- 23歳の女性。38℃台の発熱を主訴に来院した。1か月前から感冒様症状とともに発熱が持続している。四肢に紫斑を認める。眼瞼結膜に貧血を認める。血液所見：赤血球175万、Hb 5.6g/dl、網赤血球5％、白血球1,500、血小板4万。血液生化学所見：総蛋白7.0g/dl、ハプトグロビン≦10mg/dl(基準19～170)、クレアチニン0.9mg/dl、AST 30IU/l、ALT 40IU/l、LDH 500IU/l(基準176～353)。免疫学所見：抗核抗体360倍(基準20以下)、抗DNA抗体56IU/ml(基準10以下)、直接Coombs試験陽性、間接Coombs試験陽性、抗血小板抗体陽性、CH50IU/l(基準30～40)。
- この貧血のアレルギー反応の型(Gell＆Coombs分類)はどれか。
- a. I型
- b. II型
- c. III型
- d. IV型
- e. 抗レセプター抗体型(V型)
[正答]
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★リンクテーブル★
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- 25歳の男性。流涙と眼瞼腫脹とを主訴に救急外来を受診した。早朝から海釣りに行き、一日中、晴天下の洋上にいた。帰宅して午後11時を過ぎたころから両眼の痛みが現われ次第に増強してきた。流涙、両眼眼瞼腫脹および結膜の充血があり、眼を開けられなくなった。細隙灯顕微鏡検査で両眼に点状表層角膜症がみられる。
- 原因で最も考えられるのはどれか。
[正答]
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- 52歳の男性。上腹部痛を主訴に来院した。1か月前から食後に上腹部痛を自覚するようになった。胃内視鏡写真と生検組織H－E染色標本とを以下に示す。治療として適切なのはどれか。
- a. アルゴンプラズマ凝固
- b. 抗癌化学療法
- c. 放射線治療
- d. 粘膜切除術
- e. 胃切除
[正答]
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