ピルジカイニド
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
販売名
アリスリズムカプセル25
組成
- アリスリズムカプセル25:1カプセル中にピルシカイニド塩酸塩水和物25mgを含有する。
添加物として、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸Mg、トウモロコシデンプン、乳糖、ヒドロキシプロピルセルロース、カプセル本体に、酸化チタン、ゼラチン、ラウリル硫酸Na、青色1号を含有する。
禁忌
- うっ血性心不全のある患者〔不整脈(心室頻拍、心室細動等)の誘発又は増悪、陰性変力作用による心不全の悪化を来すおそれが高い。〕
- 高度の房室ブロック、高度の洞房ブロックのある患者〔刺激伝導抑制作用により、これらの障害を更に悪化させるおそれがある。〕
効能または効果
- 下記の状態で他の抗不整脈薬が使用できないか、又は無効の場合
頻脈性不整脈
- 通常、成人にはピルシカイニド塩酸塩水和物として、1日150mgを3回に分けて経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減するが、重症又は効果不十分な場合には、1日225mgまで増量できる。
- 腎機能障害のある患者に対しては、投与量を減量するか、投与間隔をあけて使用すること(「重要な基本的注意」の項参照)。
特に、透析を必要とする腎不全患者では、1日25mgから投与を開始するなど、患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。
慎重投与
- 基礎心疾患(心筋梗塞、弁膜症、心筋症等)のある患者(「重要な基本的注意」の項参照)
- 心不全の既往のある患者〔心不全を来すおそれがある。〕
- 刺激伝導障害(房室ブロック、洞房ブロック、脚ブロック等)のある患者〔刺激伝導抑制作用により、これらの障害を更に悪化させるおそれがある。〕
- 著明な洞性徐脈のある患者〔高度の徐脈、洞停止を来すおそれがある。〕
- 腎機能障害のある患者(「重要な基本的注意」の項参照)
- 高齢者(「高齢者への投与」の項参照)
- 重篤な肝機能障害のある患者〔AST(GOT)、ALT(GPT)、LDH等の上昇が報告されている。〕
- 血清カリウム低下のある患者〔一般的に、血清カリウムの低下している状態では、催不整脈作用が発現するおそれがある。〕
重大な副作用
- 心室細動、心室頻拍(Torsades de pointesを含む)、洞停止、完全房室ブロック、失神、心不全:このような副作用があらわれ、ショック、心停止に至る場合もあるので、頻回な心電図検査、胸部X線検査等を実施し、異常所見が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 急性腎不全:ショック等による急性腎不全があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 肝機能障害:AST(GOT)、ALT(GPT)、γ‐GTPの上昇等を伴う肝機能障害があらわれることがあるので、このような症状が認められた場合は、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- ピルシカイニド塩酸塩はVaughan Williams分類でクラスIc群に属する抗不整脈薬である。
- 心筋細胞のNaチャンネルに作用して、細胞内への急速なNaイオンの流入を抑制し、その結果、心筋の異常な刺激の発生や異常な興奮伝導を抑制することにより抗不整脈作用を示す。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ピルシカイニド塩酸塩水和物
(Pilsicainide Hydrochloride Hydrate)
化学名
- N-(2,6-Dimethylphenyl)-8-pyrrolizidinylacetamide hydrochloride hemihydrate
分子式
分子量
融点
性状
- ピルシカイニド塩酸塩水和物は白色の結晶性の粉末で、においはなく、味は苦い。酢酸(100)に極めて溶けやすく、水、メタノール又はエタノール(95)に溶けやすく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
[★]
- 関
- 抗不整脈薬
商品
[★]
- 英
- pilsicainide
- 同
- ピルシカイニド(添付文章としてはこちらの名称)
- 化
- 塩酸ピルシカイニド pilsicainide hydrochloride
- 商
- アリスリズム、サンリズム、タツピルジン、ピルジニック、リズムコート、リズムサット
- 関
- 抗不整脈薬
- 不整脈用剤
[show details]
[★]
- 同
- ピルジカイニド
- 商
- アリスリズム、サンリズム、タツピルジン、ピルシカイニド、ピルジカイニド、ピルシカイニド塩酸塩、ピルジカイニド塩酸塩、ピルジニック、リズムコート、リズムサット、塩酸ピルジカイニド
[★]
- 英
- squirrel
- 関
- シマリス、リス科、ジリス属、プレーリードッグ
[★]
- 英
- rhythm
- 関
- 周期性