UpToDate Contents

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1. 成人の単極性うつ病：抗不安薬による治療 unipolar depression in adults treatment with anxiolytics
2. 安定狭心症のマネージメントにおけるβ遮断剤 beta blockers in the management of stable angina pectoris
3. パニック障害の薬物療法 pharmacotherapy for panic disorder
4. 成人における単極性うつ病および初期治療：臨床試験におけるアプローチ unipolar depression in adults and initial treatment investigational approaches
5. 本態性振戦の薬理学的治療 pharmacologic treatment of essential tremor

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

高血圧・不整脈用剤

販売名

ビリンガル錠５ｍｇ

組成

ビリンガル錠5mgは、1錠中にピンドロール5mgを含有する。
添加物として乳糖水和物、結晶セルロース及びステアリン酸マグネシウムを含有する。

禁忌

本剤の成分及び他のβ-遮断剤に対し過敏症の既往歴のある患者
気管支喘息、気管支痙攣のおそれのある患者［喘息等の症状を誘発・悪化させるおそれがある。］
糖尿病性ケトアシドーシス、代謝性アシドーシスのある患者［本症でみられる心筋収縮力抑制を増強するおそれがある。］
高度の徐脈 (著しい洞性徐脈)、房室ブロック (II、III度)、洞房ブロック、洞不全症候群のある患者［心刺激伝導系を抑制し、症状を悪化させるおそれがある。］
心原性ショック、肺高血圧による右心不全、うっ血性心不全の患者［心筋収縮力を抑制し、症状を悪化させるおそれがある。］
異型狭心症の患者［症状を悪化させるおそれがある。］
低血圧症の患者［降圧作用により症状を悪化させるおそれがある。］
重症の末梢循環障害 (壊疸等) のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
未治療の褐色細胞腫の患者 (「用法及び用量に関連する使用上の注意」の項参照)
チオリダジンを投与中の患者［不整脈、QT延長等があらわれることがある。(「相互作用」の項参照)］
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人 (「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照)

効能または効果

・洞性頻脈
通常成人にはピンドロールとして1回1〜5mgを1日3回投与する。なお、年齢、症状に応じ適宜増減する。
・本態性高血圧症 (軽度〜中等症)
通常成人にはピンドロールとして1回5mgを1日3回投与する。なお、年齢、症状に応じ適宜増減する。
・狭心症
通常成人にはピンドロールとして1回5mgを1日3回投与する。効果が不十分な場合は1日量30mgまで増量する。なお、年齢、症状に応じ適宜増減する。
褐色細胞腫の患者では、本剤の単独投与により急激に血圧が上昇することがあるので、α-遮断剤で初期治療を行った後に本剤を投与し、常にα-遮断剤を併用すること。

慎重投与

うっ血性心不全のおそれのある患者［心筋収縮力を抑制し、症状を誘発するおそれがあるので、観察を十分に行い、ジギタリス製剤を併用するなど慎重に投与すること。］
低血糖症、コントロール不十分な糖尿病、長期間絶食状態の患者［低血糖症状を起こしやすく、かつ低血糖の前駆症状である頻脈等の症状をマスクしやすいので血糖値に注意すること。］
重篤な肝・腎障害のある患者［代謝又は排泄が遅延するおそれがある。］
徐脈、房室ブロック (I度) のある患者［心刺激伝導系を抑制し、症状を悪化させるおそれがあるので心機能に注意すること。］(「禁忌」4.の項も参照)
甲状腺中毒症の患者［頻脈等の中毒症状をマスクすることがある。］(「重要な基本的注意 3.」の項も参照)
末梢循環障害 (レイノー症候群、間欠性跛行症等)のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］(「禁忌」8.の項も参照)
高齢者 (「高齢者への投与」の項参照)
小児等 (「小児等への投与」の項参照)

重大な副作用

心不全の誘発・悪化、心胸比増大

(1%未満)

喘息症状の誘発・悪化

(0.1%未満)

有効成分に関する理化学的知見

一般名：

ピンドロール (Pindolol)

化学名：

(2RS )-1-(1H -Indol-4-yloxy)-3-(1-methylethyl)aminopropan-2-ol

化学構造式：

分子式：

C₁₄H₂₀N₂O₂

分子量：

248.32

融点：

169〜173℃

性状：

本品は白色の結晶性の粉末で、わずかに特異なにおいがある。

メタノールにやや溶けにくく、エタノール(95)に溶けにくく、水又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
本品は希硫酸又は酢酸(100)に溶ける。

★リンクテーブル★

リンク元	「不整脈用剤」「ピンドロール」
関連記事	「リン」

「不整脈用剤」

　　[★]

関: 抗不整脈薬

商品

「ピンドロール」

　　[★]

英: pindolol
商: イスハート、カルジレート、カルビスケン、グルタラン、グルタランR、ピチオロール、ビリンガル、ピースゲン、ブロクリン、ブロクリン-L、レットリット
関: アドレナリン受容体; 血圧降下剤

概念

競合的
βアドレナリン受容体遮断薬
非選択的：β₁受容体＝β₂受容体
第1世代β遮断薬

作用機序

薬理作用

内因性交感神経刺激作用を有する

膜安定化作用無し？

脳血管関門通過しない？

レニン放出抑制作用は無い

動態

適応

洞性頻脈、本態性高血圧症、狭心症

「リン」

　　[★]

英: phosphorus P
関: serum phosphorus level

分子量

30.973762 u (wikipedia)
単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。

(serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
2.5-4.5 mg/dL (QB)

代謝

リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
骨形成とともに骨に取り込まれる。
腎より排泄される。

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管	70%
遠位尿細管	20%

排泄：10%

尿細管における再吸収の調節要素

臨床検査

無機リンとして定量される。

血清や尿(蓄尿)で定量される。

基準範囲

血清

基準範囲：2.5-4.5mg/dL

小児：4-7mg/dL
閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる

尿

基準範囲：1g/日

測定値に影響を与える要因

食事。食前に測定するのが好ましい。

臨床関連

参考

1. wikiepdia

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3

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