ロペラミド

英

loperamide

化

塩酸ロペラミド loperamide hydrochloride

商

Imodium。カグダリン、クラレット、タイペミン、ミロピン、ロスポリア、ロペカルド、ロペナ、ロペミック、ロペミン、ロペラン、ロンバニン

関

止瀉薬

止しゃ剤，整腸剤

効能又は効果

• 下痢症

禁忌

• 1. 出血性大腸炎の患者［腸管出血性大腸菌（Ｏ157等）や赤痢菌等の重篤な細菌性下痢患者では、症状の悪化，治療期間の延長をきたすおそれがある。］
• 2. 抗生物質の投与に伴う偽膜性大腸炎の患者［症状の悪化，治療期間の延長をきたすおそれがある。］
• 3. 低出生体重児，新生児および6カ月未満の乳児［外国で、過量投与により、呼吸抑制，全身性痙れん，昏睡等の重篤な副作用の報告がある。］
• 4. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

原則禁忌

• 1. 細菌性下痢患者［治療期間の延長をきたすおそれがある。］
• 2. 潰瘍性大腸炎の患者［中毒性巨大結腸を起こすおそれがある。］
• 3. 6カ月以上2歳未満の乳幼児（「小児等への投与」の項参照）

添付文書

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2319001C2060_1_02/2319001C2060_1_02?view=body

• タイペミンカプセル1mg

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2319001M1264_1_02/2319001M1264_1_02?view=body

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/12/05 19:08:33」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

ロペラミド

臨床データ
胎児危険度分類	B
法的規制	CA: (OTC) UK: 自由販売医薬品 (GSL, OTC) US: OTC
識別
ATCコード	A07DA03 A07DA05
KEGG	D08144
化学的データ
化学式	C29H33ClN2O2
分子量	477.05 g·mol−1

ロペラミド（英:loperamide）とは止瀉薬のひとつ。オピオイド作動薬であり、吸収された薬物の90％以上が腸肝循環系に入るため腸管に特異的に作用する。腸の分泌や運動を抑制することにより食物の滞留時間を延長し、下痢を抑制する。

効能・効果

下痢症

用法・用量

ロペラミド塩酸塩として、1日1～2mgを1～2回に分割経口投与する。

脚注

参考文献

• 吐山豊秋著　『新編家畜薬理学 改訂版』　養賢堂　1994年　ISBN 4842594047
• 伊藤勝昭ほか編集　『新獣医薬理学 第二版』 近代出版　2004年　ISBN 4874021018

関連項目

• タンニン酸
• 次硝酸ビスマス
• 薬用炭
• ケイ酸アルミニウム
• ベルベリン

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 成人における急性ウイルス性胃腸炎のマネジメント management of acute viral gastroenteritis in adults
• 2. 先進国の小児における慢性下痢症の診断へのアプローチ approach to the diagnosis of chronic diarrhea in children in developed countries
• 3. 成人における軽症～中等症クローン病の内科的マネージメントの概要 overview of the medical management of mild to moderate crohn disease in adults
• 4. 前立腺癌生存者に対するアプローチの概要 overview of approach to prostate cancer survivors
• 5. 過敏性腸症候群の治療 treatment of irritable bowel syndrome

Japanese Journal

• 本邦における便失禁診療の実態調査報告?診断と治療の現状?

• 味村 俊樹,山名 哲郎,高尾 良彦,積 美保子,遠藤 智美,勝野 秀稔,松岡 弘芳,大毛 宏喜,角田 明良,吉岡 和彦,貞廣 荘太郎,前田 耕太郎
• 日本大腸肛門病学会雑誌 65(3), 101-108, 2012
• … ）の順で多かった．治療は保存的療法が大半を占めたが，16例（5.5％）で外科的療法が行われていた．各治療法で症状が改善した症例の割合は，食事・生活・排便習慣指導44％，ポリカルボフィルカルシウム74％，塩酸ロペラミド88％，骨盤底筋体操65％，バイオフィードバック療法80％，肛門括約筋形成術93％であった．結語：多くの症例に検査や治療が行われ，完璧ではないが，ある程度良好な治療効果をあげていた． …
• NAID 130002123534

• Ｖ．便失禁の保存的治療法

• 神山 剛一,安部 達也,鉢呂 芳一,國本 正雄,荒木 靖三,高野 正博
• 日本大腸肛門病学会雑誌 64(10), 867-872, 2011
• … 禁の保存的治療では，まず患者の生活習慣を調べた上で食物繊維摂取を促し，便を軟化させるコーヒーやアルコールなどは控えるよう指導する．これに加え薬物療法が選択されるが，軟便が漏れる場合はロペラミドが有効とされ，一方ポリカルボフィルカルシウムは便の性状に関係なく便失禁を改善させる．これら基本的なアプローチで改善しない場合，より専門的な介入の適応となる．便失禁に対するバイオフィー …
• NAID 130001310874

• Collagenous colitis を合併した血液透析患者の1例

• 若杉 三奈子,市川 紘将,本間 照 [他],若木 邦彦,本間 則行
• 日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 43(12), 999-1003, 2010-12-28
• … が，その他自己免疫疾患を示唆する所見は認めなかった．また，慢性腎不全の原疾患は不明であった．週3回の外来血液透析を継続中，平成20年6月末から水様性下痢（5～6行/日）が出現．整腸剤，塩酸ロペラミド，バンコマイシンなどの内服を行ったが，下痢は慢性再発性に出現を繰り返していた．下痢に伴う低アルブミン血症，浮腫を認めた．それまで服用していたランソプラゾールを塩酸ラニチジンに変更した …
• NAID 10027725144

Related Links

• ロペラミド - Wikipedia

ロペラミド. 出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』. 移動： 案内, 検索 ... ロペラミド（英:loperamide）とは止瀉薬のひとつ。腸の分泌や運動を抑制する ことにより食物の滞留時間を延長し、下痢を抑制する。 ...

• ロペラミド:ロペミン

ロペミンとは?ロペラミドの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる( おくすり110番:薬事典版)

Related Pictures

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 止瀉剤

販売名

^*カグダリン細粒0.1％

組成

成分・含量

• 1g中ロペラミド塩酸塩1mg

添加物

• 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、ヒドロキシプロピルセルロース

効能または効果

• 下痢症
• 通常、成人にはロペラミド塩酸塩として1日1?2mgを1?2回に分割経口投与する。
  なお、症状により適宜増減する

慎重投与

• 重篤な肝障害のある患者〔本剤の代謝及び排泄が遅延するおそれがある。〕

重大な副作用

イレウス、巨大結腸

• 消化器症状（「その他の副作用-消化器」の項参照）とともにイレウス、巨大結腸があらわれることがあるので、このような場合には投与を中止すること。

ショック、アナフィラキシー様症状

• ショック、アナフィラキシー様症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）

• 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

• ラットを用いた試験において、ヒマシ油またはプロスタグランジンE₁誘発の下痢を抑制する。^2）

有効成分に関する理化学的知見

一般名

• ロペラミド塩酸塩（Loperamide Hydrochloride）

化学名

• 4-[4-(p-chlorophenyl)-4-hydroxy-1-piperidyl]-N,N-dimethyl-2,2-diphenylbutyramide hydrochloride

分子式

• C₂₉H₃₃ClN₂O₂・HCl

分子量

• 513.50

融点

• 約225℃（分解）

性状

• 白色?微黄色の結晶性の粉末である。
  酢酸（100）又はクロロホルムに溶けやすく、エタノール（95）にやや溶けやすく、水、無水酢酸又はイソプロパノールに溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。

---

★リンクテーブル★

リンク元	「QT延長」「止しゃ剤，整腸剤」

「QT延長」

　　[★]

関

QT延長症候群、QT間隔

原因

• 代謝障害

• 低カリウム血症
• 低マグネシウム血症
• 低カルシウム血症
• 飢餓
• 神経性食思不振症
• プロテインダイエット
• 甲状腺機能低下症

• 徐脈性不整脈

• 洞結節機能不全
• 房室ブロック：２度房室ブロック、３度房室ブロックアンドロゲン遮断療法(GnRHアゴニスト/アンタゴニスト療法または両側性精巣摘除術）

• 抗不整脈薬

• Ia：キニジン、プロカインアミド、ジソピラミド
• Ic：フレカイニド、ピルシカイニド、プロパフェノン
• III：アミオダロン、ドロネダロン、ベルナカラント
• ソタロール
• ドフェチリド、イブチリド

• 抗狭心症薬

• ラノラジン、イバブラジン

• 抗コリン薬

• ソリフェナシン、トルテロジン

• 抗マラリア薬：

• 高リスク：デラマノイド、キニジン、キニーネ
• 中リスク：クロロキン、ハロファントリン、ピペラキン
• 低リスク：ヒドロキシクロロキン

• 抗結核薬

• 高リスク：ベダキリン

• アゾール系抗真菌剤：

• 中リスク：フルコナゾール、ボリコナゾール
• 低～中リスク：イトラコナゾール

• ライ病治療薬

• 中リスク：クロファジミン

• キノロン系抗菌薬

• フルオロキノロン
• 中リスク：ゲミフロキサシン、レボフロキサシン、モキシフロキサシン、スパルフロキサシン
• 低～中リスク：シプロフロキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン

• マクロライド系抗菌薬
• 中リスク：アジスロマイシン、エリスロマイシン、クラリスロマイシン
• 低～中リスク：ロキシスロマイシン、テリスロマイシン
• 抗ウイルス薬：

• 中リスク：ホスカルネット

• 抗HIV薬

• 中リスク：サキナビル
• 低～中リスク：エファビレンツ、フォステムサビル、ロピナビルリトナビル、リルピビリン

• 抗原虫薬

• 中リスク：ペンタミジン

• 五価アンチモン剤（寄生虫/抗原虫）

• 中リスク：アンチモン酸メグルミン、スチボグルコン酸ナトリウム
• 低～中リスク：テラバンシン

• 抗ヒスタミン薬

• アステミゾール、ビラスチン、ヒドロキシジン、テルフェナジン

• 抗腫瘍薬

• 高リスク：三酸化ヒ素、イボシデニブ、レンバチニブ、セルペルカチニブ、バンデタニブ
• 中リスク：セリチニブ、クリゾチニブ、ダサチニブ、エンコラフェニブ、ギルテリチニブ、イノツズマブオゾガミシン、ミドスタウリン、ニロチニブ、オシメルチニブ、リボシクリブ、トレミフェン、ベムラフェニブ

• 麻酔薬：

• 抱水クロラール、プロポフォール

• オピオイド

• ブプレノルフィン、ヒドロコドン、ロペラミド、メタドン

• 気管支拡張薬

• アルフォルモテロール、アルブテロール、フォルモテロール、レバルブテロール、インダカテロール、オロダテロール、サルメテロール、テルブタリン、ビランテロール

• 利尿薬：低マグネシウム血症・低カリウム血症の誘発による
• 鎮吐薬：

• 中リスク：ドロペリドール、オンダンセトロン
• 低～中リスク：アミスルプリド、グラニセトロン、ドラセトロン、ヒドロキシジン、トロピセトロン

• 腸管蠕動運動改善薬

• 高リスク：シサプリド
• 中リスク：ドンペリドン
• 低～中リスク：メトクロプラミド

• プロトンポンプ阻害剤：低マグネシウム血症を誘発
• 神経薬

• 低～中リスク：アポモルヒネ、デューテトラベナジン、ドネペジル、エゾガビン、フィンゴリモド、オザニモド、ピマバンセリン、テトラベナジン

• 抗精神病薬：

• 高リスク：クロルプロマジン、ハロペリドール、ジプラシドン
• 中リスク：アミスルプリド、クロザピン、フルペンチキソール、ハロペリドール、オランザピン、クエチアピン、リスペリドン、チオリダジン
• 低～中リスク：アセナピン、イロペリドン、パリペリドン、ペリシアジン、ピマバンセリン

• 三環系抗うつ薬・四環系抗うつ薬：

• 中リスク：クロミプラミン、ドキセピン、イミプラミン

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬：

• シタロプラム、エスシタロプラム、フルオキセチン

• その他抗うつ薬：

• アトモキセチン、トラゾドン、バルベナジン

• 血管拡張薬

• ベプリジル、シロスタゾール

• その他の薬剤

• アナグレリド、アルフゾシン、コカイン、エリグルスタット、ガドベン酸ジメグルミン、ロフェキシジン、ミフェプリストン、パパベリン、パシレオチド、プロブコール、テルリプレッシン

• ハーブ：

• シンコナ、甘草抽出物（グリチルリチン）

• その他の要因

• 心筋虚血・心筋梗塞

• 頭蓋内疾患
• HIV感染
• 低体温症
• 有機リン系殺虫剤

「止しゃ剤，整腸剤」

　　[★]

商品

• アタバニン
• エルベン
• エンテロノン-R
• エントモール
• カグダリン
• ガスオール
• ガスコン
• ガスサール
• ガステール
• キョウベリン
• クラレット
• コレポリーR
• タイペミン
• タンナルビン
• タンニン酸アルブミン
• ナイスタール
• バリトゲン
• バルギン
• バロス
• ビオスミン
• ビオスミン配合
• ビオスリー配合
• ビオヂアスミンF-2
• ビオフェルミン
• ビオフェルミンR
• ビオフェルミン配合
• ビオラクチス
• ビオラクト
• ビスミット
• ビフィスゲン
• ビフィダー
• ビフラミン
• フェロベリン配合
• フソウラクトミン
• ポリシロ
• ミヤＢＭ
• ミロピン
• ラクスパン
• ラクトミン
• ラクボン
• ラックビーR
• ラックビー微粒N
• ラックメロン
• リーダイ配合
• レベニン
• レベニンS
• ロスポリア
• ロペカルド
• ロペカルド小児用
• ロペナ
• ロペミック
• ロペミック小児用
• ロペミン
• ロペミン小児用
• ロペラミド
• ロペラミド塩酸塩
• ロペラン
• ロンバニン
• 塩化ベルベリン
• 次硝酸ビスマス
• 硝ビス
• 乳酸
• 薬用炭