ルテウム

商品名

• ルテウム

会社名

• あすか製薬

成分

• プロゲステロン

薬効分類

• 黄体ホルモン製剤

薬効

• 生殖補助医療における黄体補充を効能・効果とする新投与経路医薬品

UpToDate Contents

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• 1. 自然早産のリスクを低下させるためのプロゲステロン補充 progesterone supplementation to reduce the risk of spontaneous preterm birth
• 2. エストロゲン・プロゲスチン避妊剤の使用に関する概要 overview of the use of estrogen progestin contraceptives
• 3. 閉経後のホルモン療法で用いる製剤 preparations for postmenopausal hormone therapy
• 4. 避妊のためのプロゲスチンのみを含有するピル（ミニピル） progestin only pills minipills for contraception
• 5. 子宮内膜増殖症のマネージメント management of endometrial hyperplasia

Japanese Journal

• PKUと共に歩む私の人生

• 吉永 雅美
• 日本マス・スクリーニング学会誌 = Journal of Japanese Society for Mass-screening 17(1), 97-100, 2007-06-01
• NAID 10019820613

• 特別記事 モーツァルテウムの宝物--ヴォルフガング・アマデウス・モーツァルトとザルツブルク

• Leisinger Ulrich
• 音楽の友 64(5), 105-109, 2006-05
• NAID 40007261328

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Japan Pharmaceutical Reference

販売名

ルテウム注10

組成

成分・含量

• 1管1mL中 日局プロゲステロン10mg

添加物

• 1管1mL中 安息香酸ベンジル0.2mL，ゴマ油適量

禁忌

• 重篤な肝障害・肝疾患のある患者
  ［代謝能が低下しており肝臓への負担が増加するため，症状が増悪することがある．］

効能または効果

• 無月経，月経困難症，機能性子宮出血，黄体機能不全による不妊症，切迫流早産，習慣性流早産

• プロゲステロンとして，通常，成人1日10〜50mgを1〜2回に分けて筋肉内注射する．

慎重投与

• 心疾患，腎疾患又はその既往歴のある患者
  ［ナトリウムや体液の貯留により，これらの症状が増悪するおそれがある．］

薬効薬理

• 増殖相の子宮内膜を分泌相に変化させ，妊卵着床の準備状態をつくる^6),7)．
• 卵巣摘出家兎及びラットの妊娠維持作用がある⁸⁾．
• 去勢女性に卵胞ホルモンと本剤とを適宜の周期で交互に投与すると，性周期を生理的に起こさせることができる⁹⁾．
• 体温上昇作用がある⁶⁾．
• オキシトシンに対する子宮筋の感受性を低下させる^10),11)．

有効成分に関する理化学的知見

分子量

• 314.46

融　点

• 128〜133℃又は120〜122℃

性　状

• 白色の結晶又は結晶性の粉末である．メタノール又はエタノール(99.5)にやや溶けやすく，水にほとんど溶けない．

---

★リンクテーブル★

リンク元	「プロゲステロン」「卵胞ホルモン・黄体ホルモン」
拡張検索	「オオホルミンルテウムデポー」「オオホルミンルテウム」

「プロゲステロン」

　　[★]

英

progesterone (Z), P4

同

黄体ホルモン corpus luteum hormone、プロジェステロン

商

プロゲホルモン ルテウム プロゲストン, Crinone, Prochieve, Progestasert

関

エストロゲン、月経周期、ホルモン

分類

• 卵巣ホルモン

性状

• ステロイド

産生組織

G10M.37

• 月経黄体
• 妊娠黄体(妊娠0-10週)
• 胎盤(妊娠10週以降)

生理作用

	エストロゲン	プロゲステロン
子宮内膜	増殖期：増殖 分泌期：プロゲステロンと協調して分泌期維持	分泌期：分泌期誘導
卵巣	卵胞の成長 顆粒細胞に作用してエストロゲン受容体発現↑ →エストロゲンの正のフィードバック →エストロゲンの大量分泌
子宮筋	オキシトシンに対する感受性↓ 肥大増殖	オキシトシンに対する感受性↑
中枢神経への作用	視床下部、下垂体 　少量→負のフィードバック 　多量→正のフィードバック	視床下部体温中枢 　刺激
その他	・子宮頚管粘液 　量：↑、牽引性：↑、羊歯葉状結晶：↑ ・膣スメアの変化 　成熟した表層細胞の出現 　　角化、核濃縮、好酸性	・乳腺 　腺房発育

• 子宮内膜：プロスタグランジンの合成を制御(増殖期には低値、月経期には高値)　→　月経前症候群・月経困難症との関連
• 妊娠中には下垂体前葉に作用してLHの分泌を抑制し、排卵を抑制する。(G10M.37)
• 乳腺組織のPRL受容体を減少させ、乳汁分泌を抑制する。(G10M.37)

性周期・月経・妊娠との関連

非妊時

• 卵胞期：低値
• 排卵期～黄体期：高値
• 黄体期後期：漸減

妊娠時

• 妊娠時には0-10週にかけてなだらかに上昇してから下降するが、以降漸増する。(NGY.47)
• 妊娠時には10週までなだらかに増加し、以降増加。(G10M.37)

LAB.724

		エストロゲン			プロゲステロン
		エストロン	エストラジオール	エストリオール
		(pg/ml)	(pg/ml)	(pg/ml)	(ng/ml)
女性	卵胞期	10～60	10～150	0～20	0.5～1.5
	排卵期	25～100	50～380	5～40	1.5～6.8
	黄体期	25～80	30～300	5～40	5.0～28.0
	更年期	20～80	10～50	0～20	0.3～0.4
男性		30～60	10～60	0～15	0.2～0.4

「卵胞ホルモン・黄体ホルモン」

　　[★]

• アランダール
• エストラーナ
• エストリール
• エストリオール
• エフミン
• エルモラン
• オオホルミンルテウム
• オバホルモン
• クロキナンL
• クロキナン
• クロルマジノン
• ゲシンL
• ゲシン
• コバレノール
• サキオジール
• ジオール
• ジュリナ
• ジルスタンL
• ディビゲル
• デポスタット
• デュファストン
• ネルフィン
• ノアルテン
• パーセリン
• ヒスロンH
• ヒスロン
• プレストロン
• プレマリン
• プロギノン
• プロゲストン
• プロゲデポー
• プロゲホルモン
• プロスタールL
• プロスタール
• プロスタット
• プロセキソール
• プロベラ
• ペラニンデポー
• ペリアス
• ホーリン
• メイエストン
• メドキロン
• メリストラーク
• ル・エストロ
• ルテウム
• ルトラール
• レコルク
• ロンステロン
• ヴェロニカ

「オオホルミンルテウムデポー」

　　[★] ヒドロキシプロゲステロン

「オオホルミンルテウム」

　　[★]

ドロキシプロゲステロン