[正答]
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- 5歳の男児。心臓カテーテル検査を目的に入院した。正期正常分娩で出生した。1か月時の健康診査で心雑音を指摘され、その後は外来で半年に1度経過観察されていた。身長102cm、体重15kg。体温36.7℃。呼吸数24／分。脈拍84／分、整。血圧98／62mmHg。呼吸困難とチアノーゼとを認めない。胸骨左縁第2肋間を最強点とする3／6度の粗い収縮中期雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。心臓カテーテル検査所見：主肺動脈圧22／10mmHg、右室圧75／10(拡張終期)mmHg、大動脈圧92／58mmHg、左室圧94／8(拡張末期)mmHg、Qp/Qs 1.0。(右室造影写真側面像を以下に示す。
- a. 経過観察
- b. 経皮的バルーン弁形成術
- c. Blalock－Taussig手術
- d. 肺動脈絞扼術
- e. 心室中隔欠損パッチ閉鎖術
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