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a state of extreme hunger resulting from lack of essential nutrients over a prolonged period (同)famishment
the act of depriving of food or subjecting to famine; "the besiegers used starvation to induce surrender"; "they were charged with the starvation of children in their care" (同)starving
weakness characterized by a lack of vitality or energy (同)lassitude, lethargy, slackness
exhaustion resulting from lack of food
feel the need to eat
a physiological need for food; the consequence of food deprivation (同)hungriness
strong desire for something (not food or drink); "a thirst for knowledge"; "hunger for affection" (同)hungriness, thirst, thirstiness
a severe shortage of food (as through crop failure) resulting in violent hunger and starvation and death

PrepTutorEJDIC

餓死;飢餓,窮乏
〈U〉『飢え』,空腹 / 〈C〉《単数形で》(…に対する)『渇望』,熱望《+『for』(『after』)+『名』》 / 空腹を感じる,腹がへる / (…を)切望する,熱望する(long)《+『for』(『after』)+『名』》
『ききん』 / (物の)ひどい不足,大欠乏

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/02/26 10:49:26」(JST)

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世界の栄養失調人口の割合。濃緑色：2.5%未満、黄緑色：2.5%から4%、黄褐色：5％から19%、朱色：20％から34％、濃褐色35パーセント以上、灰色：資料なし。（世界食糧計画、FAO-2006年）

飢餓（きが、英: Starvation）とは、食糧の不足によって栄養失調が続き、体調の維持が困難になっている状態である。栄養失調の状態を経て、それが原因で死んだ場合、餓死といわれる。飢饉の際には地域全体が飢餓状態となる。

飢餓問題[編集]

1958-61年の中国の大飢饉（en:Great Chinese Famine）、1970年代と80年代から90年代にかけてのエチオピア大飢饉（en:1983–1985_famine_in_Ethiopia）。

国際連合食糧農業機関（FAO）では食料過不足のしきい値を2700kcalとしており^[1]、21世紀に入り世界平均ではそれを満たしている。なお表の数値は食料供給ベースであり、摂取量はその60-70%である。

現在十分に栄養の取れない飢餓人口は9億6300万人おり、その数は毎年増加傾向にある。毎年約1500万人、4秒に1人の割合で飢餓が原因で死亡している^[2]。

原因[編集]

1971年には、フランシス・ムア・ラッペが、食べものを富めるものが浪費してしまうという富の格差が、飢餓の根本的な原因であり政治的な問題であると告発した本がミリオンセラーとなった^[3]。

1日1ドル以下で生活する絶対的貧困の状態がある。2007年後半からの穀物の価格高騰は、貧困層が買うことができる食糧の量を減らした^[4]。

上智大学のビセンテ・ボネット名誉教授は、UNDPの「1日1人あたりキロカロリー供給量」、FAOの「世界の食肉消費量」の統計などをもとに、「世界に飢えている人々がいるのは、世界で生産されている食料が不足しているから」という説明に下記の疑問を投げかけている。

食料生産: 世界の食料生産総量は、世界中の人々を養うに十分な量がある^[要出典]。; 貧しい国の貧しい生産者は、家族がもはや生活できないほどの低価格を、商社（値段を決める権限を持つ）から強制されている^[要出典]。; 貧しい国の貧しい生産者は、家族の生活を維持するために必要な穀物は、商社に売り渡され、豊かな国の人々の肉類生産用家畜飼料にされている^[要出典]。
流通・消費: 世界の肥満（食料の摂取しすぎ）の人数は、世界で飢えている人とほぼ同じ人数^[要出典]である。; 豊かな国は、必要量以上^[要出典]の食料を輸入している。
廃棄: 大量の食料の損失と廃棄；世界の食料総生産重量の約3分の1が廃棄されている。大半が生産・加工・流通段階での廃棄で、先進国か発展途上国かに関わらず、1人あたり年間150kgから200kgの廃棄がある。例外は東南および南アジアの100kg余である。これに加えて、「豊かな国」では、最終消費者により約100kgの食料が捨てられている^[5]。（例; 東京都23区の家庭から1日に捨てられる食物は、アジアの50万人以上が1日に食べる食料に相当）

作物の使途

畜産物・油脂1kgを生産するために
必要な穀物等の量（試算）^[6]
牛肉	豚肉	鶏肉	鶏卵		大豆油	なたね油
11kg	7kg	4kg	3kg		5kg	2kg

肉類の消費量増加の意味は、飼料用の穀物消費量が増える→国際市場における穀物の価格が上昇→貧しい人々が必要とする穀物を買えなくなる、ことである（注：したがって、完全放牧による飼育などの場合には別である）肉類は食べないほうが健康に効果がある、と主張する医師^[誰?]がいる。; バイオ燃料、バイオエタノールの原料としてサトウキビやトウモロコシが、バイオディーゼルの原料として植物油の消費が拡大している。
その他: 各家庭が必要以上に購入しなければ、商社は輸入量を減らすかもしれない。; 戦争による食料生産量の減少と流通の阻害。; 軍隊に入れば食べることができるので、子供達は食べるために軍隊に入る。食料生産者の減少。

飢餓に関連する国連の規定[編集]

世界人権宣言:第3条、第17条、第25条
「貧困は、人権侵害の結果であり、人権侵害を生み出す原因である」（国際連合人権高等弁務官、ルイーズ・アルブール Louise Arbour）
国際連合世界食糧計画
国際連合食糧農業機関

分布[編集]

世界的に見ると、特に南部アフリカに集中している。

飢餓の生化学[編集]

成人では基礎代謝量は体重の25～30倍、すなわち、体重60kgの男性なら1500～1800キロカロリー程度である。ヒトは日々の活動のエネルギー源として、肝臓と筋肉にグリコーゲンを蓄えているが、これは、絶食後約1日ですべて血糖（グルコース）となり全身で使い果たされる。グリコーゲンを使い果たした結果、血糖値が低下すると、肝臓中で脂肪酸の分解経路であるβ酸化回路が活性化され、肝臓中の脂肪がβ酸化を経てケトン体（β-ヒドロキシ酪酸、アセトン、アセト酢酸）に変化し血流中に流出する。ケトン体は、全身でグルコースに代わるエネルギー源として利用される。したがって、栄養が欠乏するとまず肝臓や筋肉中のグリコーゲンが、ついで肝脂肪がエネルギー源として使われる。飢餓状態が更に進むと、体脂肪や皮下脂肪など肝臓以外の脂肪が血流に乗って肝臓へと運ばれ、これもまた、肝臓でβ酸化されてケトン体に変わり、同様にエネルギー源となる。これにより、ヒトは、理論上は水分の補給さえあれば絶食状態で2～3ヶ月程度生存が可能であり、この限界を越えれば餓死に至ることになる。たとえば、仮に、体重70kg、体脂肪率20%とし、脂肪のカロリーを9kcal/g、絶食により運動強度が下がった結果として低下する基礎代謝量を1200kcal/日とすると、70 kg × 0.2（体脂肪率）× 9 kcal/g / 1200 kcal/日 = 105日、となり、この計算だと、ヒトは絶食後3ヶ月半ほど生存することができることになる。ただし、これはあくまでエネルギーの計算上というだけで、実際には健康な状態を維持することは不可能に近い。その理由は、ヒトの体内ではタンパク質、核酸、無機塩類、その他様々な生理活性物質が緩やかに代謝回転しており、それらの新規合成のために、必須アミノ酸や必須脂肪酸、ミネラル類や、様々なビタミンなどを食物より摂取する必要があるからである。逆にこれらの摂取がない場合、筋肉などがアミノ酸に分解して、別のタンパク質の合成のためのアミノ酸源や糖の原料（糖新生）として使われることになる^[7]。

参考事例[編集]

ガダルカナル島の戦い：戦死者よりも餓死者を多く出したため、「ガダルカナル島」の略称「ガ島」と「飢餓の島」をかけて「餓島」と呼ばれた
インパール作戦：戦争中の補給を無視したことによる飢餓
メレヨン島：飢餓による島の守備隊の全滅（7割餓死）事例
バターン死の行進：戦争中の捕虜の飢餓
天明の大飢饉：冷害などによる不作が原因の飢饉
大躍進政策：中国における人為的な食物連鎖破壊と農業破壊による大飢饉
苦難の行軍：北朝鮮の経済崩壊や農業政策の失敗、自然災害による大飢饉
ホロドモール：当時のソ連指導者ヨシフ・スターリンによる計画的な大飢饉

脚注[編集]

^ FAO How the world is fed
^ 国連食糧農業機関の統計(2008年)
^ フランシス・ムア・ラッペ『小さな惑星の緑の食卓』奥沢喜久栄訳、講談社、1982年。i、16～17、62～63頁。
^ 2008年02月24日放送「NHK海外ネットワーク」NHKデジタル総合
^ FAO - The Swedish Institute for Food and Biotechnology (SIK) Global food losses and food waste
^ 『我が国の食料自給率-平成15年度食料自給率レポート』農林水産省（農林水産省）
^ 餓死

参考文献[編集]

フランセス・ムア・ラッペ、ジョセフ・コリンズ『世界飢餓の構造いま世界に食糧が不足しているか』鶴見宗之介訳、三一書房、1988年。ISBN 978-4380882210。

外部リンク[編集]

WFP 国連世界食糧計画
世界飢餓にまつわる12の神話（食糧第一：食糧と開発のための政策研究所日本）

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UpToDate Contents

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1. グレリン ghrelin
2. 肥満の病因 pathogenesis of obesity
3. 消化性潰瘍の臨床症状 clinical manifestations of peptic ulcer disease
4. 成人における低血糖：臨床症状、定義、および原因 hypoglycemia in adults clinical manifestations definition and causes
5. 思春期の食習慣 adolescent eating habits

Japanese Journal

杜甫の詩における飢餓表現

後藤秋正
北海道教育大学紀要. 人文科学・社会科学編 61(2), *1-16, 2011-02
NAID 110008428949

リハビリテーションと臨床栄養

若林秀隆
リハビリテーション医学 48(4), 270-281, 2011-04
NAID 40018822619

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★リンクテーブル★

国試過去問	「095B059」「104E009」
リンク元	「QT延長」「後天性QT延長症候群」「アセトン臭」「food deprivation」「hunger」
拡張検索	「飢餓骨症候群」「飢餓療法」「飢餓性衰弱」

「095B059」

　　[★]

成長ホルモンの分泌が増加するのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［095B058］←［国試_095］→［095B060］

「104E009」

　　[★]

飢餓に伴い血中に増加するのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［104E008］←［国試_104］→［104E010］

「QT延長」

　　[★]

関: QT延長症候群、QT間隔

原因

代謝障害

徐脈性不整脈

洞結節機能不全
房室ブロック：２度房室ブロック、３度房室ブロックアンドロゲン遮断療法(GnRHアゴニスト/アンタゴニスト療法または両側性精巣摘除術）

抗不整脈薬

抗狭心症薬

ラノラジン、イバブラジン

抗コリン薬

ソリフェナシン、トルテロジン

抗マラリア薬：

高リスク：デラマノイド、キニジン、キニーネ
中リスク：クロロキン、ハロファントリン、ピペラキン
低リスク：ヒドロキシクロロキン

抗結核薬

高リスク：ベダキリン

アゾール系抗真菌剤：

中リスク：フルコナゾール、ボリコナゾール
低～中リスク：イトラコナゾール

ライ病治療薬

中リスク：クロファジミン

キノロン系抗菌薬

フルオロキノロン
中リスク：ゲミフロキサシン、レボフロキサシン、モキシフロキサシン、スパルフロキサシン
低～中リスク：シプロフロキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン

中リスク：ホスカルネット

抗HIV薬

中リスク：サキナビル
低～中リスク：エファビレンツ、フォステムサビル、ロピナビルリトナビル、リルピビリン

抗原虫薬

中リスク：ペンタミジン

五価アンチモン剤（寄生虫/抗原虫）

中リスク：アンチモン酸メグルミン、スチボグルコン酸ナトリウム
低～中リスク：テラバンシン

抗ヒスタミン薬

アステミゾール、ビラスチン、ヒドロキシジン、テルフェナジン

抗腫瘍薬

高リスク：三酸化ヒ素、イボシデニブ、レンバチニブ、セルペルカチニブ、バンデタニブ
中リスク：セリチニブ、クリゾチニブ、ダサチニブ、エンコラフェニブ、ギルテリチニブ、イノツズマブオゾガミシン、ミドスタウリン、ニロチニブ、オシメルチニブ、リボシクリブ、トレミフェン、ベムラフェニブ

麻酔薬：

抱水クロラール、プロポフォール

オピオイド

ブプレノルフィン、ヒドロコドン、ロペラミド、メタドン

気管支拡張薬

アルフォルモテロール、アルブテロール、フォルモテロール、レバルブテロール、インダカテロール、オロダテロール、サルメテロール、テルブタリン、ビランテロール

利尿薬：低マグネシウム血症・低カリウム血症の誘発による
鎮吐薬：

中リスク：ドロペリドール、オンダンセトロン
低～中リスク：アミスルプリド、グラニセトロン、ドラセトロン、ヒドロキシジン、トロピセトロン

腸管蠕動運動改善薬

高リスク：シサプリド
中リスク：ドンペリドン
低～中リスク：メトクロプラミド

プロトンポンプ阻害剤：低マグネシウム血症を誘発
神経薬

低～中リスク：アポモルヒネ、デューテトラベナジン、ドネペジル、エゾガビン、フィンゴリモド、オザニモド、ピマバンセリン、テトラベナジン

抗精神病薬：

高リスク：クロルプロマジン、ハロペリドール、ジプラシドン
中リスク：アミスルプリド、クロザピン、フルペンチキソール、ハロペリドール、オランザピン、クエチアピン、リスペリドン、チオリダジン
低～中リスク：アセナピン、イロペリドン、パリペリドン、ペリシアジン、ピマバンセリン

三環系抗うつ薬・四環系抗うつ薬：

中リスク：クロミプラミン、ドキセピン、イミプラミン

選択的セロトニン再取り込み阻害薬：

シタロプラム、エスシタロプラム、フルオキセチン

その他抗うつ薬：

アトモキセチン、トラゾドン、バルベナジン

血管拡張薬

ベプリジル、シロスタゾール

その他の薬剤

アナグレリド、アルフゾシン、コカイン、エリグルスタット、ガドベン酸ジメグルミン、ロフェキシジン、ミフェプリストン、パパベリン、パシレオチド、プロブコール、テルリプレッシン

ハーブ：

シンコナ、甘草抽出物（グリチルリチン）

その他の要因

心筋虚血・心筋梗塞

「後天性QT延長症候群」

　　[★]

英: acquired long-QT syndrome
関: QT延長症候群、多形性心室頻拍、トルサード・ド・ポアンツ

病因

参考1

1.　抗不整脈薬：Ia群、III群薬
2.　著明な徐脈：完全房室ブロック、洞機能不全　　→　　心室ペーシング
3.　電解質異常：低K血症、低Mg血症、低Ca血症　　→　　電解質異常の補正
4.　向精神薬：抗精神病薬[(1)フェノチアジン系(クロルプロマジンなど)、(2)ブチロフェノン系(ハロペリドールなど)]、抗うつ薬(アミトリプリチンなど)
5.　抗菌薬：エリスロマイシン、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ペンタミジン
6.　その他の薬剤：テルフェナジン、シメチジン、プロブコール、シサプリド
7.　心疾患：心筋炎、心筋梗塞、心腫瘍
8.　内分泌疾患：甲状腺機能低下症、副甲状腺機能低下症、褐色細胞腫
9.　脳血管障害：クモ膜下出血、脳内出血、頭部外傷
10.　栄養障害：神経性食欲不振、飢餓
11.　感染症： HIV

治療

発作：Mgの静注が有効

参考文献

1. 不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）

http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_kodama_h.pdf

「アセトン臭」

　　[★]

英: acetone odor
関: ケトーシス、ケトン体

ミトコンドリアで起こったβ酸化によりアセチルCoAが産生され、これが(1)ピルビン酸となりTCA回路にはいったり, (2)アセト酢酸、さらにはβ-ヒドロキシ酪酸・アセトンが生合成されたり, (3)再び脂肪酸が生合成されたりする。
糖尿病、高脂肪食、飢餓、運動、外傷、大手術、熱発、糖原病などでケトーシスを起こしたときには血中のアセトン濃度が上昇し、結果としてアセトンの甘い口臭が発生する。