- 28歳の女性。全身倦怠感と黄疸とを主訴に来院した。幼少時から何度か顔色不良を指摘されたことがあった。兄が貧血と言われたことがある。眼瞼結膜は貧血様で、眼球結膜に黄染を認める。第3肋間胸骨左緑に2／6度の収縮期雑音を聴取する。左肋骨弓下に脾の先端を触れる。血液所見：赤血球262万、Hb8.2g/dl、Ht25％、網赤血球7.4％、白血球4,600、血小板17万。血液生化学所見：総蛋白7.2g／dl．アルブミン4．6g／dl，尿素窒素12.0mg／dl、クレアチニン0.8mg／dl．総コレステロール185mg／dl、総ビリルビン3.8mg／dl．直接ビリルビン0．8mg／dl、AST 78IU／l、ALT 35IU／l、LDH 684IU／l(基準176～353)、ALP220IU／l(基準260以下)。
[正答]
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★リンクテーブル★
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- 20歳の女性。首の痛みを主訴に来院した。3日前から左側頸部に持続的な痛みを感じるようになった。体温36.8℃、脈拍76／分、整。左頚部に径1cmのリンパ節を2個触知し、いずれも表面平滑、弾性軟で、可動性と圧痛とがある。甲状腺は触知しない。左後頭部の髪の生え際に径1.5cmの発赤と腫脹とがみられ、毛包に分泌物がついている。口腔内に異常はない。腋窩と鼠径部とにリンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。肝・脾を触知しない。頸部リンパ節腫脹の原因として最も考えられるのはどれか。
[正答]
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- 28歳の女性。保健師、助産師、看護師および夫立ち会いのもと、妊娠39週6日に3,200gの児を娩出した。医師は立ち会っていない。出生証明書の作成で正しいのはどれか。
- a. 後日、医師が行う。
- b. 保健師が行う。
- c. 助産師が行う。
- d. 看護師が行う。
- e. 夫が行う。
[正答]
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