- 70歳の女性。腹痛と右鼠径部の腫瘤とを主訴に来院した。半年前から時々右鼠径部の膨隆に気付いていたが放置していた。右鼠径部に3cm大の膨隆を認め、発赤と強い圧痛とを伴っている。血液所見：赤血球419万、Hb13.0g／dl、Ht39％、白血球12,100(桿状核好中球20％、分葉核好中球60％、好酸球2％、好塩基球0％、単球3％、リンパ球15％)、血小板19万。CK249IU／l(基準40～200)。CRP2.5mg／dl。腹部単純CTを以下に示す。
- 治療として適切なのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［102D042］←［国試_102］→［102D044］
★リンクテーブル★
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- 26歳の男性。自動車の自損事故で腹部にハンドル外傷を受け搬入された。意識は清明。呼吸数18／分。脈拍116／分、整。血圧102／76mmHg。顔面は蒼白である。眼瞼結膜は貧血様で、眼球結膜に黄染を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。心窩部から右季肋部に打撲によると思われる皮下出血斑を認める。腹部は平坦、軟で、右季肋部に軽い圧痛を認める。血液所見：赤血球385万、Hb10.5g／dl、白血球9,800。
- まず行う検査はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［102D043］←［国試_102］→［102D045］
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- 67歳の女性。就眠中に突然の腰痛が出現し、起き上がれなくなり搬入された。5年前から高血圧を指摘され、近医で内服薬を処方されていた。意識はやや混濁し、表情に乏しく、反応が鈍い。身長152cm、体重56kg。体温36.6℃。脈拍112／分、整。血圧88／64mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部はやや膨隆し腸音は減弱している。圧痛を認めるが反跳痛はない。四肢に冷感がある。
- 静脈路確保後に行う検査はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［102D041］←［国試_102］→［102D043］
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