英: face edema

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 成人における浮腫の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of edema in adults
2. 血管浮腫の概要：臨床的特徴、診断、およびマネージメント an overview of angioedema clinical features diagnosis and management
3. 小児における浮腫の病態生理および病因 pathophysiology and etiology of edema in children
4. 顔面紅斑が認められる患者に対するアプローチ approach to the patient with facial erythema
5. 小児における浮腫の評価およびマネージメント evaluation and management of edema in children

Japanese Journal

両側腕頭静脈狭窄症に対し経皮的血管形成術が奏功した1例

樋口輝美,水野真理,高崎智也,上田寛朗,石田恵美子,中島葉子,北村卓也,志村暁人,瀬戸口晴美,榎本伸一,北井真希,大川恵里奈,山崎俊男,知久正明,斎藤穎,安藤英之
日本透析医学会雑誌 44(6), 589-594, 2011
… 受けていたが，2007年7月頃より左上肢の浮腫が出現し，症状増悪したため，静脈高血圧症の診断にて2008年1月内シャント閉鎖術を施行され，同時に右前腕に新たに内シャントを作製された．その後，高度の顔面浮腫と右上肢の腫脹が出現し，シャント管理を含め2010年3月当院紹介転院となる．転院後，著しい顔面と上肢の腫脹を認め，頸部から前胸部にかけて高度の側副血行路の出現と，頭重感，鼻閉感などを訴えた．2 …
NAID 130001014102

長期経過後に遺伝性血管性浮腫と診断された反復性咽喉頭顔面浮腫例

細川清人,伊東真人,花本敦,滝本泰光
耳鼻咽喉科臨床 103(9), 851-857, 2010-09-01
The autosomal dominant disorder hereditary angioedema (HAE) causes recurrent subcutaneous or submucosal edema at any body site due to trauma, mental or physical stress, infection, or cold stimulation, …
NAID 10026584047

血漿交換療法が奏効した巣状分節性糸球体硬化症の1例

大塚泰史,岡政史,酒井菜那,佐藤忠司,青木茂久,濱崎雄平
日本小児腎臓病学会雑誌 = Japanese journal of pediatric nephrology 23(1), 47-52, 2010-04-15
… 顔面浮腫，蛋白尿4＋，低蛋白血症 (TP4.8g/dl，Alb2.3g/dl) があり，ネフローゼ症候群と診断された。 …
NAID 10026412157

Related Pictures

★リンクテーブル★

国試過去問	「109E058」「104G046」「104D043」「111C016」「101G015」「106E027」「095F016」「101C015」「113D015」「103H003」「105A011」「102G008」
関連記事	「浮腫」「腫」

「109E058」

　　[★]

58歳の男性。右上肢麻痺を主訴に来院した。3か月前から右上肢の疼痛としびれがあり、複数の医療機関を受診したが診断に至らなかった。1か月前から右上肢麻痺が現れ次第に悪化したため自宅近くの診療所を受診し、胸部エックス線写真で異常陰影を指摘されたため紹介されて受診した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙は30本/日を37年間。意識は清明。身長 165cm、体重 62kg。体温 36.6℃。脈拍 72/分、整。血圧 130/102mmHg。呼吸数 14/分。SpO2 98%(room air)。持参した胸部エックス線写真(別冊No. 11Ａ)と胸部造影CT(別冊No. 11Ｂ、Ｃ)とを別に示す。
この患者の身体所見として考えられるのはどれか。3つ選べ。

a　右上肢内側感覚低下
b　顔面浮腫
c　嚥下障害
d　発汗異常
e　鷲手

[正答]

※国試ナビ4※　［109E057］←［国試_109］→［109E059］

「104G046」

　　[★]

47歳の男性。左上背部痛を主訴に来院した。喫煙は20本/日を25年間。身長 170cm、体重 68kg。脈拍 88/分、整。血圧 130/90mmHg。血液生化学所見:AST 30IU/I、ALT 26IU/l、LD 300IU/l(基準176-353)。免疫学所見: CRP 1.0mg/dl、CEA 15ng/ml(基準5以下)。胸部エックス線写真(別冊No.6A)と胸部造影CT(別冊No.6B)とを別に示す。
症候としてみられるのはどれか。2つ選べ。

a　顔面浮腫
b　嚥下困難
c　左眼縮瞳
d　左瞼裂狭小
e　左上肢冷感

[正答]

※国試ナビ4※　［104G045］←［国試_104］→［104G047］

「104D043」

　　[★]

75歳の女性。意識障害で搬入された。夫との朝食前の散歩中に動悸を訴え、間もなく意識が混濁したという。1年前に糖尿病と診断され、食事療法、運動療法およびスルホニル尿素薬で治療中である。最近のHbA1c値は5.8%である。意識は傾眠状態。体温36.2℃。呼吸数18/分。脈拍92/分、整。血圧170/90mmHg。明らかな麻痺を認めない。
この病態でみられるのはどれか。2つ選べ。

a　振戦
b　顔面浮腫
c　発汗増加
d　アセトン臭
e　Kussmaul呼吸

[正答]

※国試ナビ4※　［104D042］←［国試_104］→［104D044］

「111C016」

　　[★]

65歳の男性。胸部エックス線写真で異常陰影を認める。胸部CTで左上葉の径5cmの腫瘤を認め、大動脈下リンパ節は径6cmに腫大している。気管支鏡検査で左上葉の腫瘤は肺小細胞癌と診断された。
みられる可能性が高い症候はどれか。

a　嗄声
b　喘鳴
c　縮瞳
d　背部痛
e　顔面浮腫

[正答]

※国試ナビ4※　［111C015］←［国試_111］→［111C017］

「101G015」

　　[★]

47歳の男性。左上背部痛を主訴に来院した。喫煙20本/日を25年間。CEA15ng/ml(基準5以下)。胸部エックス線写真と胸部造影CTとを以下に示す。

ほかにみられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［101G014］←［国試_101］→［101G016］

「106E027」

　　[★]

原発性肺癌患者の胸部造影CT(別冊No. 4)を別に示す。この画像所見から、まず生じることが想定されるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［106E026］←［国試_106］→［106E028］

「095F016」

　　[★]

20歳の女性。動悸と体重減少とを主訴として来院した。食欲は旺盛である。脈拍118/分、整。血圧134/58mmHg。皮膚は湿潤し、手指の振戦を認める。この患者にみられる症候はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［095F015］←［国試_095］→［095F017］

「101C015」

　　[★]

症候と病態の組合せで誤っているのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［101C014］←［国試_101］→［101C016］

「113D015」

　　[★]

右肺尖に発生した肺癌の患者に、右側のみ眼瞼下垂を認める。
他にみられる可能性の高い徴候はどれか。2つ選べ。

a　嗄声
b　右縮瞳
c　顔面浮腫
d　右眼球突出
e　右半顔発汗低下

[正答]

※国試ナビ4※　［113D014］←［国試_113］→［113D016］

「103H003」

　　[★]

組合せで誤っているのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［103H002］←［国試_103］→［103H004］

「105A011」

　　[★]

肺癌の縦隔リンパ節転移によって起こる症候はどれか。

a　血胸
b　頻脈
c　散瞳
d　胸やけ
e　顔面浮腫

[正答]

※国試ナビ4※　［105A010］←［国試_105］→［105A012］

「102G008」

　　[★]

急性左心不全に特徴的な徴候はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［102G007］←［国試_102］→［102G009］

「浮腫」

　　[★]

英: edema
関: 水腫、angioedema、全身性浮腫

分類

	圧痕性浮腫		非圧痕性浮腫
	pitting edema		nonpitting edema
病態	水のみが間質に貯留圧痕を残す		水分＋血漿由来物質の蓄積(ムコ多糖、蛋白質）・炎症細胞の浸潤圧痕を残さない
疾患	fast edema	slow edema	甲状腺機能低下症局所性炎症(蜂窩織炎、虫さされ) 強皮症
	低アルブミン血症	心不全腎不全

低アルブミン血症はfast edema　と覚えておく

浮腫の原因

IMD.518

全身性

心性浮腫

うっ血性心不全

腎性浮腫

肝性浮腫

内分泌性浮腫
栄養失調性浮腫・栄養障害性浮腫
薬剤性浮腫
起立性浮腫
特発性浮腫

局所性

内科診断リファレンス p.4

循環血漿量の増加：心不全、腎疾患(急性腎炎、腎不全)、薬剤(ミノキシジル、NSAID、ピオグリタゾン、フルドロコルチゾン、エストロゲン、甘草)、refeeding edema
低アルブミン血症：ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症、肝疾患、低栄養
血管透過性亢進：熱傷、外傷、炎症・敗血症、アレルギー反応(血管性浮腫など)、好酸球増多、糖尿病、IL-2治療、ビタミンB1欠乏。血管内増殖因子(systemic capillary leak syndrome, POEMS症候群, Castleman病などの血管疾患、卵巣過剰刺激症候群)
リンパ管閉塞：リンパ節切除、癌のリンパ管浸潤
間質膠質浸透圧増加：甲状腺機能低下症
静脈還流不全：深部静脈血栓症、IVC閉塞、SVC症候群、静脈弁不全
その他：カルシウム拮抗薬(細動脈抵抗の低下)、特発性浮腫(血管透過性亢進＋循環血漿量増加)