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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/05/27 22:29:55」(JST)

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カルシウム拮抗剤（カルシウムきっこうざい、英: calcium channel blocker, CCB）とは、血管の平滑筋にあるカルシウムチャネルの機能を拮抗（阻害）し、血管拡張作用を示す薬剤のこと。適用症例として主に高血圧、狭心症があげられる。

1 概要
2 作用機序
3 主な副作用
4 分類
- 4.1 ジヒドロピリジン系
- 4.2 ベンゾチアゼピン系
- 4.3 フェニルアルキルアミン系
- 4.4 その他
5 相互作用
- 5.1 食品
- 5.2 薬剤
6 現在市販されている商品
7 脚注
8 参考文献
9 関連項目
10 外部リンク

概要 [編集]

カルシウム拮抗剤は、カルシウムを拮抗させる薬剤ではなく細胞膜上のカルシウムチャネルに結合し、細胞内へのカルシウムイオン流入を阻害する薬剤である。「カルシウム拮抗剤」という名称は本来適当でなく「カルシウムチャネル拮抗剤」「カルシウムイオン流入抑制薬」とするべきものであるが、日本においては「カルシウム拮抗剤」の名称が一般的となっている（開発当時は作用機序がわからず、Caイオンによる血管や心筋収縮を用量依存的に抑制し、見掛け上はカルシウムに拮抗した作用であったため「カルシウム拮抗薬」と記載された）。ただ、この一般的な名称のために一部でカルシウムの吸収が阻害される薬剤であるとの誤解がある。

カルシウム拮抗剤は構造上大きく3つに分類される。血管選択制の高いジヒドロピリジン系は、主に高血圧に用いられ高血圧治療の第一選択薬とされ幅広い患者に使用されている。ベンゾチアゼピン系は血管拡張作用は緩徐で比較的弱いが、心拍数抑制作用があり、更には冠スパズム抑制作用が強いことから狭心症の第一選択使用され。フェニルアルキルアミン系には刺激生成・伝導系(洞結節・房室結節)の抑制作用が高いことからPSVT（発作性上室性頻拍）や心房細動などの頻脈性不整脈に使用されることが多い。なお、催奇形性の可能性が報告されており、妊婦・妊娠の可能性のある患者には禁忌である。

作用機序 [編集]

カルシウムチャネルはL,T,N,Pなどの多数のサブタイプが知られているが、現在市販されているカルシウム拮抗剤は主にL型カルシウムチャネルを介したカルシウム流入の阻止を行うことでその薬理活性を得ていると考えられている。

作用の違いはL型カルシウムチャネルへの結合部位が異なるためと考えられている。血管への作用は、血管平滑筋細胞へのCaイオン流入抑制に伴う血管の収縮抑制作用であり、平滑筋細胞のある動脈が静脈よりも収縮抑制が強い。また、同じ動脈血管でも末梢血管動脈よりも冠動脈での拡張作用が高い。ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗剤は、腎臓では輸入細動脈の拡張を行うため、糸球体内圧を上昇させる可能性があり、腎硬化症の進展予防としてはACE阻害薬に劣ると考えられている。心臓では洞房結節の興奮頻度の減少や房室結節の伝導抑制が効果があることが知られているが、ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗剤は、血管選択制が高く臨床用量での効果は殆ど期待できず、血管拡張作用に伴う圧受容体反射に伴い心拍数上昇が見られることがある。なお、バルプロ酸（デパケン）はT型カルシウムチャネルに作用する抗てんかん薬である。

主な副作用 [編集]

・血管拡張による：顔面紅潮、頭痛、熱感（ほてり）、下肢浮腫（むくみ）

・過度の降圧による：低血圧（めまい）

・心刺激生成（洞結節）・伝導系（房室結節）の抑制による：徐脈、房室ブロック（ベラパミル、ジルチアゼム）

・原因不明：歯肉腫脹

分類 [編集]

ジヒドロピリジン系 [編集]

ニフェジピン（アダラートなど）やニカルジピン（ペルジピンなど）やアムロジピン（アムロジンやノルバスク）が含まれる分類である。ジヒドロピリジン系はL型カルシウムチャネルのN部位（NifedipinのN）に結合する。血管拡張作用、降圧作用が強く、心筋への作用がほとんどない。高血圧や狭心症でよく用いられる。陰性変力作用や抗不整脈作用は殆どないと考えられている。ニフェジピンは作用発現が早すぎて、心拍数の上昇が認められることがあったが、アダラートLなどは徐放剤とすることでその問題点を克服している。

アダラートカプセルは徐放剤ではないため高血圧緊急症における迅速な降圧の際に用いられ、20分程度で降圧効果を得ることができるのでしばしば使用されたが、現在では使用は推奨されていない。

ニカルジピンは安定した点滴静注が可能であるため、病棟では好まれる。ペルジピンの1アンプルは10 mg/10 mLである。原液のまま使用するのではなく、必ず添付文書どおり希釈して使用する。維持量が2～10γであるため、体重が50 Kgならば1γは原液で3 mL/hrに相当する。原液2 mL/hrから開始しスケーリング対応で2～20 mL/hrの範囲で維持することが多い。副作用に頻脈性不整脈があるため心不全を合併している場合は0.5γである1.5 mL/hrという低用量からスタートするのが無難である。また、脳出血急性期で止血が完成していない患者は、使用禁忌である。

以下の、現在までに発売されたジヒドロピリジン系薬剤一覧のように、一般名の末尾に、必ず”ジピン”が付く。

アムロジピン（アムロジンやノルバスク）
ニフェジピン（アダラート）
ニカルジピン（ペルジピン）・・・注射剤型がある
ベニジピン（コニール）
バルニジピン（ヒポカ）
ニトレンジピン（バイロテンシン）
ニソルジピン（バイミカード）
アゼルニジピン（カルブロック）
マニジピン（カルスロット）
エフォニジピン（ランデル）
シルニジピン（アテレック、シナロング）
アラニジピン（サプレスタ）
フェロジピン
ニモジピン
クレビジピン
ラシジピン
レルカニジピン

ベンゾチアゼピン系 [編集]

ジルチアゼム（ヘルベッサーなど）が含まれる。ジルチアゼムはL型カルシウムチャネルのD部位（diltiazemのD）に結合する。ジヒドロピリジン系の結合するN部位やベラパミルが結合するV（verapamilのV）部位とは異なっており、このことが作用の違いにつながっている。なお、ジヒドロピリジンとはお互いの薬剤の結合を増加するのに対してベラパミルとは結合を阻害する。

心臓にも血管にも作用する。ただ、降圧作用はマイルドで正常血圧は下げ無いため、正常血圧の狭心症には第一選択である。冠スパズム性の狭心症で早朝に狭心症発作のある場合は、夕食後もしくは就眠前に100～200mg経口投与する。高血圧ではマイルドな降圧、徐脈作用を期待する場合や狭心症や心筋虚血が疑われる患者に1日100～200mgを経口投与する。

ヘルベッサー注射剤には10mg,50mg,250mgの3剤型がある。房室伝道の抑制、徐脈の作用はベラパミルが主に使用されており余り用いられず、静注（持続点滴）を行うのは高血圧性緊急症と不安定狭心症の時が多い。

PSVTなどの頻脈性不整脈には10mg含有製剤を5%ブドウ糖液10mLに溶解し3分間で靜注する。不安定狭心症や高血圧緊急症には持続静脈内投与され、高血圧性緊急症では5～15γで不安定狭心症では1～5γで維持される。使用方法は50mg剤型3Aを5%ブドウ糖液100mlで溶解させると1.5 mg/mLとなる。体重が50 kgの場合は1γが3 mg/hrとなるため2 mL/hrで投与すると1γ投与となる。

ベンゾチアゼピン系とマイナートランキライザーのベンゾジアゼピン系は名称が似ているがまったく異なることに注意。

フェニルアルキルアミン系 [編集]

ベラパミル（ワソラン）などが含まれる。ベラパミルはL型カルシウムチャネルのV部位に結合する。ジルチアゼムが結合するD部位とは重なっているため併用すると効果が落ちる原因となる。心臓にも血管にも作用するがジルチアゼムと比べて圧倒的に心臓への作用が強い。

心房細動、心房粗動のレートコントロールやPSVTの停止に用いられる。降圧効果もみられるため、PSVTの停止では血圧のモニタリングが重要である。PSVTではワソラン5 mgを5%ブドウ糖液で10 mLとし、4 mL (2 mg) の静注を行い、血圧、心電図を見ながら2分後とに2 mL (1 mg) ずつ追加していく。総量は10 mgを超えないようにする。また右脚ブロック、左軸偏位型心室性頻拍はベラパミル感受性特発性心室頻拍と言われベラパミルが著効する。

その他 [編集]

ベプリジル（ベプリコール）などがある。これはマルチチャネル遮断薬であり抗不整脈薬として用いられることがある。

相互作用 [編集]

食品 [編集]

カルシウム拮抗薬には服用中に特定の食品を摂食した場合、薬剤の作用がより強く現れる現象（相互作用）が知られている^[1]。この現象は（解毒酵素）として機能するCYP3A4で代謝される薬剤で多く報告されている。相互作用の原因として、前述のCYP3A4以外に、腸粘膜上皮細胞に見られる低分子排泄ポンプ機構を果汁液中のフラボノイド類が阻害することによって相互作用を起こしている可能性も示唆する報告がある^[2]。体内では、「薬の分解が抑えられ薬剤の血中濃度が上昇することにより、血圧が低下し過ぎる」と言う現象が起きる。このため、CYP3A4活性阻害作用を持つフラノクマリン類を多く含むグレープフルーツジュース、ザボン、ボンタン、ナツミカンなどとの飲みあわせは一般的に行うべきではない。同じ柑橘類でも温州みかん、オレンジジュースでは相互作用は起きない。但し、肝初回通過効果の影響が小さいアムロジピンなど一部の薬剤では、グレープフルーツジュースによるCYP3A4活性阻害作用の影響が比較的少ないことが知られている。

薬剤 [編集]

カナダの研究者により、マクロライド系抗生物質のエリスロマイシン、クラリスロマイシンとの併用で血中濃度が高まり、グレープフルーツ果汁と同様に低血圧や危険なレベルのショックを引き起こす可能性が指摘されている^[3]^[4]。

現在市販されている商品 [編集]

アムロジン（（大日本住友製薬）・ノルバスク（ファイザー:一般名ベシル酸アムロジピン
コニール（協和発酵キリン）
ヘルベッサー・R（田辺三菱製薬:一般名ジルチアゼム塩酸塩）
アダラート・L・CR （バイエル薬品:一般名:ニフェジピン）
ワソラン（エーザイ：一般名:ベラパミル塩酸塩）
カルブロック（第一三共）
アテレック（持田製薬）
カルスロット（武田薬品工業）
ランデル（塩野義製薬）
バイロテンシン（田辺三菱製薬:一般名ニトレンジピン）

脚注 [編集]

^ 植沢芳広 (2008). “グレープフルーツジュース-薬物間相互作用のQSAR解析”. 日本化学会情報化学部会誌 26: 114. NAID 130000091003. JOI:JST.JSTAGE/cicsj/26.114.
^ 高長ひとみ, 大西綾子, 内田淳子, 山田志穂, 松尾浩民, 森元聡, 正山征洋, 澤田康文 (1998). “薬物の消化管吸収におけるP糖タンパク質の機能に及ぼすグレープフルーツジュースなどの効果”. 薬物動態 13 (No.supplement): 110-111. doi:10.2133/dmpk.13.supplement_110. NAID 10007629682.
^ Wright AJ, Gomes T, Mamdani MM, Horn JR, Juurlink DN (2011). “The risk of hypotension following co-prescription of macrolide antibiotics and calcium-channel blockers”. CMAJ 183 (3). doi:10.1503/cmaj.100702. PMC 3042440. PMID 21242274.
^ いきいき健康　NIKKEI NET (2011年1月27日). “一部の抗生物質とカルシウム拮抗薬の併用は低血圧をもたらす”. 2011年3月8日閲覧。

参考文献 [編集]

榊原守, 田口淳一『循環器内科ゴールデンハンドブック』南江堂、2008年、改訂第2版。ISBN 9784524243860。
村川裕二『循環器治療薬ファイル』メディカルサイエンスインターナショナル、2003年。ISBN 978-4895922951。
平則夫 (1989). “カルシウム拮抗薬の作用機序”. 薬物動態 4 (3): 247-247. doi:10.2133/dmpk.4.247.
山中教造, 鈴木真, 宗蓮司朗, 石河醇一 (1991). “新規Ca拮抗薬Amlodipine besilateの降圧作用”. 日本薬理学雑誌 97 (2): 115-126. doi:10.1254/fpj.97.2_115.

外部リンク [編集]

カルシウム拮抗薬札幌厚生病院循環器科
成分（一般名）: アムロジピンベシル酸塩おくすり110番
日本薬局方電子版お

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UpToDate Contents

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1. 安定狭心症のマネージメントにおけるカルシウム拮抗剤 calcium channel blockers in the management of stable angina pectoris
2. 心房細動患者における洞調律維持のための抗不整脈薬：臨床試験 antiarrhythmic drugs to maintain sinus rhythm in patients with atrial fibrillation clinical trials
3. 群発頭痛：治療および予後 cluster headache treatment and prognosis
4. カルシウム拮抗剤の主な副作用および安全性 major side effects and safety of calcium channel blockers
5. 不整脈治療におけるカルシウムチャネル遮断剤拮抗剤 calcium channel blockers in the treatment of cardiac arrhythmias

Japanese Journal

循環器治療この薬をつかう理由(9)ここに道ありワソラン

村川裕二
メディカル朝日 39(12), 56-58, 2010-12
NAID 40017418179

アダラート, ワソラン, セルテクトによる薬疹の1例

河野基子
西日皮膚 52, 1062-1063, 1990
NAID 50003307798

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

Ca⁺⁺拮抗性不整脈・虚血性心疾患治療剤

販売名

ワソラン錠40mg

組成

本剤は，１錠中にベラパミル塩酸塩40mgを含有する黄緑色の糖衣錠である．
添加物としてアラビアゴム末，黄色４号（タートラジン）アルミニウムレーキ，カルナウバロウ，含水二酸化ケイ素，結晶セルロース，酸化チタン，ステアリン酸，ステアリン酸カルシウム，青色１号アルミニウムレーキ，精製白糖，タルク，沈降炭酸カルシウム，トウモロコシデンプン，乳糖水和物，白色セラック，ヒドロキシプロピルセルロース，ポビドン，マクロゴール6000を含有する．

禁忌

重篤なうっ血性心不全のある患者
〔本剤は陰性変力作用を有し，心不全症状を更に悪化させることがある．〕
第II度以上の房室ブロック，洞房ブロックのある患者
〔本剤は房室結節，洞結節を抑制する作用を有し，刺激伝導を更に悪化させることがある．〕
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人
〔「妊婦，産婦，授乳婦等への投与」の項参照〕
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

成人

頻脈性不整脈（心房細動・粗動，発作性上室性頻拍）
狭心症，心筋梗塞(急性期を除く)，その他の虚血性心疾患

小児

頻脈性不整脈（心房細動・粗動，発作性上室性頻拍）

小児等に本剤を使用する場合，小児等の不整脈治療に熟練した医師が監督すること．基礎心疾患のある場合は，有益性がリスクを上回ると判断される場合にのみ投与すること．

成人

頻脈性不整脈（心房細動・粗動，発作性上室性頻拍）

通常成人，１回１〜２錠(ベラパミル塩酸塩として１回40〜80mg）を，１日３回経口投与する．なお，年齢，症状により適宜減量する．

狭心症，心筋梗塞（急性期を除く），その他の虚血性心疾患

通常成人，１回１〜２錠(ベラパミル塩酸塩として１回40〜80mg）を，１日３回経口投与する．なお，年齢，症状により適宜増減する．

小児

頻脈性不整脈（心房細動・粗動，発作性上室性頻拍）

通常，小児には，ベラパミル塩酸塩として１日３〜６mg／kg（ただし，１日240mgを超えない）を，１日３回に分けて経口投与する．なお，年齢，症状により適宜減量する．

慎重投与

高度の徐脈(50拍／分未満)，又は第I度の房室ブロックのある患者
〔本剤は房室結節，洞結節を抑制する作用を有し，刺激伝導を更に悪化させることがある．〕
うっ血性心不全又はその既往歴のある患者
〔本剤は陰性変力作用を有し，心機能を更に低下させることがある．〕
低血圧の患者
〔本剤は血管拡張作用を有し，血圧を更に低下させることがある．〕
WPW，LGL症候群のある患者
〔本剤の房室伝導抑制作用により，心房興奮が副伝導路を通りやすくなる結果として心室細動を生じることがある．〕
基礎心疾患（心筋症，弁膜症，高血圧性心疾患等）のある患者
〔本剤は陰性変力作用を有し，心機能を悪化させることがある．〕
重篤な肝・腎不全のある患者
〔本剤は肝及び腎で代謝・排泄されるため，このような患者では本剤の血中濃度が予測以上に増加し，副作用に発展することがある．〕
筋ジストロフィーのある患者
〔本剤は主に平滑筋を弛緩させるが骨格筋に対しても作用を有し，筋収縮力を悪化させることがある．〕
新生児及び乳児
〔「小児等への投与」の項参照〕

重大な副作用

循環器障害

         頻度不明

心不全，洞停止，房室ブロック，徐脈，意識消失があらわれることがあるので，このような場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと．

皮膚障害

         頻度不明

皮膚粘膜眼症候群（Stevens‐Johnson症候群），多形滲出性紅斑，乾癬型皮疹等の重篤な皮膚障害があらわれることがあるので，観察を十分に行い，発熱，紅斑，そう痒感，眼充血，口内炎等の症状があらわれた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと．

薬効薬理

作用機序

本薬の作用機序は，細胞外液Ca⁺⁺の細胞内流入阻止に基づくCa⁺⁺拮抗作用である．⁵⁾

末梢血管抵抗を下げ，心仕事量を軽減する

本剤を虚血性心疾患患者に経口投与した場合，血圧を緩徐に降下させ，心拍数も軽度に減少させる．その結果，心仕事量が軽減し，心筋酸素消費量も抑制される．²⁾

冠状動脈や末梢血管を拡張する

イヌ摘出心筋や麻酔イヌを用いた実験において，冠状動脈を含む血管平滑筋の興奮−収縮連関を抑制し，冠血流量を増加し，末梢血管抵抗を減少する．^6,7)

心筋保護作用を示す

虚血，高血圧，過剰の細胞内遊離Ca⁺⁺の存在，過剰のカテコールアミンによって惹起される心筋細胞内ATPの欠乏に基づく心筋の変性に対し，本薬はこれら種々の心筋変性誘発因子に拮抗して心筋変性を抑制し，心筋を保護することがラットやウサギで確認されている．⁸⁾

Ca⁺⁺流入を抑え，抗不整脈作用を示す

モルモット及びウサギの摘出心筋を用いた実験において，slow channelを通るCa⁺⁺の流入を抑制することが確認されている．また，麻酔イヌを用いた実験で，特に房室結節に作用して房室伝導系の有効不応期，機能的不応期を延長させ，房室伝導を遅延させる．^9〜11)

ノルアドレナリンや電気刺激による実験的不整脈を抑制する

イヌ摘出心筋を用いた実験において，ノルアドレナリンの房室結節への局所投与によって誘発される上室性頻拍を消失又は著明に軽減する．¹²⁾
麻酔イヌを用いた実験において，電気刺激によって誘発された心房細動時の心室レートを減少させる．¹¹⁾

有効成分に関する理化学的知見

一般名

ベラパミル塩酸塩（Verapamil Hydrochloride）

(別　名)

塩酸イプロベラトリル

化学名

(2RS)‐5‐［(3,4‐Dimethoxyphenethyl)methylamino］‐2‐(3,4‐dimethoxyphenyl)‐2‐(1‐methylethyl) pentanenitrile monohydrochloride

構造式

分子式

C₂₇H₃₈N₂O₄・HCl

分子量

491.06

性　　状

ベラパミル塩酸塩は白色の結晶性の粉末で，においはない．
本品はメタノール，酢酸(100)又はクロロホルムに溶けやすく，エタノール(95)又は無水酢酸にやや溶けやすく，水にやや溶けにくく，ジエチルエーテルにほとんど溶けない．

融　　点

141〜145℃

★リンクテーブル★

リンク元	「血管拡張剤」「不整脈用剤」「ベラパミル」「片頭痛治療薬」

「血管拡張剤」

　　[★]

英: vasodilator、vasodilatator
関: 血管拡張薬

商品

「不整脈用剤」

　　[★]

関: 抗不整脈薬

商品

「ベラパミル」

　　[★]

英: verapamil
関: カルシウム拮抗薬
化: 塩酸ベラパミル verapamil hydrochloride ベラパミル塩酸塩
商: ホルミトール、マゴチロン、ワソラン

禁忌

ワソラン錠40mg

1. 重篤なうっ血性心不全のある患者〔本剤は陰性変力作用を有し、心不全症状を更に悪化させることがある。〕
2. 第II度以上の房室ブロック、洞房ブロックのある患者〔本剤は房室結節、洞結節を抑制する作用を有し、刺激伝導を更に悪化させることがある。〕
3. 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人〔「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照〕
4. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

不整脈#ガイドライン

禁忌：新生児、乳児期。Caチャネル遮断薬の感受性が高く、徐脈、心停止となりやすい。

効能又は効果

ワソラン錠40mg

頻脈性不整脈（心房細動・粗動、発作性上室性頻拍）
狭心症、心筋梗塞(急性期を除く)、その他の虚血性心疾患

適応症

成人

頻脈性不整脈（心房細動・粗動、発作性上室性頻拍）
狭心症、心筋梗塞（急性期を除く）、その他の虚血性心疾患

小児

頻脈性不整脈（心房細動・粗動、発作性上室性頻拍）

用量

成人例では、1回1-2錠を、1日3回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜減量。

粉砕

http://www.nihon-generic.co.jp/medical/search/files/VERAP_FUNSAI.pdf

ベラパミル塩酸塩錠 40mg「JG」（大興製薬㈱製）

粉砕は可能で4週間程度は安定であることが示されている。

添付文書

ワソラン錠40mg

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2171008F1070_1_02/2171008F1070_1_02?view=body

「片頭痛治療薬」

　　[★]

急性期治療

トリプタン系薬

鎮吐薬

予防薬

カルシウム拮抗薬

三環系抗うつ薬

アミトリプチリン(トリプタノール)

β遮断薬

プロプラノロール(インデラル)

抗てんかん薬

バルプロ酸(デパケン、セレニカ)

[gp26_114-1] 植沢芳広 (2008). “グレープフルーツジュース-薬物間相互作用のQSAR解析”. 日本化学会情報化学部会誌 26: 114. NAID 130000091003. JOI:JST.JSTAGE/cicsj/26.114.

[2] 高長ひとみ, 大西綾子, 内田淳子, 山田志穂, 松尾浩民, 森元聡, 正山征洋, 澤田康文 (1998). “薬物の消化管吸収におけるP糖タンパク質の機能に及ぼすグレープフルーツジュースなどの効果”. 薬物動態 13 (No.supplement): 110-111. doi:10.2133/dmpk.13.supplement_110. NAID 10007629682.

[3] Wright AJ, Gomes T, Mamdani MM, Horn JR, Juurlink DN (2011). “The risk of hypotension following co-prescription of macrolide antibiotics and calcium-channel blockers”. CMAJ 183 (3). doi:10.1503/cmaj.100702. PMC 3042440. PMID 21242274.

[4] いきいき健康　NIKKEI NET (2011年1月27日). “一部の抗生物質とカルシウム拮抗薬の併用は低血圧をもたらす”. 2011年3月8日閲覧。

匿名

検索

案内

ワソラン

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目次

概要 [編集]

作用機序 [編集]

主な副作用 [編集]

分類 [編集]

ジヒドロピリジン系 [編集]

ベンゾチアゼピン系 [編集]

フェニルアルキルアミン系 [編集]

その他 [編集]

相互作用 [編集]

食品 [編集]

薬剤 [編集]

現在市販されている商品 [編集]

脚注 [編集]

参考文献 [編集]

関連項目 [編集]

外部リンク [編集]

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薬効分類名

販売名

組成

禁忌

効能または効果

成人

小児

成人

頻脈性不整脈（心房細動・粗動，発作性上室性頻拍）

狭心症，心筋梗塞（急性期を除く），その他の虚血性心疾患

小児

頻脈性不整脈（心房細動・粗動，発作性上室性頻拍）

慎重投与

重大な副作用

循環器障害

皮膚障害

薬効薬理

作用機序

末梢血管抵抗を下げ，心仕事量を軽減する

冠状動脈や末梢血管を拡張する

心筋保護作用を示す

Ca++流入を抑え，抗不整脈作用を示す

ノルアドレナリンや電気刺激による実験的不整脈を抑制する

有効成分に関する理化学的知見

一 般 名

(別 名)

化 学 名

構 造 式

分 子 式

分 子 量

性 状

融 点

★リンクテーブル★

「血管拡張剤」

商品

「不整脈用剤」

商品

「ベラパミル」

禁忌

効能又は効果

適応症

用量

粉砕

添付文書

「片頭痛治療薬」

急性期治療

トリプタン系薬

エルゴタミン系薬

アセトアミノフェン

NSAIDs

鎮吐薬

予防薬

Ca⁺⁺流入を抑え，抗不整脈作用を示す

一般名

(別　名)

化学名

構造式

分子式

分子量

性　　状

融　　点