時測定法、内視鏡検査、画像診断(超音波検査法、静脈性腎盂造影法、排尿時膀胱尿道造影法、逆行性尿道造影法など)などにより行う。
- 診断のステップ
- 1. 病歴、理学的検査(直腸診)、尿検査、血清クレアチニン測定、PSA測定 → 排尿障害の症状が前立腺肥大症によるものと考えられるか判断
- 2. 国際前立腺症状スコアの評価：(≦7点)経過観察。(≧8点)尿流測定、残尿測定、PFSを施行 → 尿道閉塞の程度を把握し治療
- 3. (治療する場合)QOLスコアを考慮して治療方法を選択。
- 4. (追加検査)内視鏡検査、画像診断法：ルーチン検査法ではない。外科的治療の準備や合併疾患の疑診例に対して実施する。
治療
- SURO.258 参考1 参考3
- 治療のmodality
- 薬物療法
- 加熱療法：ハイパーサーミア(前立腺内加熱温度45℃以下)と高温度療法(前立腺内加熱温度45℃以上)がある。熱源はマイクロ波、RF波、レーザー波などがある。レーザー療法、温熱療法の長期成績は未確立。
- 高温度療法：プロスタトロン、TUBAL-T
- 手術療法
- 出典不明
- 第1期：薬物療法：α遮断薬、抗アンドロゲン薬、漢方薬
- 第2期：手術療法：経尿道的前立腺切除術、前立腺被膜下摘出術
参考
- 1. 2001年 前立腺肥大症 ガイドライン
- 2. 日本Endourology・ESWL学会によるBPHガイドライン
- 3. [信頼度不明]前立腺肥大症の漢方治療【百花園漢方薬局】
国試
「抗アンドロゲン薬」
- 英
- antiandrogen
- 同
- アンドロゲン拮抗薬 androgen antagonist、男性ホルモン拮抗薬 male sex hormone antagonist
- 関
- 抗アンドロゲン、前立腺肥大症
- 前立腺肥大症や前立腺癌の内分泌療法に用いられる。
- 合成エストロゲン
- アンドロゲン受容体に対する競合阻害
- (ヒドロキシプロゲステロン誘導体)シプロテロン、
- (合成黄体ホルモン製剤)クロルマジノン、
- (テストステロン系)オキセンドロン：前立腺でアンドロゲンと競合阻害し、アンドロゲンのアンドロゲン受容体への結合を阻害。
「卵胞ホルモン・黄体ホルモン」
- アランダール
- エストラーナ
- エストリール
- エストリオール
- エフミン
- エルモラン
- オオホルミンルテウム
- オバホルモン
- クロキナンL
- クロキナン
- クロルマジノン
- ゲシンL
- ゲシン
- コバレノール
- サキオジール
- ジオール
- ジュリナ
- ジルスタンL
- ディビゲル
- デポスタット
- デュファストン
- ネルフィン
- ノアルテン
- パーセリン
- ヒスロンH
- ヒスロン
- プレストロン
- プレマリン
- プロギノン
- プロゲストン
- プロゲデポー
- プロゲホルモン
- プロスタールL
- プロスタール
- プロスタット
- プロセキソール
- プロベラ
- ペラニンデポー
- ペリアス
- ホーリン
- メイエストン
- メドキロン
- メリストラーク
- ル・エストロ
- ルテウム
- ルトラール
- レコルク
- ロンステロン
- ヴェロニカ
「ルテジオン配合」
[★] クロルマジノン酢酸エステル(クロルマジノン)、メストラノール