- 17歳の男子。学校検尿で2回とも尿糖陽性であったために精査を勧められて来院した。これまで口渇、多飲および体重減少は認めなかった。身長174cm、体重96kg。血圧脚mHg。腋窩に黒色表皮腫を認める。血液生化学所見・随時血糖201mg／dl、HbA1c6.6％(基準4.3～5.8)。最も考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［102G047］←［国試_102］→［102G049］
★リンクテーブル★
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- 55歳の男性。下肢脱力発作を主訴に来院した。1か月前から時々朝起床時に両下肢に力が入らないことがあったが、数時間で回復していた。今朝も同様の脱力があり、昼を過ぎても回復しなかった。高血圧があり、他院でサイアザイド系降圧薬を3か月前から処方されている。神経学的には両下肢近位筋に筋力低下を認めるが、筋萎縮、深部腱反射消失および感覚障害はない。その他身体所見に異常はない。血液所見：赤血球530万、Ht50％、白血球6,700、血小板37万。血液生化学所見：尿素窒素32.0mg／dl、クレアチニン1.6mg／dl、AST40IU／l、ALT 35IU／l、Na148mEq／l、K2.2mEq／l、Cl115mEq／l、CK460IU／l(基準40～200)。
- 検査値の異常で症状と関係があるのはどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［102G048］←［国試_102］→［102G050］
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- 24歳の女性。立ちくらみを主訴に来院した。2年前から臥位から急に起立すると立ちくらみを起こすことがしばしばあった。3か月前から起立時に眼前が暗くなって倒れることが3回あった。意識は清明。身長155cm、体重47kg。脈拍80／分、整。血圧124／76mmHg。胸部所見に異常はない。神経学的所見に異常はない。起立試験の結果を以下に示す。
- 異常と考えられるのはどれか。2つ選べ。
- a. 起立前の脈圧
- b. 起立前の血圧
- c. 起立前の心拍数
- d. 起立1分以降の血圧
- e. 起立1分以降の心拍数
[正答]
※国試ナビ4※ ［102G046］←［国試_102］→［102G048］
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