- 次の文を読み、67～69の問いに答えよ。
- 58歳の男性。歩行時の胸痛と息苦しさとを主訴に来院した。
- 現病歴： 2か月前から階段を上がったとき前胸部痛を感じていた。前胸部痛は安静になると消失していた。2週前から平地歩行でも胸痛が出現するようになった。また、息苦しさも感じるようになった。
- 既往歴： 特記すべきことはない。
- 生活歴： 喫煙は20本/日を35年間。
- 家族歴： 父親は高脂血症で加療中である。
- 現症 ： 身長162cm、体重75kg。脈拍72/分、整。血圧126/76mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常をみとめない。肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。
- 検査所見： 血液所見：赤血球450万、Hb14.5g/dl、白血球6,800、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白7.5g/dl、アルブミン4.0g/dl、尿素窒素15.0mg/dl、クレアチニン1.0mg/dl、総コレステロール270mg/dl、トリグリセライド140mg/dl、HDL-コレステロール44mg/dl、AST25IU/l、ALT20IU/l。冠動脈造影写真を以下に示す。
- a. 冠動脈1枝バイパス術(左前下行枝)
- b. 冠動脈2枝バイパス術(左前下行枝、右冠動脈)
- c. 冠動脈2枝バイパス術(左前下行枝、左回旋枝)
- d. 冠動脈3枝バイパス術(左前下行枝、右冠動脈、対角枝)
- e. 冠動脈3枝バイパス術(左前下行枝、右冠動脈、左回旋枝)
[正答]
※国試ナビ4※ ［102G067］←［国試_102］→［102G069］
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- 次の文を読み、67～69の問いに答えよ。
- 58歳の男性。歩行時の胸痛と息苦しさとを主訴に来院した。
- 現病歴： 2か月前から階段を上がったとき前胸部痛を感じていた。前胸部痛は安静になると消失していた。2週前から平地歩行でも胸痛が出現するようになった。また、息苦しさも感じるようになった。
- 既往歴： 特記すべきことはない。
- 生活歴： 喫煙は20本/日を35年間。
- 家族歴： 父親は高脂血症で加療中である。
- 現症 ： 身長162cm、体重75kg。脈拍72/分、整。血圧126/76mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常をみとめない。肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。
- 検査所見： 血液所見：赤血球450万、Hb14.5g/dl、白血球6,800、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白7.5g/dl、アルブミン4.0g/dl、尿素窒素15.0mg/dl、クレアチニン1.0mg/dl、総コレステロール270mg/dl、トリグリセライド140mg/dl、HDL-コレステロール44mg/dl、AST25IU/l、ALT20IU/l。冠動脈造影写真を以下に示す。
- a. 右冠動脈狭窄
- b. 左冠動脈主幹部狭窄
- c. 左冠動脈回旋枝閉塞
- d. 左冠動脈対角枝閉塞
- e. 左冠動脈前下行枝閉塞
[正答]
※国試ナビ4※ ［102G066］←［国試_102］→［102G068］
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- 次の文を読み、67～69の問いに答えよ。
- 58歳の男性。歩行時の胸痛と息苦しさとを主訴に来院した。
- 現病歴： 2か月前から階段を上がったとき前胸部痛を感じていた。前胸部痛は安静になると消失していた。2週前から平地歩行でも胸痛が出現するようになった。また、息苦しさも感じるようになった。
- 既往歴： 特記すべきことはない。
- 生活歴： 喫煙は20本/日を35年間。
- 家族歴： 父親は高脂血症で加療中である。
- 現症 ： 身長162cm、体重75kg。脈拍72/分、整。血圧126/76mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常をみとめない。肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。
- 検査所見： 血液所見：赤血球450万、Hb14.5g/dl、白血球6,800、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白7.5g/dl、アルブミン4.0g/dl、尿素窒素15.0mg/dl、クレアチニン1.0mg/dl、総コレステロール270mg/dl、トリグリセライド140mg/dl、HDL-コレステロール44mg/dl、AST25IU/l、ALT20IU/l。冠動脈造影写真を以下に示す。
- 手術後に使用する薬剤で適切なのはどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［102G068］←［国試_102］→［102H001］
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