- 次の文を読み、67～69の問いに答えよ。
- 58歳の男性。歩行時の胸痛と息苦しさとを主訴に来院した。
- 現病歴： 2か月前から階段を上がったとき前胸部痛を感じていた。前胸部痛は安静になると消失していた。2週前から平地歩行でも胸痛が出現するようになった。また、息苦しさも感じるようになった。
- 既往歴： 特記すべきことはない。
- 生活歴： 喫煙は20本/日を35年間。
- 家族歴： 父親は高脂血症で加療中である。
- 現症 ： 身長162cm、体重75kg。脈拍72/分、整。血圧126/76mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常をみとめない。肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。
- 検査所見： 血液所見：赤血球450万、Hb14.5g/dl、白血球6,800、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白7.5g/dl、アルブミン4.0g/dl、尿素窒素15.0mg/dl、クレアチニン1.0mg/dl、総コレステロール270mg/dl、トリグリセライド140mg/dl、HDL-コレステロール44mg/dl、AST25IU/l、ALT20IU/l。冠動脈造影写真を以下に示す。
- 手術後に使用する薬剤で適切なのはどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［102G068］←［国試_102］→［102H001］
★リンクテーブル★
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- 58歳の男性。歩行時の胸痛と息苦しさとを主訴に来院した。
- 現病歴： 2か月前から階段を上がったとき前胸部痛を感じていた。前胸部痛は安静になると消失していた。2週前から平地歩行でも胸痛が出現するようになった。また、息苦しさも感じるようになった。
- 既往歴： 特記すべきことはない。
- 生活歴： 喫煙は20本/日を35年間。
- 家族歴： 父親は高脂血症で加療中である。
- 現症 ： 身長162cm、体重75kg。脈拍72/分、整。血圧126/76mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常をみとめない。肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。
- 検査所見： 血液所見：赤血球450万、Hb14.5g/dl、白血球6,800、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白7.5g/dl、アルブミン4.0g/dl、尿素窒素15.0mg/dl、クレアチニン1.0mg/dl、総コレステロール270mg/dl、トリグリセライド140mg/dl、HDL-コレステロール44mg/dl、AST25IU/l、ALT20IU/l。冠動脈造影写真を以下に示す。
- a. 冠動脈1枝バイパス術(左前下行枝)
- b. 冠動脈2枝バイパス術(左前下行枝、右冠動脈)
- c. 冠動脈2枝バイパス術(左前下行枝、左回旋枝)
- d. 冠動脈3枝バイパス術(左前下行枝、右冠動脈、対角枝)
- e. 冠動脈3枝バイパス術(左前下行枝、右冠動脈、左回旋枝)
[正答]
※国試ナビ4※ ［102G067］←［国試_102］→［102G069］
[★]
- a. 医学研究の科学的および社会的利益は被験者の福利よりも優先される。
- b. 人類の健康を向上させるために医師の知識と良心を捧げる。
- c. 患者は宗教的支援を受ける権利、拒絶する権利を有する。
- d. 医学研究においては被験者の自発的同意が必須である。
- e. 社会制度が違っても基本的人権を守る。
[正答]
※国試ナビ4※ ［102G069］←［国試_102］→［102H002］
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