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- the 6th letter of the Roman alphabet (同)f
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/07/17 07:23:29」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 鉄欠乏性貧血を有する成人の治療 treatment of the adult with iron deficiency anemia
- 2. 幼児および若齢小児における鉄欠乏：治療 iron deficiency in infants and young children treatment
- 3. 思春期における鉄の所要量および鉄欠乏 iron requirements and iron deficiency in adolescents
- 4. 急性鉄中毒 acute iron poisoning
- 5. 甲状腺ホルモンとの薬物相互作用 drug interactions with thyroid hormones
English Journal
- Comparison between piezoelectric material properties obtained by using low-voltage magnitude frequency sweeping and high-level short impulse signals.
- Petošić A, Budimir M, Pavlović N.SourceUniversity of Zagreb, Faculty of Electrical Engineering and Computing, Department of Electroacoustics, Unska 3, 10 000 Zagreb, Croatia. Electronic address: antonio.petosic@fer.hr.
- Ultrasonics.Ultrasonics.2013 Aug;53(6):1192-9. doi: 10.1016/j.ultras.2013.02.013. Epub 2013 Mar 16.
- Determination of electromechanical piezoceramic material parameters is usually done by fitting the measured input electrical impedance of the piezoceramic sample to the theoretical modelling equation for the input electrical impedance of the unloaded free piezoceramic resonator. The input electrical
- PMID 23562492
- Amelioration of chronic fluoride toxicity by calcium and fluoride-free water in rats.
- Shankar P, Ghosh S, Bhaskarachary K, Venkaiah K, Khandare AL.SourceNational Institute of Nutrition, Food and Drug Toxicology Research Centre, Indian Council of Medical Research, Hyderabad 500 007, India.
- The British journal of nutrition.Br J Nutr.2013 Jul;110(1):95-104. doi: 10.1017/S0007114512004758. Epub 2012 Dec 11.
- The study was undertaken to explore the amelioration of chronic fluoride (F) toxicity (with low and normal Ca) in rats. The study was conducted in two phases. In phase I (6 months), seventy-six Wistar, weanling male rats were assigned to four treatment groups: normal-Ca (0·5 %) diet (NCD), Ca+F -
- PMID 23228601
Japanese Journal
- Joint Adaptive Network-Channel Coding for Energy-Efficient Multiple Access Relaying
- Lu Pen-Shun,Zhou Xiaobo,Anwar Khoirul,Matsumoto Tad
- IEEE Transactions on Vehicular Technology, 2013-11-25
- … However, the weak decoding capability of DD degrades the frame error fare (FER) performance of the orthogonal MARC system if the conventional decoded-and-forward relaying strategy is applied. … Compared with the system where the iterative decoding is performed at the relay, the utilization of DD significantly reduces the computational complexity, which leads to meaningful power saving with only a small loss in the FER performance. …
- NAID 120005350266
- 会計基準の変更問題 : IFRSからSwiss GAAP FERへの変更
- 中嶋 隆一
- 明海大学経済学論集 26(1), 36-47, 2013-09
- NAID 110009633692
- 3P-051 自然界から高確率でS. cerevisiaeを獲得するための最適分離初期条件
- 岡本 啓湖,平井 龍一,日野 美香,浅田 貴美子,藤原 秀彦
- 日本生物工学会大会講演要旨集 65, 201, 2013-08-25
- NAID 110009737999
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- 96
- 35歳 女性
- 【主訴】息切れ
- 【現病歴】6ヶ月から次第に増悪する息切れを訴え来院。息切れは進行しており、今では同年代の人に比べ階段を登ったり平地を歩くのがおそい。3ヶ月間空咳が出現してきている。
- 【既往歴】喘息(子供の頃、中等度)
- 【家族歴】父：40歳時に胸部疾患(chest problem)で死亡(と、この患者は思いこんでいる)。
- 【服用薬】パラセタモール。やせ薬は過去に使ったことがある
- 【嗜好歴】タバコ：吸わない。飲酒：週に10 units以下。
- 【職業歴】印刷会社(学校卒業後ずっと)
- 【生活歴】8歳と10歳の子供がいる。ペットとして自宅にネコとウサギを飼育している。
- 【身体所見】
- バチ指、貧血、チアノーゼは認めない。心血管系正常。呼吸器系で、両側性に肺拡張能低下。胸部打診音、および触覚振盪音は正常。聴診上、両肺の肺底部に呼気終期年発音を聴取する。
- 【検査所見】
- 呼吸機能試験
- 測定値 予測値
- FEV1(L) 3.0 3.6-4.2
- FVC(L) 3.6 4.5-5.3
- FER(FEV1/FVC)(%) 83 75-80
- PEF(L/min) 470 450-550
- 胸部単純X線写真
- 胸部単純CT(肺野条件)
- Q1 診断は？Q2 追加の検査と治療法
- (解説)
- ・6ヶ月から次第に増悪する息切れ
- ・本当に6ヶ月から息切れが始まったかは分からない！！実際にはもっと前から存在する可能性を考えよう。
- ・喘息の既往歴 → また喘息か・・・
- ・聴診上笛音 weezingなく、また呼吸機能検査で閉塞性肺障害は認められず否定的
- ・職業性喘息 ← 肺の疾患では職業歴が重要なんだよ、うん。
- ・職業に関連した特定の物質に曝露され引き起こされる気管支喘息。
- ・気管支喘息だと閉塞性換気障害でしょっ。
- ・本症例の病態
- ・拘束性病変(restrictive problem)：拡張制限 ＋ ラ音(呼気時に閉鎖していた気道の再開通によるラ音。このラ音は(1)肺が硬い＋(2)肺容量低下による起こるんじゃ)
- ・呼吸機能検査の結果
- ・中等度の拘束性換気障害(FEV1とFVCの低下、slightly high ratio)
- → 硬い肺と胸郭を示唆している → 肺コンプライアンス低下じゃな。
- → 拡散能低下が予想される。
- ・胸部単純X線写真
- ・小さい肺野、中肺野～下肺野にかけて結節性網状陰影(nodular and reticular shadowing)を認める ← 教科書的には「線状網状影」
- ・HRCT
- ・胸膜下嚢胞形成(subspleural cyst formationの直訳。教科書的には「胸膜直下の蜂巣肺所見」)を伴う線維化
- これらの所見→diffusing pulmonary fibrosis(fibrosing alveolitis)
- ・肺の線維化病変を見たら限局性かびまん性かを見なさい！マジで？
- ・びまん性：diffuse fine pulmonary fibrosis
- ・原因：膠原病、薬剤性、中毒性、特発性
- ・限局性：例えば肺炎感染後の瘢痕
- ・IPF
- ・まれに家族性の病型有 → 本症例で父がchest problemで無くなっている事と関連があるかもしらん。
- ・IPFの良くある病型：UIP ＋ CT上胸膜下に認められる蜂巣肺
- ・膠原病に合併する場合、NSIPの様に広い範囲に斑状の病変が出現
- ・CT上、ground glass shadowingに見える所はactive cellular alveolitisであり、反応に反応する確率が高いことと関連している。
- ・追加の検査の目的：原因と合併症の検索、肺生検施行の有無を決定
- ・肺生検：経気管支鏡生検は試料が少ないために負荷。VATは良く使用されており、若年の肺組織を得るのに適切な方法。
- ・治療
- ・低用量～中等量の副腎皮質ステロイド ± 免疫抑制薬(アザチオプリン)：数ヶ月経過観察し、反応性を観察。
- ・UIP症例でこのレジメンに対する反応性は乏しく、治療による利益より重大な副作用を起こさないことが重要
- ・アセチルシステイン：anti-oxidant
- ・予後を改善するというエビデンス有り
- ・ステロイド＋アザチオプリン＋アセチルシステインというレジメンで用いられることがある
- ・肺移植
- ・本症例の様にナウでヤングな患者には適応を考慮しても良い
- ・予後
- ・疾患の進展速度は症例により様々
- ・6ヶ月で死亡する急性増悪も起こることがある。
- Progression rates are variable and an acute aggressive form with death in 6 months can occur.
- ・UIP症例では多くの場合2～3年かけて確実に進行していく。
- ■glossary
- clubbing n. バチ指
- restrictive ventilatory defect 拘束性換気障害
- transfer factor = 拡散能/拡散能力 diffusion capacity
- subpleural bleb 胸膜下嚢胞
- diffuse fine pulmonary fibrosis びまん性微細肺線維症
- warrant vt. (正式)(SVO/doing)S(事)からするとO(事)は「～することは」当然のことである(justify)
- relevant adj. 直接的に関連する、関連性のある(to)
- ground glass すりガラス
- 'ground glass' shadowingすりガラス陰影
「NIFEREX」
「FE」
- 同
- グラデイエントエコー法 gradient field echo 傾斜磁場エコー