肺胞炎
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- inflammation in the socket of a tooth; sometimes occurs after a tooth is extracted and a blood clot fails to form (同)dry_socket
- inflammation of the alveoli in the lungs caused by inhaling dust; with repeated exposure the condition may become chronic
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/04/29 06:01:17」(JST)
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Alveolitis can refer to two inflammatory conditions. It can refer to inflammation of the alveoli in the lungs, or the dental alveolus in the jaw.
Alveolitis in the jaw is also known as dry socket. This type of inflamed tooth socket is usually seen after tooth extractions in smokers or people with diabetes.
Alveolitis is the accumulation of inflammatory and immune effector cells within the alveolar walls and spaces.
Extrinsic allergic alveolitis is a lung disorder resulting from repeated inhalation of organic dust, usually in a specific occupational setting. In the acute form, respiratory symptoms and fever begin eighteen hours after exposure to the dust. The chronic form is characterized by gradual changes in the lung tissue associated with four years of exposure to the irritant. This may eventually lead to Interstitial lung disease.[1]
References
- ^ Ismail T, McSharry C, Boyd G (2006). "Extrinsic allergic alveolitis". Respirology 11 (3): 262–8. doi:10.1111/j.1440-1843.2006.00839.x. PMID 16635083.
UpToDate Contents
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English Journal
- Neutrophil Recruitment to the Lung in Both C5a- and CXCL1-Induced Alveolitis Is Impaired in Vitamin D-Binding Protein-Deficient Mice.
- Trujillo G, Habiel DM, Ge L, Ramadass M, Cooke NE, Kew RR.SourceDepartment of Pathology, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY 11794;
- Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950).J Immunol.2013 Jul 15;191(2):848-56. doi: 10.4049/jimmunol.1202941. Epub 2013 Jun 10.
- Knowledge of how neutrophils respond to chemotactic signals in a complex inflammatory environment is not completely understood. Moreover, even less is known about factors in physiological fluids that regulate the activity of chemoattractants. The vitamin D-binding protein (DBP) has been shown to sig
- PMID 23752613
- [Effects of combination of Salvia and Ligustrazine on TNF-α and TGF-β1 in serum and BALF of rats with pulmonary fibrosis].
- Huang C, Li Y, Fan X, Wang W, Zhan X.SourceDepartment of Respiratory Medicine, Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Luzhou 646000, China.
- Xi bao yu fen zi mian yi xue za zhi = Chinese journal of cellular and molecular immunology.Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi.2013 Jul;29(7):673-6.
- Objective To observe the effects of Salvia combined with Ligustrazine on the TNF-α and TGF-β1 in sera and bronchoalveolar lavage fluid (BALF) of rats with pulmonary fibrosis induced by bleomycin (BLM). Methods Male SD rats (n=90) were randomly assigned into 6 groups: normal saline (NS) group, BLM
- PMID 23837972
- Pathology of Lethal and Sublethal Doses of Aerosolized Ricin in Rhesus Macaques.
- Bhaskaran M, Didier PJ, Sivasubramani SK, Doyle LA, Holley J, Roy CJ.Source1Infectious Disease Aerobiology, Division of Microbiology, Tulane National Primate Research Center, Covington, Louisiana, USA.
- Toxicologic pathology.Toxicol Pathol.2013 Jun 11. [Epub ahead of print]
- Ricin toxin, a type 2 ribosome-inactivating protein and a category B bioterrorism agent, is produced from the seeds of castor oil plant (Ricinus communis). Chronic pathological changes in survivors of aerosolized ricin exposure have not been reported in primates. Here we compare and contrast the pat
- PMID 23761937
- Genetic Vaccine for Respiratory Syncytial Virus Provides Protection Without Disease Potentiation.
- Johnson TR, Rangel D, Graham BS, Brough DE, Gall JG.SourceGenVec, Inc., Gaithersburg, Maryland, USA.
- Molecular therapy : the journal of the American Society of Gene Therapy.Mol Ther.2013 Jun 10. doi: 10.1038/mt.2013.142. [Epub ahead of print]
- Respiratory syncytial virus (RSV) is a major cause of infectious lower respiratory disease in infants and the elderly. As there is no vaccine for RSV, we developed a genetic vaccine approach that induced protection of the entire respiratory tract from a single parenteral administration. The approach
- PMID 23752342
Japanese Journal
- 人工妊娠中絶術後に発症し肺胞出血を呈した羊水塞栓症の1例
- 井上 幸久,貫井 義久,島田 裕之,川上 直樹,神 靖人,吉村 信行,稲瀬 直彦
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 35(4), 418-423, 2013-07-25
- 背景.羊水塞栓症は非常に稀で予後不良な周産期合併症である.人工妊娠中絶術後に肺胞出血を呈した羊水塞栓症の報告はない.症例. 28歳女性.人工妊娠中絶術(胎児8週2日)を施行した直後より意識障害,血圧低下,チアノーゼが出現した. CTでびまん性の小葉中心性粒状影とスリガラス影を認め,肺血流シンチグラフィで欠損像を認めた.気管支肺胞洗浄液は血性で,経気管支肺生検では肺胞出血像および硝子膜形成を伴う胞隔 …
- NAID 110009635595
- 肺サルコイドーシスにおける血清マーカーの比較・検討
- 濱田 泰伸
- 日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会雑誌 = The Japanese journal of sarcoidosis and other granulomatous disorders 33(1・2), 53-56, 2013
- NAID 40019835554
- 肺サルコイドーシスにおける血清マーカーの比較・検討
- 濱田 泰伸
- 日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会雑誌 33(1), 53-56, 2013
- サルコイドーシスの診断や病勢の把握のために,アンジオテンシン変換酵素などさまざまな血清マーカーが使用されている.肺サルコイドーシスを対象として,リンパ球性胞隔炎を反映し,肺野陰影の増加の予測因子となる血清マーカーについて比較・検討した.血中可溶性インターロイキン2受容体,lysozyme,KL-6は肺野に陰影を有する患者で高値を示し,気管支肺胞洗浄液中の総細胞数,リンパ球数,CD4陽性Tリンパ球数 …
- NAID 130004709432
- 気管支肺胞洗浄液中の好中球・好酸球増多を認め,胸腔鏡下肺生検にて診断した特発性非特異性間質性肺炎の1例
- 磯部 全,前野 敏孝,折居 美波 [他],倉林 正彦
- 北関東医学 63(4), 369-373, 2013
- 症例は60歳女性. 2007年9月頃より乾性咳嗽, 労作時呼吸困難 (F-H-JII度) が出現し, 同年11月当科へ精査目的にて入院した. また両手指の腫脹と関節痛, 朝の手指のこわばりも認めた. 安静時動脈血液ガス分析ではPaO2 64.8 torrと低酸素血症が認められた. 胸部単純レントゲンにて両下肺野のスリガラス陰影, 胸部CTでは両下葉優位の気管支血管束に沿うスリガラス陰影, 網状陰影 …
- NAID 130003384361
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- 間質性肺炎 英語名:Interstitial pneumonia:IP 同義語 肺臓炎(pneumonitis)、 胞隔炎(alveolitis)、 肺線維症(pulmonary fibrosis) 間質性肺炎とは? 肺は、直径0.1~0.2 mm ほどの肺胞と呼ばれる小さな ...
- alveolitis /al·ve·o·li·tis/ (al-ve″o-li´tis) inflammation of a dental or pulmonary alveolus. allergic alveolitis , extrinsic allergic alveolitis hypersensitivity pneumonitis. al·ve·o·li·tis (l v--l t s) n. 1. Inflammation of alveoli. 2. Inflammation of a ...
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★リンクテーブル★
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- 96
- 35歳 女性
- 【主訴】息切れ
- 【現病歴】6ヶ月から次第に増悪する息切れを訴え来院。息切れは進行しており、今では同年代の人に比べ階段を登ったり平地を歩くのがおそい。3ヶ月間空咳が出現してきている。
- 【既往歴】喘息(子供の頃、中等度)
- 【家族歴】父:40歳時に胸部疾患(chest problem)で死亡(と、この患者は思いこんでいる)。
- 【服用薬】パラセタモール。やせ薬は過去に使ったことがある
- 【嗜好歴】タバコ:吸わない。飲酒:週に10 units以下。
- 【職業歴】印刷会社(学校卒業後ずっと)
- 【生活歴】8歳と10歳の子供がいる。ペットとして自宅にネコとウサギを飼育している。
- 【身体所見】
- バチ指、貧血、チアノーゼは認めない。心血管系正常。呼吸器系で、両側性に肺拡張能低下。胸部打診音、および触覚振盪音は正常。聴診上、両肺の肺底部に呼気終期年発音を聴取する。
- 【検査所見】
- 呼吸機能試験
- 測定値 予測値
- FEV1(L) 3.0 3.6-4.2
- FVC(L) 3.6 4.5-5.3
- FER(FEV1/FVC)(%) 83 75-80
- PEF(L/min) 470 450-550
- 胸部単純X線写真
- 胸部単純CT(肺野条件)
- Q1 診断は?Q2 追加の検査と治療法
- (解説)
- ・6ヶ月から次第に増悪する息切れ
- ・本当に6ヶ月から息切れが始まったかは分からない!!実際にはもっと前から存在する可能性を考えよう。
- ・喘息の既往歴 → また喘息か・・・
- ・聴診上笛音 weezingなく、また呼吸機能検査で閉塞性肺障害は認められず否定的
- ・職業性喘息 ← 肺の疾患では職業歴が重要なんだよ、うん。
- ・職業に関連した特定の物質に曝露され引き起こされる気管支喘息。
- ・気管支喘息だと閉塞性換気障害でしょっ。
- ・本症例の病態
- ・拘束性病変(restrictive problem):拡張制限 + ラ音(呼気時に閉鎖していた気道の再開通によるラ音。このラ音は(1)肺が硬い+(2)肺容量低下による起こるんじゃ)
- ・呼吸機能検査の結果
- ・中等度の拘束性換気障害(FEV1とFVCの低下、slightly high ratio)
- → 硬い肺と胸郭を示唆している → 肺コンプライアンス低下じゃな。
- → 拡散能低下が予想される。
- ・胸部単純X線写真
- ・小さい肺野、中肺野~下肺野にかけて結節性網状陰影(nodular and reticular shadowing)を認める ← 教科書的には「線状網状影」
- ・HRCT
- ・胸膜下嚢胞形成(subspleural cyst formationの直訳。教科書的には「胸膜直下の蜂巣肺所見」)を伴う線維化
- これらの所見→diffusing pulmonary fibrosis(fibrosing alveolitis)
- ・肺の線維化病変を見たら限局性かびまん性かを見なさい!マジで?
- ・びまん性:diffuse fine pulmonary fibrosis
- ・原因:膠原病、薬剤性、中毒性、特発性
- ・限局性:例えば肺炎感染後の瘢痕
- ・IPF
- ・まれに家族性の病型有 → 本症例で父がchest problemで無くなっている事と関連があるかもしらん。
- ・IPFの良くある病型:UIP + CT上胸膜下に認められる蜂巣肺
- ・膠原病に合併する場合、NSIPの様に広い範囲に斑状の病変が出現
- ・CT上、ground glass shadowingに見える所はactive cellular alveolitisであり、反応に反応する確率が高いことと関連している。
- ・追加の検査の目的:原因と合併症の検索、肺生検施行の有無を決定
- ・肺生検:経気管支鏡生検は試料が少ないために負荷。VATは良く使用されており、若年の肺組織を得るのに適切な方法。
- ・治療
- ・低用量~中等量の副腎皮質ステロイド ± 免疫抑制薬(アザチオプリン):数ヶ月経過観察し、反応性を観察。
- ・UIP症例でこのレジメンに対する反応性は乏しく、治療による利益より重大な副作用を起こさないことが重要
- ・アセチルシステイン:anti-oxidant
- ・予後を改善するというエビデンス有り
- ・ステロイド+アザチオプリン+アセチルシステインというレジメンで用いられることがある
- ・肺移植
- ・本症例の様にナウでヤングな患者には適応を考慮しても良い
- ・予後
- ・疾患の進展速度は症例により様々
- ・6ヶ月で死亡する急性増悪も起こることがある。
- Progression rates are variable and an acute aggressive form with death in 6 months can occur.
- ・UIP症例では多くの場合2~3年かけて確実に進行していく。
- ■glossary
- clubbing n. バチ指
- restrictive ventilatory defect 拘束性換気障害
- transfer factor = 拡散能/拡散能力 diffusion capacity
- subpleural bleb 胸膜下嚢胞
- diffuse fine pulmonary fibrosis びまん性微細肺線維症
- warrant vt. (正式)(SVO/doing)S(事)からするとO(事)は「~することは」当然のことである(justify)
- relevant adj. 直接的に関連する、関連性のある(to)
- ground glass すりガラス
- 'ground glass' shadowingすりガラス陰影
[★]
- 英
- alveolitis
- 同
- 胞隔炎
[★]
外因性アレルギー性肺胞炎、外因性アレルギー性胞隔炎
- 関
- hypersensitivity pneumonitis
[★]
アレルギー性肺胞炎