- 42歳の男性。発熱と咳嗽とを主訴に来院した。約1か月前から咳嗽と喀痰とを自覚し、最近、高熱(40℃台)と息切れとが出現したため紹介入院となった。2か月間で体重が約4kg減少した。意識は清明。身長164cm、体重67kg。体温39.0℃。脈拍108／分、整。血圧100／54mmHg。心音に異常を認めない。胸部左側の呼吸音減弱を認める。血液所見：赤血球488万、Hb13.1g/dl、Ht39％、白血球13,200(好中球84％、好酸球2％、好塩基球1％、単球5％、リンパ球8％)、血小板44万。血液生化学所見：総蛋白6.0g／dl。アルブミン2.8g／dl、尿素窒素5.9mg／dl。クレアチニン0.8mg/dl、総ビリルビン0.3mg／dl、AST 57IU／l、ALT 70IU／l，LDH 512IU／l(基準176～353)。CRP13.8mg/dl。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH 7.46、PaO2 79Torr、PaCO2 36Torr、HCO3- 25mEq／l。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを以下に示す。
[正答]
※国試ナビ4※ ［102A048］←［国試_102］→［102A050］
★リンクテーブル★
[★]
- 58歳の女性。呼吸困難を主訴に来院した。若いころから運動時の息切れがあった。呼吸困難は少しずつ増強している。湿性咳嗽を認める。意識は清明。体温36.7℃。脈拍88／分、整。血圧120/68mmHg。心音に異常を認めない。胸部両側にcoarse cracklesを聴取する。血液所見：赤血球429万、Hb12.9g／dl，Ht39％、白血球9,600。CRP2.1mg／dl。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH 7.45、PaO2 59Torr、PaCO2 45Torr。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを以下に示す。
- 考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［102A049］←［国試_102］→［102A051］
[★]
- 15歳の男子。上方を見たときの複視を主訴に来院した。サッカーの試合中にボールが右眼部に当たった後、症状が出現した。正面視で眼位の異常は認めない。視力は右1．2(矯正不能)、左1．2(矯正不能)。両眼底に異常を認めない。次に行うのはどれか。
- a. 脳波
- b. 網膜電図
- c. 眼球運動検査
- d. 外眼筋筋電図
- e. 眼球超音波検査
[正答]
※国試ナビ4※ ［102A047］←［国試_102］→［102A049］
[★]