原因
- SOP.167
- 上行性：網膜・乳頭の病変に続発：網膜中心動脈閉塞症、網膜色素変性、ベーチェット病、乳頭浮腫
- 下行性：下垂体腫瘍、髄膜炎、視神経感骨折、球後性視神経炎、メタノール中毒、脊髄瘻
- 遺伝性：レーベル遺伝性視神経症
UpToDate Contents
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- 1. 視神経症 optic neuropathies
- 2. 視神経の先天性および後天性異常 congenital anomalies and acquired abnormalities of the optic nerve
- 3. 視神経炎：病態生理、臨床的特徴、および診断 optic neuritis pathophysiology clinical features and diagnosis
- 4. 後部虚血性視神経症 posterior ischemic optic neuropathy
- 5. 全身疾患と関連した遺伝性ニューロパチー hereditary neuropathies associated with generalized disorders
Japanese Journal
- 難聴と視神経萎縮
- 伊佐敷 靖,中川 正法
- 日本眼科學会雜誌 115(4), 409-412, 2011-04-10
- NAID 10029367782
- WFS1複合ヘテロ変異を認めたWolfram症候群女性の長期予後と医療管理
- 藤巻 理沙,岩崎 直子,山本 弥生,花井 豪,佐藤 麻子,谷澤 幸生,岩本 安彦,FUJIMAKI Risa,IWASAKI Naoko,YAMAMOTO Yayoi,HANAI Ko,SATO Asako,TANIZAWA Yukio,IWAMOTO Yasuhiko
- 東京女子医科大学雑誌 81(E2), E241-E246, 2011-03-31
- … DIMOADMIM#222300)は、尿崩症、若年発症の糖尿病と視神経萎縮、感音性難聴を主徴とする常染色体劣性遺伝疾患である. … 症例は女性.7歳時に糖尿病と尿崩症と診断され、18歳時当院初診時には視神経萎縮と難聴を、また21歳時に神経因性膀胱を、さらに44歳時からは神経精神症状と中枢神経症状を認めた.経過中は毎年1回入院し、病状の評価ならびに治療内容の確認を続けた. …
- NAID 110008441475
- OPA1遺伝子変異を有する常染色体優性視神経萎縮の黄斑機能
- 高杉 麻希,林 孝彰,奥出 祥代,竹内 智一,北川 貴明,月花 環,神前 賢一,久保 朗子,中野 匡,常岡 寛
- Japanese orthoptic journal 39, 117-122, 2010-12-29
- NAID 10029547467
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- 家庭医学館 視神経萎縮の用語解説 - [どんな病気か] 視神経が障害された結果、視神経線維が萎縮して機能しなくなった状態です。萎縮の程度に応じて視力、視野が障害され、もとにもどりません。 原因としては、視神経の病気の末期や ...
- 視神経萎縮は種々の原因で視神経に傷害が起こりその後の変化として起こってしまう病気です。その原因となるものとして視神経炎、循環傷害（虚血性視神経症）、外傷、薬物（メチルアルコール、エタンブトール、有機溶剤、有機燐農薬 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「097H047」 |
| リンク元 | 「悪性貧血」「散瞳」「急性薬物中毒」 |
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| 関連記事 | 「神経」「萎縮」「視神経」 |
「097H047」
- Alzheimer病でみられるのはどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［097H046］←［国試_097］→［097H048］
「悪性貧血」
- 英
- pernicious anemia, PA
- 同
- アジソン貧血 Addison anemia、アジソン・ビールメル貧血 Addison-Biermer anemia, Addisonian anemia
- 関
- 貧血、巨赤芽球性貧血
概念
- 巨赤芽球性貧血の中の分類の一つ
- 悪性貧血は内因子の欠如に伴うコバラミンの障害吸収による貧血と定義される
- 実際には、内因子を産生する壁細胞の喪失を伴う自己免疫疾患である。
- アジソン病患者は、悪性貧血の場合と同じような萎縮性の胃炎を示すが、内因子の分泌は続く
病因
- ビタミンB12欠乏症が本態
疫学
- 10歳以下の子供と60歳代の老人
徴候
- 毛髪：(若年の場合)白髪
- 舌 ：疼痛、発赤、乳頭萎縮
- 眼 ：眼球結膜の黄癬
- 皮膚：黄染、蒼白
- 循環器：蒼白、頻脈
- 消化器：食欲不振、下痢
- 神経：しびれ感、腱反射の減弱、位置覚・振動覚の減弱
神経症状
- 亜急性連合性脊髄変性症 subacute combined degeneration of spinal cord
- 末梢神経ニューロパチー、錐体路徴候、極端な場合は対麻痺、視神経萎縮、認知症
検査
- 血算
- macrocytosis with hypersegmented neutrophils
- 大球性性貧血、大球性高色素性貧血
- 好中球：過分節()。好中球数減少
- 血小板数減少
参考
uptodate
- 1. [charged] ビタミンB12および葉酸欠乏症の病因および臨床症状 - uptodate [1]
- 2. [charged] ビタミンB12および葉酸欠乏症の診断および治療 - uptodate [2]
- 3. [charged] 化生（慢性）萎縮性胃炎 - uptodate [3]
「散瞳」
- 英
- mydriasis
- 同
- 瞳孔散大 pupillary dilatation
- 対
- 縮瞳
- 関
- 瞳孔
概念
臨床関連
薬物中毒
- コカイン
- アンフェタミン
- 三環系抗うつ薬：イミプラミン、アミトリプチリン、デシプラミン、クロミプラミン：副作用として抗コリン作用がある。
- フェノチアジン：クロルプロマジン、チオリダジン、レボメプロマジン、プロペリシアジン、フルフェナジン：抗精神病薬。副作用の抗コリン作用による
- 抗コリン薬
疾患
病態
「急性薬物中毒」
| 縮瞳 | 散瞳 | |
| ≦2mm | ≧5mm | |
| 薬物 | 麻薬 | コカイン |
| 有機リン | アンフェタミン | |
| トリクロロエタノール | 三環系抗うつ薬 | |
| フェノチアジン | ||
| 抗コリン薬 | ||
| 交感神経作動薬 | ||
| 疾患 | ホルネル症候群 | IC-PC動脈瘤 |
| 橋出血 | 脳底動脈瘤 | |
| テント切痕ヘルニア | ||
| 視力喪失 | ||
| 視神経萎縮 |
「常染色体優性視神経萎縮症」
「常染色体優性視神経萎縮」
「Leber遺伝性視神経萎縮症」
「レーバー視神経萎縮症」
「レーバー遺伝性視神経萎縮症」
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「萎縮」
概念
- 正常の大きさに発育・分化した臓器・組織・細胞が二次的に縮小し、体積を減ずること。 ⇔aplasia hypoplasia
「視神経」
- 英
- optic nerve, optic nerves
- ラ
- nervus opticus
- 同
- 第2脳神経, second cranial nerve, CN II
- 関
- 視覚、眼、脳神経