- 56歳の男性。健康診査で高血圧を指摘され来院した。特に自覚症状はない。入院歴はない。飲酒を20歳から始め、この15年間は日本酒3合／日。身長160cm、体重70kg、血圧140／88mmHg。尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液生化学所見：空腹時血糖123mg/dl、総コレステロール218mg／dl、AST60IU／l、ALT51IU／l、γ－GTP160IU／l(基準8～50)。対応として適切なのはどれか。
- a. 自宅安静が必要であることを説明する。
- b. 入院加療が必要であることを説明する。
- c. 運動制限を指導する。
- d. 高蛋白食を指導する。
- e. 節酒を指導する。
[正答]
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- 次の文を読み、26、27の問いに答えよ。
- 19歳の女性。5日前からの嘔気と嘔吐とを主訴に来院した。
- 現病歴：症状は早朝と空腹時とに悪化する傾向がある。下痢や腹痛はない。
- 既往歴・生活歴：特記すべきことはない。最終月経は35日前から5日間。
- 現症：意識は清明。身長162cm、体重58kg。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧102/68mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知せず、圧痛や抵抗を認めない。
- 検査所見：血液所見と血液生化学所見とに異常を認めない。
[正答]
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- 45歳の女性。3週前からの抑うつ気分と自責感とを主訴に来院した。診断に重要な症候はどれか。
[正答]
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