チオリダジン

英

thioridazine

ラ

thioridazinum

化

塩酸チオリダジン thioridazine hydrochloride

商

メレリル Mellaril(販売中止)

関

フェノチアジン誘導体、抗精神病薬

• 抗精神病薬

• フェノチアジン系

• 販売中止
• 現在、日本での販売はない
• フェノチアジン誘導体で感情興奮抑制作用や運動抑制作用を有する。

WordNet

1. a tranquilizer (trade name Mellaril) used to treat schizophrenia and other psychotic disorders (同)Mellaril

UpToDate Contents

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• 1. 第1世代抗精神病剤：薬理学、投与、および副作用の比較 first generation antipsychotic medications pharmacology administration and comparative side effects
• 2. 統合失調症に対する薬物療法：副作用マネージメント pharmacotherapy for schizophrenia side effect management
• 3. 寄生虫妄想症の治療 treatment of delusional parasitosis
• 4. 後天性ＱＴ延長症候群 acquired long qt syndrome
• 5. 抗利尿ホルモン不適合分泌（SIADH）症候群の病態生理および病因 pathophysiology and etiology of the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion siadh

Japanese Journal

• チオリダジンとオランザピンの相互作用により心室性不整脈を来した1症例

• 馬屋原 拓,安藤 憲興,佐藤 美香子,金沢 剛,五十嶺 伸二,境田 康二
• 日本集中治療医学会雑誌 = Journal of the Japanese Society of Intensive Care Medicine 12(3), 197-199, 2005-07-01
• NAID 10026917850

• CYP2D6阻害薬レボメプロマジンとチオリダジンがブロムペリドールとその還元化代謝物の血漿濃度に与える影響

• 鈴木 昭仁,大谷 浩一,石田 正之,安井 規雄,近藤 毅,三原 一雄,兼子 直,井上 義政,柴田 正宏,池田 国樹
• 臨床薬理 28(1), 421-422, 1997-03-31
• NAID 10011506229

Related Links

• 塩酸チオリダジン - プロバイダー｜interQ MEMBERS

塩酸チオリダジンとは?効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 概説 心の不調や不具合を調整するお薬です。神経の高ぶりや不安感をしずめ、気持ちをおだやかにします。いろいろな心の病気 ...

• チオリダジン - d.xenowire.net

企業系リソース (薬価情報含む) チオリダジン - QLifeお薬検索 - QLife. Inc. チオリダジン - 医薬品情報・検索 イ－ファ－マ - Allied Medical Associates Co., Ltd. 管理系リソース thioridazine - 規制物質法(CSA) - DEA, アメリカ合衆国 ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「QT延長」「パロキセチン」「フルボキサミン」「フェノチアジン誘導体」「散瞳」

「QT延長」

　　[★]

関

QT延長症候群、QT間隔

原因

• 代謝障害

• 低カリウム血症
• 低マグネシウム血症
• 低カルシウム血症
• 飢餓
• 神経性食思不振症
• プロテインダイエット
• 甲状腺機能低下症

• 徐脈性不整脈

• 洞結節機能不全
• 房室ブロック：２度房室ブロック、３度房室ブロックアンドロゲン遮断療法(GnRHアゴニスト/アンタゴニスト療法または両側性精巣摘除術）

• 抗不整脈薬

• Ia：キニジン、プロカインアミド、ジソピラミド
• Ic：フレカイニド、ピルシカイニド、プロパフェノン
• III：アミオダロン、ドロネダロン、ベルナカラント
• ソタロール
• ドフェチリド、イブチリド

• 抗狭心症薬

• ラノラジン、イバブラジン

• 抗コリン薬

• ソリフェナシン、トルテロジン

• 抗マラリア薬：

• 高リスク：デラマノイド、キニジン、キニーネ
• 中リスク：クロロキン、ハロファントリン、ピペラキン
• 低リスク：ヒドロキシクロロキン

• 抗結核薬

• 高リスク：ベダキリン

• アゾール系抗真菌剤：

• 中リスク：フルコナゾール、ボリコナゾール
• 低～中リスク：イトラコナゾール

• ライ病治療薬

• 中リスク：クロファジミン

• キノロン系抗菌薬

• フルオロキノロン
• 中リスク：ゲミフロキサシン、レボフロキサシン、モキシフロキサシン、スパルフロキサシン
• 低～中リスク：シプロフロキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン

• マクロライド系抗菌薬
• 中リスク：アジスロマイシン、エリスロマイシン、クラリスロマイシン
• 低～中リスク：ロキシスロマイシン、テリスロマイシン
• 抗ウイルス薬：

• 中リスク：ホスカルネット

• 抗HIV薬

• 中リスク：サキナビル
• 低～中リスク：エファビレンツ、フォステムサビル、ロピナビルリトナビル、リルピビリン

• 抗原虫薬

• 中リスク：ペンタミジン

• 五価アンチモン剤（寄生虫/抗原虫）

• 中リスク：アンチモン酸メグルミン、スチボグルコン酸ナトリウム
• 低～中リスク：テラバンシン

• 抗ヒスタミン薬

• アステミゾール、ビラスチン、ヒドロキシジン、テルフェナジン

• 抗腫瘍薬

• 高リスク：三酸化ヒ素、イボシデニブ、レンバチニブ、セルペルカチニブ、バンデタニブ
• 中リスク：セリチニブ、クリゾチニブ、ダサチニブ、エンコラフェニブ、ギルテリチニブ、イノツズマブオゾガミシン、ミドスタウリン、ニロチニブ、オシメルチニブ、リボシクリブ、トレミフェン、ベムラフェニブ

• 麻酔薬：

• 抱水クロラール、プロポフォール

• オピオイド

• ブプレノルフィン、ヒドロコドン、ロペラミド、メタドン

• 気管支拡張薬

• アルフォルモテロール、アルブテロール、フォルモテロール、レバルブテロール、インダカテロール、オロダテロール、サルメテロール、テルブタリン、ビランテロール

• 利尿薬：低マグネシウム血症・低カリウム血症の誘発による
• 鎮吐薬：

• 中リスク：ドロペリドール、オンダンセトロン
• 低～中リスク：アミスルプリド、グラニセトロン、ドラセトロン、ヒドロキシジン、トロピセトロン

• 腸管蠕動運動改善薬

• 高リスク：シサプリド
• 中リスク：ドンペリドン
• 低～中リスク：メトクロプラミド

• プロトンポンプ阻害剤：低マグネシウム血症を誘発
• 神経薬

• 低～中リスク：アポモルヒネ、デューテトラベナジン、ドネペジル、エゾガビン、フィンゴリモド、オザニモド、ピマバンセリン、テトラベナジン

• 抗精神病薬：

• 高リスク：クロルプロマジン、ハロペリドール、ジプラシドン
• 中リスク：アミスルプリド、クロザピン、フルペンチキソール、ハロペリドール、オランザピン、クエチアピン、リスペリドン、チオリダジン
• 低～中リスク：アセナピン、イロペリドン、パリペリドン、ペリシアジン、ピマバンセリン

• 三環系抗うつ薬・四環系抗うつ薬：

• 中リスク：クロミプラミン、ドキセピン、イミプラミン

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬：

• シタロプラム、エスシタロプラム、フルオキセチン

• その他抗うつ薬：

• アトモキセチン、トラゾドン、バルベナジン

• 血管拡張薬

• ベプリジル、シロスタゾール

• その他の薬剤

• アナグレリド、アルフゾシン、コカイン、エリグルスタット、ガドベン酸ジメグルミン、ロフェキシジン、ミフェプリストン、パパベリン、パシレオチド、プロブコール、テルリプレッシン

• ハーブ：

• シンコナ、甘草抽出物（グリチルリチン）

• その他の要因

• 心筋虚血・心筋梗塞

• 頭蓋内疾患
• HIV感染
• 低体温症
• 有機リン系殺虫剤

「パロキセチン」

　　[★]

英

paroxetine

化

塩酸パロキセチン水和物 paroxetine hydrochloride hydrate

商

パキシル, Paxil

関

精神神経用剤

分類

• 向精神薬

• 抗うつ薬

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 SSRI

適応

• うつ病・うつ状態、パニック障害、強迫性障害、社会不安障害

禁忌

• 1. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
• 2. MAO阻害剤を投与中あるいは投与中止後２週間以内の患者(「相互作用」及び「重大な副作用」の項参照)
• 3. チオリダジンを投与中の患者
• 4. ピモジドを投与中の患者

副作用

• うつ病・うつ状態患者、パニック障害患者、強迫性障害患者及び社会不安障害患者を対象とした本邦での臨床試験において、総症例1424例中975例（68.5％）に臨床検査値異常を含む副作用が報告された。その主なものは、傾眠336例（23.6％）、嘔気268例（18.8％）、めまい186例（13.1％）、頭痛132例（9.3％）、便秘113例（7.9％）であった（承認時）。
• うつ病・うつ状態患者、パニック障害患者を対象とした使用成績調査及び強迫性障害患者を対象とした特定使用成績調査において、3239例中503例（15.5％）に臨床検査値異常を含む副作用が報告された。その主なものは、嘔気157例（4.8％）、傾眠120例（3.7％）、食欲不振42例（1.3％）、めまい42例（1.3％）であった（第13回安全性定期報告時）。

添付文書

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1179041F1025_2_23/

「フルボキサミン」

　　[★]

英

fluvoxamine FLVX

化

マレイン酸フルボキサミン fluvoxamine maleate

商

ルボックス、デプロメール

関

セロトニン、セロトニン受容体

精神神経用剤

• 向精神薬

• 抗不安薬(マイナートランキライザー)

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)

禁忌

• 1. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
• 2. モノアミン酸化酵素阻害剤〔選択的B型モノアミン酸化酵素阻害剤（セレギリン塩酸塩）を含む〕を投与中の患者
• 3. チオリダジン、ピモジド、チザニジン塩酸塩を投与中の患者

副作用

• 安全性評価対象例712例中306例（43.0％）、690件の副作用が認められた。内訳は副作用症状256例（36.0％）、522件、臨床検査値異常86例（12.1％）、168件であった。
• 主なものは嘔気・悪心84件（11.8％）、口渇51件（7.2％）、便秘36件（5.1％）等の消化管障害、眠気69件（9.7％）、めまい21件（2.9％）等の精神神経系障害、怠感23件（3.2％）等の一般的全身障害、ALT（GPT）上昇31件（4.4％）、AST（GOT）上昇20件（2.8％）等の臨床検査値異常であった。（承認時：1999年４月)

添付文書

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1179039F1036_1_30/

「フェノチアジン誘導体」

　　[★]

英

phenothiazine derivative, phenothiazines

関

フェノチアジン phenothiazine、抗精神病薬

• フェノチアジン核/骨格を有する化合物

作用機序

• D2受容体拮抗

適応

• 抗精神病薬：統合失調症、躁病

副作用

• 錐体外路症状、意識障害、血圧低下(自律神経遮断作用による？)

所属する薬物

• 抗精神病薬

• クロルプロマジン chlorpromazine (コントミン、ベゲタミン-A配合)
• チオリダジン thioridazine(メレリル)
• レボメプロマジン levomepromazine(ヒルナミン)
• プロペリシアジン propericiazine(ニューレプチル)
• フルフェナジン fluphenazine(フルデカシン、フルメジン)
• ペルフェナジン perphenazine(トリラホン)
• トリフロペラジン trifluoperazine

「散瞳」

　　[★]

英

mydriasis

同

瞳孔散大 pupillary dilatation

対

縮瞳

関

瞳孔

概念

• 瞳孔の大きさを大きくすること
• 交感神経の興奮により散瞳が起こる

臨床関連

薬物中毒

• コカイン
• アンフェタミン
• 三環系抗うつ薬：イミプラミン、アミトリプチリン、デシプラミン、クロミプラミン：副作用として抗コリン作用がある。
• フェノチアジン：クロルプロマジン、チオリダジン、レボメプロマジン、プロペリシアジン、フルフェナジン：抗精神病薬。副作用の抗コリン作用による
• 抗コリン薬

疾患

• 交感神経作動薬
• IC-PC動脈瘤
• 脳底動脈瘤
• テント切痕ヘルニア
• 視力喪失
• 視神経萎縮

病態

• 眼圧上昇