WordNet
- your basis for belief or disbelief; knowledge on which to base belief; "the evidence that smoking causes lung cancer is very compelling" (同)grounds
- (law) all the means by which any alleged matter of fact whose truth is investigated at judicial trial is established or disproved
- an indication that makes something evident; "his trembling was evidence of his fear"
PrepTutorEJDIC
- 『証拠』,証拠物件 / 印,徴侯,形跡(indication)・(証拠をあげて)…‘を'証明する・「in evidence」で「証拠(証人)として」
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2018/02/11 02:30:56」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 証拠、p値、および仮説検定 proof p values and hypothesis testing
- 2. Treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis
- 3. 重症筋無力症患者に対する麻酔 anesthesia for the patient with myasthenia gravis
- 4. 癌免疫療法の原則 principles of cancer immunotherapy
- 5. 成人における抗癌剤の投与 dosing of anticancer agents in adults
Japanese Journal
- 患者の皆さんに健康情報をどう伝えるか : エビデンスに基づく健康情報を考える (特集 地域連携における歯科の役割)
- 8020 : はち・まる・にい・まる : 財団法人8020推進財団会誌 (15), 85-87, 2016-16
- NAID 40020754564
- 著者が語る BEST3 教育政策にはエビデンス(根拠)が必要 「学力」の経済学 中室牧子 (特集 経済学者・経営学者・エコノミスト102人が選んだ 2015年『ベスト経済書』)
- 週刊ダイヤモンド 104(1), 238, 2016-12-26
- NAID 40020682862
- がん治療、認知症から高血圧、多剤併用解消まで この「漢方薬」が効く! : "クスリ不信"の人は必読 エビデンスがあるものを紹介 全26薬リスト付 (決定版 正しい知識があなたの命を守る)
- 週刊文春 58(31), 178-183, 2016-08-11
- NAID 40020895694
Related Links
- エビデンス（evidence）とは、証拠、根拠、証言、痕跡などの意味を持つ英単語。ITの分野では、システム開発などで、最終検証段階においてシステムが発注どおりに動作していることを示す証拠となる書類やデータなどのことを ...
- 「エビデンス」という言葉は、IT業界、医療業界、銀行など様々な業界で使われていますが、今ひとつ意味が良くわからない方も多いでしょう。今回はそんな「エビデンス」の意味、業界ごとの使われ方などについてまとめてみました。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105H015」「106H018」「098E026」 |
| リンク元 | 「100Cases 96」「証明」「evidence」「根拠」 |
| 拡張検索 | 「エビデンスレベル」 |
「105H015」
- 医療面接におけるシステムレビュー(review of systems)で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105H014］←［国試_105］→［105H016］
「106H018」
- 診療ガイドラインの説明で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106H017］←［国試_106］→［106H019］
「098E026」
※国試ナビ4※ ［098E025］←［国試_098］→［098E027］
「100Cases 96」
- 96
- 35歳 女性
- 【主訴】息切れ
- 【現病歴】6ヶ月から次第に増悪する息切れを訴え来院。息切れは進行しており、今では同年代の人に比べ階段を登ったり平地を歩くのがおそい。3ヶ月間空咳が出現してきている。
- 【既往歴】喘息(子供の頃、中等度)
- 【家族歴】父：40歳時に胸部疾患(chest problem)で死亡(と、この患者は思いこんでいる)。
- 【服用薬】パラセタモール。やせ薬は過去に使ったことがある
- 【嗜好歴】タバコ：吸わない。飲酒：週に10 units以下。
- 【職業歴】印刷会社(学校卒業後ずっと)
- 【生活歴】8歳と10歳の子供がいる。ペットとして自宅にネコとウサギを飼育している。
- 【身体所見】
- バチ指、貧血、チアノーゼは認めない。心血管系正常。呼吸器系で、両側性に肺拡張能低下。胸部打診音、および触覚振盪音は正常。聴診上、両肺の肺底部に呼気終期年発音を聴取する。
- 【検査所見】
- 呼吸機能試験
- 測定値 予測値
- FEV1(L) 3.0 3.6-4.2
- FVC(L) 3.6 4.5-5.3
- FER(FEV1/FVC)(%) 83 75-80
- PEF(L/min) 470 450-550
- 胸部単純X線写真
- 胸部単純CT(肺野条件)
- Q1 診断は？Q2 追加の検査と治療法
- (解説)
- ・6ヶ月から次第に増悪する息切れ
- ・本当に6ヶ月から息切れが始まったかは分からない！！実際にはもっと前から存在する可能性を考えよう。
- ・喘息の既往歴 → また喘息か・・・
- ・聴診上笛音 weezingなく、また呼吸機能検査で閉塞性肺障害は認められず否定的
- ・職業性喘息 ← 肺の疾患では職業歴が重要なんだよ、うん。
- ・職業に関連した特定の物質に曝露され引き起こされる気管支喘息。
- ・気管支喘息だと閉塞性換気障害でしょっ。
- ・本症例の病態
- ・拘束性病変(restrictive problem)：拡張制限 ＋ ラ音(呼気時に閉鎖していた気道の再開通によるラ音。このラ音は(1)肺が硬い＋(2)肺容量低下による起こるんじゃ)
- ・呼吸機能検査の結果
- ・中等度の拘束性換気障害(FEV1とFVCの低下、slightly high ratio)
- → 硬い肺と胸郭を示唆している → 肺コンプライアンス低下じゃな。
- → 拡散能低下が予想される。
- ・胸部単純X線写真
- ・小さい肺野、中肺野～下肺野にかけて結節性網状陰影(nodular and reticular shadowing)を認める ← 教科書的には「線状網状影」
- ・HRCT
- ・胸膜下嚢胞形成(subspleural cyst formationの直訳。教科書的には「胸膜直下の蜂巣肺所見」)を伴う線維化
- これらの所見→diffusing pulmonary fibrosis(fibrosing alveolitis)
- ・肺の線維化病変を見たら限局性かびまん性かを見なさい！マジで？
- ・びまん性：diffuse fine pulmonary fibrosis
- ・原因：膠原病、薬剤性、中毒性、特発性
- ・限局性：例えば肺炎感染後の瘢痕
- ・IPF
- ・まれに家族性の病型有 → 本症例で父がchest problemで無くなっている事と関連があるかもしらん。
- ・IPFの良くある病型：UIP ＋ CT上胸膜下に認められる蜂巣肺
- ・膠原病に合併する場合、NSIPの様に広い範囲に斑状の病変が出現
- ・CT上、ground glass shadowingに見える所はactive cellular alveolitisであり、反応に反応する確率が高いことと関連している。
- ・追加の検査の目的：原因と合併症の検索、肺生検施行の有無を決定
- ・肺生検：経気管支鏡生検は試料が少ないために負荷。VATは良く使用されており、若年の肺組織を得るのに適切な方法。
- ・治療
- ・低用量～中等量の副腎皮質ステロイド ± 免疫抑制薬(アザチオプリン)：数ヶ月経過観察し、反応性を観察。
- ・UIP症例でこのレジメンに対する反応性は乏しく、治療による利益より重大な副作用を起こさないことが重要
- ・アセチルシステイン：anti-oxidant
- ・予後を改善するというエビデンス有り
- ・ステロイド＋アザチオプリン＋アセチルシステインというレジメンで用いられることがある
- ・肺移植
- ・本症例の様にナウでヤングな患者には適応を考慮しても良い
- ・予後
- ・疾患の進展速度は症例により様々
- ・6ヶ月で死亡する急性増悪も起こることがある。
- Progression rates are variable and an acute aggressive form with death in 6 months can occur.
- ・UIP症例では多くの場合2～3年かけて確実に進行していく。
- ■glossary
- clubbing n. バチ指
- restrictive ventilatory defect 拘束性換気障害
- transfer factor = 拡散能/拡散能力 diffusion capacity
- subpleural bleb 胸膜下嚢胞
- diffuse fine pulmonary fibrosis びまん性微細肺線維症
- warrant vt. (正式)(SVO/doing)S(事)からするとO(事)は「～することは」当然のことである(justify)
- relevant adj. 直接的に関連する、関連性のある(to)
- ground glass すりガラス
- 'ground glass' shadowingすりガラス陰影
「証明」
- 英
- demonstration、evidence、certification、proof、hallmark、prove、demonstrate、establish、certify、evidence、attest、testify、proven
- 関
- 確証、確立、ゲラ、ゲラ刷り、校正刷り、根拠、示す、証拠、実証、設立、特徴、認可、判明、表示、保証、立証、わかる、認定、エビデンス、証拠となる、樹立
「evidence」
- n.
- 関
- attest、bases、basis、certification、certify、demonstrate、demonstration、establish、foundation、ground、hallmark、proof、prove、proven、reason、testify、testimonial、testimony、witness
「根拠」
- 英
- basis、bases、evidence、reason、foundation、ground
- 関
- アース、考える、基礎、基底、基本、原種、証拠、証明、設立、素因、判断、理由、わけ、基金、エビデンス、基盤、轢く
「エビデンスレベル」
- 関
- EBM
Level 内容
1a ランダム化比較試験のメタアナリシス
1b 少なくとも一つのランダム化比較試験
2a ランダム割付を伴わない同時コントロールを伴うコホート研究（前向き研究，prospective study，concurrent cohort studyなど）
2b ランダム割付を伴わない過去のコントロールを伴うコホート研究（historical cohort study， retrospective cohort studyなど）
3 ケース・コントロール研究（後ろ向き研究）
4 処置前後の比較などの前後比較，対照群を伴わない研究
5 症例報告，ケースシリーズ
6 専門家個人の意見（専門家委員会報告を含む）