- 手術・外傷により生じた組織損傷を縫い合わせること
WordNet
- terminate debate by calling for a vote; "debate was closured"; "cloture the discussion" (同)cloture
- termination of operations; "they regretted the closure of the day care center" (同)closedown, closing, shutdown
- a rule for limiting or ending debate in a deliberative body (同)cloture, gag rule, gag_law
- a Gestalt principle of organization holding that there is an innate tendency to perceive incomplete objects as complete and to close or fill gaps and to perceive asymmetric stimuli as symmetric (同)law of closure
PrepTutorEJDIC
- 〈U〉閉鎖;閉店,休業 / 〈U〉終止,終局 / 〈C〉《英》=cloture
UpToDate Contents
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- 1. 腸管閉鎖症 intestinal atresia
- 2. 消化管閉鎖症および閉塞の出生前診断 prenatal diagnosis of gastrointestinal atresia and obstruction
- 3. 胆道閉鎖症 biliary atresia
- 4. 純型肺動脈閉鎖症（PA/IVS） pulmonary atresia with intact ventricular septum pa ivs
- 5. 三尖弁（TV）閉鎖症 tricuspid valve tv atresia
Japanese Journal
- 閉鎖型植物工場における連続光の利用（第4報）連続光下における植物の生理学的変化ならびに障害誘発の概念
- 畑 直樹,桝田 正治,村上 賢治,小林 昭雄
- 岡山大学農学部学術報告 101, 49-64, 2012-02-01
- Physiological changes and concept of injury induction occurring under continuous light are comprehensively reviewed. Continuous light usually reduces photosynthetic rate, which may relate to changes i …
- NAID 120003752072
- 現代ウイグル語の漢語借用に見られる音韻現象
- 魏力 米克拉依
- 研究論集 11, 29-50, 2011-12-26
- … まず，背景となる漢語借用の先行記述及び現状などから漢語借用語の典型的な音の対応を，次の５つにまとめる：1）複合母音の短縮；2）唇歯摩擦音の両唇閉鎖音化；3）漢語zi[ʦɿ] の母音同化；4）そり舌音の硬口音蓋化；5）破擦音の摩擦音化；次いで，現代ウイグル語の音韻特徴と音節構造を先行記述に基づき，借用語の音韻特徴を考えるとき，そもそも地域で話される借用元となる漢語方言を基盤として考え …
- NAID 120003631388
- 外傷性横隔膜破裂と遅発性小腸狭窄を合併した一例
- 川原 大輔 [他]
- 長崎醫學會雜誌 : Nagasaki Igakkai zasshi 86(3), 151-156, 2011-12-25
- … 術中所見は、左横隔膜に大きな裂孔が形成され胃穹窿部から体部までが陥入しており、横隔膜裂傷部の単純縫合閉鎖及び、胸腹腔ドレナージ術を施行した。 …
- NAID 110008721227
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- デジタル大辞泉 閉鎖の用語解説 - [名](スル)1 出入り口などを閉ざすこと。「表口を―する」「国境を―する」2 組織体がその活動や機能を停止すること。「工場を―する」「学級―」3 内にこもって他のものの立ち入りを許さない ...
- へいさ【閉鎖】の類義語や同義語、言い換えや別の言い方。[共通する意味] 閉じて出入りできないようにすること。[英] blockade[使い方]〔封鎖〕スル 海上を封鎖して外国船の航行を禁止する〔閉鎖〕スル 正門は午後六時に閉鎖する ...
- 概要 閉鎖（ニコニコ動画） 追記 その他の閉鎖 関連静画 関連項目 掲示板 閉鎖（へいさ）とは、閉じ鎖すこと。特定の場所を人が入り込めなくすること。通常の状態が行えなくなることなどを意味する。 概要 一般的に閉鎖と言えば ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「100Cases 96」「妨害」「近く」「密接」「妨げる」 |
| 拡張検索 | 「先天性十二指腸閉鎖症」「鼻咽腔閉鎖機能検査」「大動脈弁閉鎖症」「門脈閉鎖症」「繰り延べ一次創閉鎖」 |
| 関連記事 | 「鎖」 |
「100Cases 96」
- 96
- 35歳 女性
- 【主訴】息切れ
- 【現病歴】6ヶ月から次第に増悪する息切れを訴え来院。息切れは進行しており、今では同年代の人に比べ階段を登ったり平地を歩くのがおそい。3ヶ月間空咳が出現してきている。
- 【既往歴】喘息(子供の頃、中等度)
- 【家族歴】父：40歳時に胸部疾患(chest problem)で死亡(と、この患者は思いこんでいる)。
- 【服用薬】パラセタモール。やせ薬は過去に使ったことがある
- 【嗜好歴】タバコ：吸わない。飲酒：週に10 units以下。
- 【職業歴】印刷会社(学校卒業後ずっと)
- 【生活歴】8歳と10歳の子供がいる。ペットとして自宅にネコとウサギを飼育している。
- 【身体所見】
- バチ指、貧血、チアノーゼは認めない。心血管系正常。呼吸器系で、両側性に肺拡張能低下。胸部打診音、および触覚振盪音は正常。聴診上、両肺の肺底部に呼気終期年発音を聴取する。
- 【検査所見】
- 呼吸機能試験
- 測定値 予測値
- FEV1(L) 3.0 3.6-4.2
- FVC(L) 3.6 4.5-5.3
- FER(FEV1/FVC)(%) 83 75-80
- PEF(L/min) 470 450-550
- 胸部単純X線写真
- 胸部単純CT(肺野条件)
- Q1 診断は？Q2 追加の検査と治療法
- (解説)
- ・6ヶ月から次第に増悪する息切れ
- ・本当に6ヶ月から息切れが始まったかは分からない！！実際にはもっと前から存在する可能性を考えよう。
- ・喘息の既往歴 → また喘息か・・・
- ・聴診上笛音 weezingなく、また呼吸機能検査で閉塞性肺障害は認められず否定的
- ・職業性喘息 ← 肺の疾患では職業歴が重要なんだよ、うん。
- ・職業に関連した特定の物質に曝露され引き起こされる気管支喘息。
- ・気管支喘息だと閉塞性換気障害でしょっ。
- ・本症例の病態
- ・拘束性病変(restrictive problem)：拡張制限 ＋ ラ音(呼気時に閉鎖していた気道の再開通によるラ音。このラ音は(1)肺が硬い＋(2)肺容量低下による起こるんじゃ)
- ・呼吸機能検査の結果
- ・中等度の拘束性換気障害(FEV1とFVCの低下、slightly high ratio)
- → 硬い肺と胸郭を示唆している → 肺コンプライアンス低下じゃな。
- → 拡散能低下が予想される。
- ・胸部単純X線写真
- ・小さい肺野、中肺野～下肺野にかけて結節性網状陰影(nodular and reticular shadowing)を認める ← 教科書的には「線状網状影」
- ・HRCT
- ・胸膜下嚢胞形成(subspleural cyst formationの直訳。教科書的には「胸膜直下の蜂巣肺所見」)を伴う線維化
- これらの所見→diffusing pulmonary fibrosis(fibrosing alveolitis)
- ・肺の線維化病変を見たら限局性かびまん性かを見なさい！マジで？
- ・びまん性：diffuse fine pulmonary fibrosis
- ・原因：膠原病、薬剤性、中毒性、特発性
- ・限局性：例えば肺炎感染後の瘢痕
- ・IPF
- ・まれに家族性の病型有 → 本症例で父がchest problemで無くなっている事と関連があるかもしらん。
- ・IPFの良くある病型：UIP ＋ CT上胸膜下に認められる蜂巣肺
- ・膠原病に合併する場合、NSIPの様に広い範囲に斑状の病変が出現
- ・CT上、ground glass shadowingに見える所はactive cellular alveolitisであり、反応に反応する確率が高いことと関連している。
- ・追加の検査の目的：原因と合併症の検索、肺生検施行の有無を決定
- ・肺生検：経気管支鏡生検は試料が少ないために負荷。VATは良く使用されており、若年の肺組織を得るのに適切な方法。
- ・治療
- ・低用量～中等量の副腎皮質ステロイド ± 免疫抑制薬(アザチオプリン)：数ヶ月経過観察し、反応性を観察。
- ・UIP症例でこのレジメンに対する反応性は乏しく、治療による利益より重大な副作用を起こさないことが重要
- ・アセチルシステイン：anti-oxidant
- ・予後を改善するというエビデンス有り
- ・ステロイド＋アザチオプリン＋アセチルシステインというレジメンで用いられることがある
- ・肺移植
- ・本症例の様にナウでヤングな患者には適応を考慮しても良い
- ・予後
- ・疾患の進展速度は症例により様々
- ・6ヶ月で死亡する急性増悪も起こることがある。
- Progression rates are variable and an acute aggressive form with death in 6 months can occur.
- ・UIP症例では多くの場合2～3年かけて確実に進行していく。
- ■glossary
- clubbing n. バチ指
- restrictive ventilatory defect 拘束性換気障害
- transfer factor = 拡散能/拡散能力 diffusion capacity
- subpleural bleb 胸膜下嚢胞
- diffuse fine pulmonary fibrosis びまん性微細肺線維症
- warrant vt. (正式)(SVO/doing)S(事)からするとO(事)は「～することは」当然のことである(justify)
- relevant adj. 直接的に関連する、関連性のある(to)
- ground glass すりガラス
- 'ground glass' shadowingすりガラス陰影
「妨害」
- 英
- disturbance、interruption、hindrance、interception、occlusion、impediment、preclusion、disturb、interrupt、interfere、impede、obstruct、hamper、intercept
- 関
- 撹乱、干渉、咬合、障害、切片、中断、不安、閉鎖、閉塞、防止、邪魔、妨げる、閉塞症
-disturbance
「近く」
- 英
- proximity、vicinity、adjacent、close、approximate、nearby、closely、near
- 関
- 近似、近接、近傍、閉じる、閉鎖、隣接、隣接性、隣接的、終える、接近して、密接、近づく、付近
「密接」
- 英
- close、tight、intimate、closely、tightly、inextricably、tighten
- 関
- 近接、親密、近く、閉じる、閉鎖、本質的、終える、接近して、締まった、締める、堅固、緊密
「妨げる」
「先天性十二指腸閉鎖症」
概念
- 先天的に十二指腸の内腔が完全閉塞している病態。 ⇔ 先天性十二指腸狭窄症は部分閉塞
検査
- 立位腹部単純X線像：double bubble sign
治療
参考
- 1.
国試
「鼻咽腔閉鎖機能検査」
「大動脈弁閉鎖症」
- 英
- aortic valve atresia,aortic atresia AA
- 同
- 大動脈弁閉鎖
「門脈閉鎖症」
- 英
- portal veinatresia
- 関
- 肝外門脈閉塞