LL配合

クロルフェニラミンマレイン酸塩(クロルフェニラミン)、アセトアミノフェン、サリチルアミド、無水カフェイン(カフェイン)

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1. the 12th letter of the Roman alphabet (同)l

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1. lira(イタリアの貨幣単位リラ)

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• 1. 複合免疫不全 combined immunodeficiencies
• 2. 重度複合型免疫不全（SCID）：特定の欠損 severe combined immunodeficiency scid specific defects
• 3. ダウン症および18トリソミーに対するスクリーニングのための、妊娠初期における
  combined testおよびintegrated test first trimester combined test and integrated tests for screening for down syndrome and trisomy 18
• 4. 重度複合型免疫不全（SCID）：概要 severe combined immunodeficiency scid an overview
• 5. T細胞陰性、B細胞陰性、NK細胞陽性の重度複合型免疫不全 t cell negative b cell negative nk cell positive severe combined immunodeficiency

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 総合感冒剤

販売名

ＬＬ配合シロップ小児用

組成

• 3mL中に次の成分を含有

有効成分

• クロルフェニラミンマレイン酸塩(日局)　0.5mg
  アセトアミノフェン(日局)　25mg
  サリチルアミド　45mg
  無水カフェイン(日局)　5mg

添加物

• クエン酸水和物、白糖、結晶セルロース、カルメロースナトリウム、ケイ酸マグネシウムアルミニウム、香料、エチルバニリン、バニリン、プロピレングリコール、ジメチルポリシロキサン、二酸化ケイ素、カルミン、pH調節剤、メチルセルロース、ポリソルベート60、安息香酸ナトリウム、パラオキシ安息香酸ブチル、パラオキシ安息香酸プロピル

禁忌

• 本剤の成分又はサリチル酸製剤(アスピリン等)に対し、過敏症の既往歴のある患者
• 消化性潰瘍の患者［潰瘍を増悪させるおそれがある。］
• アスピリン喘息(非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発)又はその既往歴のある患者［喘息を増悪又は誘発するおそれがある。］
• 緑内障の患者［抗コリン作用により緑内障を増悪させるおそれがある。］
• 下部尿路に閉塞性疾患のある患者［抗コリン作用により排尿障害を増悪させるおそれがある。］
• 重篤な肝障害のある患者［本剤中のアセトアミノフェンにより肝障害が悪化するおそれがある。］

効能または効果

• 感冒もしくは上気道炎に伴う下記症状の改善及び緩和
  

　 鼻汁、鼻閉、咽・喉頭痛、咳、痰、頭痛、関節痛、筋肉痛、発熱

• 通常、1回量として下表の用量を1日3〜4回経口投与する。
  

なお、症状、年齢により適宜増減する。

• 年齢	1回用量
  9〜12歳	9mL
  5〜8歳	6mL
  2〜4歳	3mL

  慎重投与

  • 肝障害、腎障害のある患者［アセトアミノフェンの代謝が遅延し、これらの障害を増悪させるおそれがある。］
  • 出血傾向のある患者［血小板機能異常があらわれ、出血傾向を増悪させるおそれがある。］
  • 気管支喘息の患者［気管支喘息患者には潜在的にアスピリン喘息患者が含まれている可能性があり、アスピリン喘息を誘発するおそれがある。］
  • アルコール多量常飲者［肝障害があらわれやすくなる。］(「相互作用」の項参照)
    

  (注)本剤は小児用総合感冒剤である。

  • 絶食・低栄養状態・摂食障害等によるグルタチオン欠乏、脱水症状のある患者［肝障害があらわれやすくなる。］

  重大な副作用

  間質性肺炎

  頻度不明

  • 発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多を伴う間質性肺炎があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。

  ショック、アナフィラキシー様症状

  頻度不明

  • ショックやアナフィラキシー様症状(呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹等)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  喘息発作の誘発

  頻度不明

  • 喘息発作を誘発することがある。

  中毒性表皮壊死融解症(Toxic　Epidermal　Necrolysis：TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、急性汎発性発疹性膿疱症、剥脱性皮膚炎

  頻度不明

  • 中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、剥脱性皮膚炎があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  再生不良性貧血、無顆粒球症

  頻度不明

  • 再生不良性貧血、無顆粒球症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  劇症肝炎、肝障害、黄疸

  頻度不明

  • 劇症肝炎、AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTPの上昇等を伴う肝障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  間質性腎炎、急性腎不全

  頻度不明

  • 間質性腎炎、急性腎不全があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  横紋筋融解症

  頻度不明

  • 筋肉痛、脱力感、CK(CPK)上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  薬効薬理

  各成分の作用

  クロルフェニラミンマレイン酸塩¹⁾

  • H₁受容体拮抗薬でH₁受容体を介するヒスタミンの作用を抑制する。

  アセトアミノフェン¹⁾

  解熱作用

  • 視床下部の体温調節中枢に作用して皮膚血管を拡張させて体温を下げる。

  鎮痛作用

  • 視床と大脳皮質の痛覚閾値を上昇させる。

  サリチルアミド²⁾

  解熱作用

  • 上昇した恒温機能を正常体温にもどす作用を有する。

  鎮痛作用

  • 中枢神経系及び化学受容器とされている末梢性痛覚受容体を鈍麻し、作用を発揮する。

  無水カフェイン¹⁾

  • 中枢作用としては、大脳皮質を中心とした興奮作用、末梢作用としては、心筋収縮力増強作用、血管拡張作用、平滑筋弛緩作用などを現す。

  
  

  有効成分に関する理化学的知見

  クロルフェニラミンマレイン酸塩

  一般名

  • クロルフェニラミンマレイン酸塩(Chlorpheniramine Maleate)

  化学名

  • (3RS )-3-(4-Chlorophenyl)-N , N -dimethyl-3-pyridin-2-ylpropylamine monomaleate

  分子式

  • C₁₆H₁₉ClN₂・C₄H₄O₄

  分子量

  • 390.86

  性状

  • 白色の微細な結晶である。
    

  酢酸(100)に極めて溶けやすく、水又はメタノールに溶けやすく、エタノール(99.5)にやや溶けやすい。
  希塩酸に溶ける。
  水溶液(1→20)は旋光性を示さない。

  アセトアミノフェン

  一般名

  • アセトアミノフェン(Acetaminophen)

  化学名

  • N -(4-Hydroxyphenyl)acetamide

  分子式

  • C₈H₉NO₂

  分子量

  • 151.16

  性状

  • 白色の結晶又は結晶性の粉末である。
    

  メタノール又はエタノール(95)に溶けやすく、水にやや溶けにくく、ジエチルエーテルに極めて溶けにくい。
  水酸化ナトリウム試液に溶ける。

  サリチルアミド

  一般名

  • サリチルアミド(Salicylamide)

  化学名

  • 2-hydroxy benzamide

  分子式

  • C₇H₇NO₂

  分子量

  • 137.14

  性状

  • 白色の結晶又は結晶性の粉末で、におい及び味はない。
    

  N, N-ジメチルホルムアミドに極めて溶けやすく、エタノール(95)に溶けやすく、プロピレングリコールにやや溶けやすく、ジエチルエーテルにやや溶けにくく、水又はクロロホルムに溶けにくい。
  水酸化ナトリウム試液に溶ける。

  無水カフェイン

  一般名

  • 無水カフェイン(Anhydrous Caffeine)

  化学名

  • 1, 3, 7-Trimethyl-1H -purine-2, 6(3H , 7H )-dione

  分子式

  • C₈H₁₀N₄O₂

  分子量

  • 194.19

  性状

  • 白色の結晶又は粉末で、においはなく、味は苦い。
    

  クロロホルムに溶けやすく、水、無水酢酸又は酢酸(100)にやや溶けにくく、エタノール(95)又はジエチルエーテルに溶けにくい。
  1.0gを水100mLに溶かした液のpHは5.5〜6.5である。

  ---

  ★リンクテーブル★

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  関連記事	「配合」「LL」「L」

  「アセトアミノフェン」

  　　[★]

  英

  acetaminophen APAP

  同

  パラセタモール paracetamol

  商

  Tempra、カロナール、ピリナジン、アトミフェン、アニルーメ、アフロギス、ピレチノール、パラセタ、ナパ、コカール、サールツー、カルジール、(小児坐薬)アンヒバ、(小児坐薬)アルピニー。(サリチルアミド、アセトアミノフェン、カフェイン、クロルフェニラミン)ペレックス、ネオアムノール配合、LL配合。(サリチルアミド、アセトアミノフェン、カフェイン、プロメタジン)PL配合顆粒、マリキナ配合顆粒、ホグス配合顆粒、ピーエイ配合、セラピナ配合、トーワチーム配合、サラザック配合顆粒。(ジプロフィリン、ジヒドロコデイン、dl-メチルエフェドリン、ジフェンヒドラミン、アセトアミノフェン、ブロモバレリル尿素)カフコデN配合。(トラマドール、アセトアミノフェン)トラムセット配合。(イソプロピルアンチピリン、アセトアミノフェン、アリルイソプロピルアセチル尿素、カフェイン)SG配合顆粒

  (第2類医薬品)タイレノール Tylenol

  関

  アセトアミノフェン中毒

  • NSAIDs

  • 非NSAID

  • 酸性

  • アニリン系(非ピリン系)

  • 解熱薬・鎮痛薬。抗炎症作用はない！！
  • 消化管に対する副作用はアスピリンよりかなり少ない。
  • 小児の解熱の第一選択薬　←　ex. インフルエンザ患児にアスピリンを投与しReye syndromeの発症

  動態

  • CYP2E1で分解される

  副作用

  • ピリン系より副作用が少ない
  • 腎障害

  • アセトアミノフェン中毒

  「クロルフェニラミン」

  　　[★]

  英

  chlorpheniramine

  化

  マレイン酸クロルフェニラミン chlorpheniramine maleate、クロルフェニラミンマレイン酸塩

  商

  クロダミン、LL配合、アストーマ、アニミング、アレルギン、エンペラシン、クロール・トリメトン Chlor-Trimeton、クロフェドリン、サクコルチン、セレスターナ、セレスタミン、ニチコデ、ネオアムノール、ネオマレルミン、ネオレスタール、ネオレスタミン、ヒスタール、ヒスタブロック、ビスミラー、フェニラミン、フスコデ、フスコブロン、フステン、プラコデ、プラデスミン、ベタセレミン、ペレックス、ポラジット、ポララミン、マゴチミン、ミゼロン、ムコブロチン、ライトゲン

  関

  クロルフェナミン

  抗ヒスタミン剤

  
  

  
  

  • 古典的抗ヒスタミン薬
  • アルキルアミン系。ヒスタミンH1受容体拮抗作用。
  • 作用d体>>l体
  • エタノールアミン系のジフェンヒドラミンより中枢神経作用が弱い

  「サリチルアミド」

  　　[★]

  英

  salicylamide

  商

  LL配合、PL配合、サラザック配合、サリチルアミド、セラピナ配合、トーワチーム配合、ネオアムノール配合、ピーエイ配合、ペレックス配合、マリキナ配合、小児用ペレックス配合、幼児用PL配合

  関

  非ステロイド性抗炎症薬

  • 2-hydroxybenzamide。
  • 組成式：C7H7NO2。
  • サリチル酸系の非ステロイド系抗炎症薬。
  • 現在、単剤では流通しておらず、配合剤として使われている。
  • 同じサリチル酸系のアスピリンと比較すると弱い。
  • 作用機序は非ステロイド性抗炎症薬と同様にプロスタグランジン生合成阻害による。

  「無水カフェイン」

  　　[★]

  英

  anhydrous caffeine

  商

  LL配合、PL配合、キョーリンAP2配合、クリアミン配合、サラザック配合、セラピナ配合、トーワチーム配合、ネオアムノール配合、ピーエイ配合、ペレックス配合、マリキナ配合、小児用ペレックス配合、無水カフェイン、幼児用PL配合

  関

  カフェイン

  「総合感冒剤」

  　　[★]

  関

  感冒

  商品

  • LL配合
  • PL配合
  • サラザック配合
  • セラピナ配合
  • トーワチーム配合
  • ネオアムノール配合
  • ピーエイ配合
  • ペレックス配合
  • マリキナ配合
  • 小児用ペレックス配合
  • 幼児用PL配合

  「LL配合シロップ小児用」

  　　[★] クロルフェニラミンマレイン酸塩(クロルフェニラミン)、アセトアミノフェン、サリチルアミド、無水カフェイン(カフェイン)

  「配合」

  　　[★]

  英

  compound、combination、mixture、compound

  関

  化合物、組み合わせ、混合、混合物、コンパウンド、複方、併用、化合、合併、コンビネーション、組合せ

  「LL」

  　　[★]

  • 胸骨傍左室長軸断面 long-axis view of left ventricle
  • リンパ芽球性リンパ腫 lymphoblastic lymphoma
  • らい腫型ハンセン病 lepromatous leprosy

  「L」

  　　[★]

  • リシジン
  • リンキング数
  • ロイシン
  • free ligand concentration