メキシチール

メキシレチン

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. I群抗不整脈薬の主な副作用 major side effects of class i antiarrhythmic drugs
• 2. 先天性ＱＴ延長症候群の予後およびマネージメント prognosis and management of congenital long qt syndrome
• 3. 筋強直性ジストロフィー：予後およびマネージメント myotonic dystrophy prognosis and management
• 4. 糖尿病性神経障害の治療 treatment of diabetic neuropathy
• 5. 心筋梗塞後の患者における心室性不整脈に対する抗不整脈剤の役割 role of antiarrhythmic drugs for ventricular arrhythmias in patients with a prior myocardial infarction

Japanese Journal

• 神経因性疼痛に対するフレカイニドの鎮痛作用に関する検討 : メキシレチン内服効果が不十分な症例に対するフレカイニドの鎮痛効果

• 日本臨床麻酔学会誌 = The Journal of Japan Society for Clinical Anesthesia 26(3), 266-271, 2006-05-15
• NAID 10017494060

• 5.病棟薬剤師の緩和的役割 : メキシチールの使用症例を通して(症状コントロールの諸問題)(第8回群馬緩和医療研究会)

• The KITAKANTO medical journal 54(1), 32, 2004-02-01
• NAID 110001463714

• 腰痛疾患の神経痛に対する塩酸メキシレチンの使用経験

• 日本腰痛学会雑誌 10(1), 86-89, 2004
• NAID 130000136026

Related Links

• メキシレチン:メキシチール - プロバイダー｜interQ MEMBERS

メキシチールとは?メキシレチンの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 概説 脈のリズムを整えるお薬です。不整脈の治療に用います。また、糖尿病による神経痛をやわらげる働きも ...

• メキシチールの効果・副作用 - くすり･薬検索 - goo辞書

メキシチールとは。効果、副作用、使用上の注意。心臓の拍動のリズムの乱れをもとに戻す薬です。血圧の低下や心電図上の異常といった副作用が少なく、長時間効果が持続する点が特長です。頻脈性(ひんみゃくせい)不整脈の治療 ...

Related Pictures

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 不整脈治療剤

販売名

メキシチール点滴静注125mg

組成

成分・含量

• １管（5mL）中メキシレチン塩酸塩　125mg

添加物

• 塩化ナトリウム　9.5mg

禁忌

• 重篤な刺激伝導障害（ペースメーカー未使用のII〜III度房室ブロック等）のある患者
  ［刺激伝導障害の悪化、心停止を来すことがある。］

効能または効果

• 頻脈性不整脈（心室性）

静脈内１回投与法

• 通常成人には１回１管（メキシレチン塩酸塩として125mg、2〜3mg/kg）を必要に応じて生理食塩液又はブドウ糖液等に希釈し、心電図の監視下に臨床症状の観察、血圧測定を頻回に行いながら5〜10分間かけ徐々に静脈内に注射する。
  なお、年齢、症状により適宜増減する。

点滴静脈内投与法

• 静脈内１回投与が有効で、効果の持続を期待する場合に、心電図の連続監視下に臨床症状の観察、血圧測定を頻回に行いながら点滴静脈内注射を行う。
  通常成人には、次のいずれかの方法で投与する。
  なお、年齢、症状により適宜増減する。

＊シリンジポンプを用いる場合

• １管（メキシレチン塩酸塩として125mg）を必要に応じて生理食塩液又はブドウ糖液等に希釈し、１時間にメキシレチン塩酸塩として0.4〜0.6mg/kgの速度で投与する。

微量調整用の自動点滴装置又は微量調整用の輸液セットを用いる場合

• １管（メキシレチン塩酸塩として125mg）を必要に応じて生理食塩液又はブドウ糖液等500mLに希釈し、メキシレチン塩酸塩として0.4〜0.6mg/kg/時（体重50kgの場合１分間に1.3〜2.0mLに相当）の速度で投与する。

慎重投与

基礎心疾患（心筋梗塞、弁膜症、心筋症等）のある患者

• ［心機能抑制や催不整脈作用が出現することがある。］

軽度の刺激伝導障害（不完全房室ブロック、脚ブロック等）のある患者

• ［刺激伝導障害を悪化させることがある。］

著明な洞性徐脈のある患者

• ［徐脈を悪化させることがある。］

重篤な肝・腎障害のある患者

• ［本剤の血中濃度が上昇することがある。］

心不全のある患者

• ［心不全を悪化、不整脈を悪化・誘発させることがあり、また、本剤の血中濃度が上昇することがある。］

低血圧の患者

• ［循環状態を悪化させることがある。］

パーキンソン症候群の患者

• ［振戦を増強させることがある。］

高齢者

• 「高齢者への投与」の項参照

血清カリウム低下のある患者

• ［不整脈を誘発させることがある。］

重大な副作用

中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、紅皮症

• 中毒性表皮壊死症（頻度不明）、皮膚粘膜眼症候群（0.1％未満）、紅皮症（0.1％未満）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、紅斑、水疱・びらん、結膜炎、口内炎、発熱等があらわれた場合には、中毒性表皮壊死症、皮膚粘膜眼症候群、紅皮症の前駆症状である可能性があるため、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

心停止、完全房室ブロック、幻覚、心室頻拍、ショック、錯乱

• 心停止、完全房室ブロック、幻覚（0.1〜5％未満）、心室頻拍、ショック（0.1％未満）、錯乱（頻度不明）があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

実験不整脈に対する作用

• 冠動脈二段階結紮、ウアバイン、アドレナリンにより惹起された心室性不整脈を抑制する（イヌ^8,9））。

最大脱分極速度及び膜反応性に対する作用

• プルキンエ線維の最大脱分極速度（Ｖmax）を用量依存的に減少させ（イヌ^10））、また膜反応性を抑制する（イヌ^10,11））。

活動電位に対する作用

• 静止膜電位（ウサギ心房、心室^12））及び閾値電位（ウサギ洞結節^10））に影響を与えず、活動電位持続時間を用量依存的に短縮させる（イヌプルキンエ線維^10,11））。

自動能に対する作用

• 洞調律に影響を与えることなく（ウサギ心房^12））、プルキンエ線維の緩徐拡張期脱分極相の勾配を抑制し、自動能を抑制する（イヌ^11,13））。

伝導時間に対する影響

• プルキンエ線維−心室筋接合部の伝導時間を遅延させる（イヌ^13））。

臨床薬理

• 心室性不整脈患者に静脈内投与した場合、血圧、１回拍出量、心係数などに変化はみられず、心電図波形（PQ時間、QRS幅、QTc）にも変化はみられなかった。^14）

有効成分に関する理化学的知見

分子式

• C₁₁H₁₇NO・HCl

分子量

• 215.72

性状

• ・白色の粉末である。
  ・水又はエタノール（95）に溶けやすく、アセトニトリルに溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
  ・本品の水溶液（１→20）は旋光性を示さない。
  ・本品1.0gを水10mLに溶かした液のpHは3.8〜5.8である。

融点

• 200〜204℃

---

★リンクテーブル★

リンク元	「不整脈用剤」「メキシレチン」

「不整脈用剤」

　　[★]

関

抗不整脈薬

商品

• アイデイトロール
• アストニール
• アスペノン
• アセタノール
• アセメール
• アテネミール
• アテノリズム
• アテノロール
• アドビオール
• アナシロール
• アプリトーン
• アミオダロン塩酸塩
• アミサリン
• アリスリズム
• アルセノール
• アルマイラー
• アロチノイル
• アロチノロール塩酸塩
• アロチノン
• アンカロン
• イスハート
• インデラル
• ウェルビー
• オノアクト
• カテノミン
• カルテロール
• カルノノン
• カルビスケン
• クシセミン
• コアベータ
• サンリズム
• ジソピラミド
• ジソピラミドリン酸塩
• ジソピラン
• シノベジール
• シベノール
• シベノール
• シベンゾリンコハク酸塩
• シンビット
• スカジロール
• セーブテンス
• セーラジール
• セオノマール
• ソタコール
• ソビラール
• ソラシロール
• タツピルジン
• タンボコール
• チオグール
• チスタロール
• チヨバン
• チルミメール
• テノーミン
• テノミロール
• トイ
• トーワミン
• トラサコール
• ナディック
• ノルペース
• ノルペースCR
• ビソテート
• ビソプロロールフマル酸塩
• ピチオロール
• ピメノール
• ビリンガル
• ピルシカイニド塩酸塩
• ピルジカイニド塩酸塩
• ピルジニック
• ピンドロール
• ファンミル
• ファンミルR
• ブレビブロック
• プロノン
• ベタメノール
• ベプリコール
• ベラパミル塩酸塩
• ヘルツベース
• ポエルテン
• ミケラン
• ミロベクト
• メインテート
• メイントーワ
• メインハーツ
• メインロール
• メキシチール
• メキシバール
• メキシレート
• メキシレチン塩酸塩
• メキトライド
• メゾルミン
• メチニン
• メルカトア
• メルデスト
• メレート
• メントリース
• モバレーン
• リスピン
• リスピンR
• リズムコート
• リズムサット
• リスモダン
• リスモダンP
• リスモダンR
• リスモリース
• リスラミドR
• リドカイン
• ルーク
• レットリット
• ワソラン
• 塩酸ピルジカイニド
• 硫酸キニジン

「メキシレチン」

　　[★]

英

mexiletine

化

塩酸メキシレチン mexiletine hydrochloride

商

チルミメール、トイ、ポエルテン、メキシチール、メキシバール、メキシレート、メキトライド、メルデスト、メレート、モバレーン

• 抗不整脈作用、局所麻酔作用

• 抗不整脈薬

• Vaughan Williams分類：Ib