サリチルアミド、アセトアミノフェン、無水カフェイン(カフェイン)、クロルフェニラミンマレイン酸塩(クロルフェニラミン)
- 関
- 総合感冒剤
UpToDate Contents
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 感冒・解熱鎮痛剤
販売名
ネオアムノール配合散
組成
- ネオアムノール配合散は、1g中にサリチルアミド270mg、「日局」アセトアミノフェン150mg、「日局」無水カフェイン30mg、「日局」クロルフェニラミンマレイン酸塩3mgを含有する製剤である。
添加物
- 結晶セルロース、無水ケイ酸、乳糖水和物を含有する。
禁忌
- 本剤の成分又はサリチル酸系製剤（アスピリン等）に対し過敏症の既往歴のある患者
- 消化性潰瘍の患者［消化性潰瘍が悪化するおそれがある。］
- アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発）又はその既往歴のある患者［喘息発作を誘発するおそれがある。］
- 緑内障の患者［抗コリン作用により緑内障が悪化するおそれがある。］
- 前立腺肥大等、下部尿路に閉塞性疾患のある患者［抗コリン作用により排尿障害が悪化するおそれがある。］
- 重篤な肝障害のある患者［本剤中のアセトアミノフェンにより肝障害が悪化するおそれがある。］
効能または効果
感冒もしくは上気道炎に伴う下記症状の改善及び緩和
- 鼻汁、鼻閉、咽・喉頭痛、咳、痰、頭痛、関節痛、筋肉痛、発熱
- 通常成人1回1gを1日3〜4回経口投与する。
なお年齢、症状により適宜増減する。
慎重投与
- 肝障害又は腎障害のある患者
［アセトアミノフェンの代謝が遅延し、これらの障害が悪化するおそれがある。］
- 出血傾向のある患者
［血小板機能異常があらわれ、出血傾向が悪化するおそれがある。］
- 気管支喘息の患者［喘息発作を誘発するおそれがある。］
- アルコール多量常飲者［肝障害があらわれやすくなる。］（「相互作用」の項参照）
- 絶食・低栄養状態・摂食障害等によるグルタチオン欠乏、脱水症状のある患者［肝障害があらわれやすくなる。］
重大な副作用
ショック、アナフィラキシー様症状
- ショック、アナフィラキシー様症状（呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹等）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、急性汎発性発疹性膿疱症、はく脱性皮膚炎
- 中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、はく脱性皮膚炎があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
再生不良性貧血、無顆粒球症
- 再生不良性貧血、無顆粒球症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
喘息発作の誘発
- 喘息発作を誘発することがある。
間質性肺炎
- 発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多を伴う間質性肺炎があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
劇症肝炎、肝機能障害、黄疸
- 劇症肝炎、AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
間質性腎炎、急性腎不全
- 間質性腎炎、急性腎不全があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
横紋筋融解症
- 筋肉痛、脱力感、CK（CPK）上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
有効成分に関する理化学的知見
サリチルアミド
一般名
- Salicylamide サリチルアミド
化学名
- 2-Hydroxybenzamide
分子式
- C7H7NO2
分子量
- 137.14
融点
- 139〜143℃
性状
- サリチルアミドは、白色の結晶又は結晶性の粉末で、におい及び味はない。N,N-ジメチルホルムアミドに極めて溶けやすく、エタノール(95)に溶けやすく、プロピレングリコールにやや溶けやすく、ジエチルエーテルにやや溶けにくく、水又はクロロホルムに溶けにくい。水酸化ナトリウム試液に溶ける。
「日局」アセトアミノフェン
一般名
- Acetaminophen アセトアミノフェン
化学名
- N-(4-Hydroxyphenyl) acetamide
分子式
- C8H9NO2
分子量
- 151.16
融点
- 169〜172℃
性状
- 「日局」アセトアミノフェンは、白色の結晶又は結晶性の粉末である。メタノール又はエタノール(95)に溶けやすく、水にやや溶けにくく、ジエチルエーテルに極めて溶けにくい。水酸化ナトリウム試液に溶ける。
「日局」無水カフェイン
一般名
- Anhydrous Caffeine 無水カフェイン
化学名
- 1,3,7-Trimethyl-1H-purine-2,6(3H,7H)-dione
分子式
- C8H10N4O2
分子量
- 194.19
融点
- 235〜238℃
性状
- 「日局」無水カフェインは、白色の結晶又は粉末で、においはなく、味は苦い。クロロホルムに溶けやすく、水、無水酢酸又は酢酸(100)にやや溶けにくく、エタノール(95)又はジエチルエーテルに溶けにくい。1.0gを水100mLに溶かした液のpHは5.5〜6.5である。
「日局」クロルフェニラミンマレイン酸塩
一般名
- Chlorpheniramine Maleate クロルフェニラミンマレイン酸塩
化学名
- (3RS)-3-(4-Chlorophenyl)-N,N-dimethyl-3-pyridin-2-ylpropylamine monomaleate
分子式
- C16H19ClN2
・C4H4O4
分子量
- 390.86
融点
- 130〜135℃
性状
- 「日局」クロルフェニラミンマレイン酸塩は、白色の微細な結晶である。酢酸（100）に極めて溶けやすく、水又はメタノールに溶けやすく、エタノール（99.5）にやや溶けやすい。希塩酸に溶ける。水溶液（1→20）は旋光性を示さない。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「乳糖水和物」「アセトアミノフェン」「カフェイン」「サリチルアミド」「カフェイン水和物」 |
| 関連記事 | 「配合」「ネオアムノール」 |
「乳糖水和物」
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「アセトアミノフェン」
- 英
- acetaminophen APAP
- 同
- パラセタモール paracetamol
- 商
- Tempra、カロナール、ピリナジン、アトミフェン、アニルーメ、アフロギス、ピレチノール、パラセタ、ナパ、コカール、サールツー、カルジール、(小児坐薬)アンヒバ、(小児坐薬)アルピニー。(サリチルアミド、アセトアミノフェン、カフェイン、クロルフェニラミン)ペレックス、ネオアムノール配合、LL配合。(サリチルアミド、アセトアミノフェン、カフェイン、プロメタジン)PL配合顆粒、マリキナ配合顆粒、ホグス配合顆粒、ピーエイ配合、セラピナ配合、トーワチーム配合、サラザック配合顆粒。(ジプロフィリン、ジヒドロコデイン、dl-メチルエフェドリン、ジフェンヒドラミン、アセトアミノフェン、ブロモバレリル尿素)カフコデN配合。(トラマドール、アセトアミノフェン)トラムセット配合。(イソプロピルアンチピリン、アセトアミノフェン、アリルイソプロピルアセチル尿素、カフェイン)SG配合顆粒
- (第2類医薬品)タイレノール Tylenol
- 関
- アセトアミノフェン中毒
- 非NSAID
- 酸性
- アニリン系(非ピリン系)
- 解熱薬・鎮痛薬。抗炎症作用はない！！
- 消化管に対する副作用はアスピリンよりかなり少ない。
- 小児の解熱の第一選択薬 ← ex. インフルエンザ患児にアスピリンを投与しReye syndromeの発症
動態
- CYP2E1で分解される
副作用
- ピリン系より副作用が少ない
- 腎障害
「カフェイン」
- 英
- caffeine
- ラ
- coffeinum
- 同
- メチルテオブロミン methyltheobromine, 1,3,7-トリメチルキサンチン 1,3,7-trimethylxanthine
- 商
- PL配合、無水カフェイン 、LL配合シロップ小児用、アンナカ、カフェイン水和物、キョーリンAP2配合、クリアミン配合、サラザック配合、セラピナ配合、セラピナ配合、トーワチーム配合、ネオアムノール配合、ヒダントールD配合、ピーエイ配合、ピーエイ配合、ピーエイ配合、ピーエイ配合、ペレックス配合、マリキナ配合、マリキナ配合、ミグレニン 、ラコールNF配合、ラコール配合、安息香酸ナトリウムカフェイン 、幼児用PL配合
- 関
- メチルキサンチン、安息香酸ナトリウムカフェイン
概念
- メチルキサンチン誘導体
- 中枢作用が強い
「サリチルアミド」
- 英
- salicylamide
- 商
- LL配合、PL配合、サラザック配合、サリチルアミド、セラピナ配合、トーワチーム配合、ネオアムノール配合、ピーエイ配合、ペレックス配合、マリキナ配合、小児用ペレックス配合、幼児用PL配合
- 関
- 非ステロイド性抗炎症薬
- 2-hydroxybenzamide。
- 組成式：C7H7NO2。
- サリチル酸系の非ステロイド系抗炎症薬。
- 現在、単剤では流通しておらず、配合剤として使われている。
- 同じサリチル酸系のアスピリンと比較すると弱い。
- 作用機序は非ステロイド性抗炎症薬と同様にプロスタグランジン生合成阻害による。
「カフェイン水和物」
- 商
- LL配合シロップ小児用、PL配合、アンナカ、カフェイン 、キョーリンAP2配合、クリアミン配合、サラザック配合、セラピナ配合、トーワチーム配合、ネオアムノール配合、ピーエイ配合、ヒダントールD配合、ペレックス配合、マリキナ配合、ミグレニン 、ラコールNF配合、ラコール配合、安息香酸ナトリウムカフェイン 、小児用ペレックス配合、無水カフェイン 、幼児用PL配合
- 関
- カフェイン