- 日
- まおう、マオウ
- 英
- Ephedra、chinese ephedra、Ephedra herb
- ラ
- ephedrae herba
- 関
- エフェデュラ、マオウ属、シナマオウ、エフェドラ属、Ephedra属。生薬、エフェドリン
- 関
- 木賊麻黄、モグゾクマオウ、麻黄根(Mahuanggen, Ma Huang root)、ワイマオウ、矮麻黄(Ephedra gerardiana)、フタマタマオウ、マンシュウマオウ(Ephedra distachya)、トクサマオウ、コダチマオウ、キダチマオウ(Ephedra equisetina)、アイマオウ(Ephedra intermedia)、クサマオウ、シナマオウ(Ephedra sinica).Cao Mahuang、Desert Herb、Ephedra shennungiana、Ephedra sinensis、Ephedrae herba、Herbal Ecstasy、Joint Fir、Ma Huang、Ma-huang、Mahuang、Muzei Mahuang、Popotillo、Sea Grape、Teamster's Tea、Yellow Astringent、Yellow Horse、Zhong Mahuang
概念
- マオウ(麻黄)はハーブであり、漢方の方剤としても使われる。また医薬品としても使われている。
- 枝、先端部、根、あるいは全体が使われることがある。
- 日本ではマオウ科のEphedra sinica, Ephedra intermedia, Ephedra equisetinaの地上茎が用いられる。
- エフェドリンを含んでおり、エフェドリンはは心臓、肺、神経を刺激する作用がある。
- 妊娠中、授乳期、胸痛、不安障害、糖尿病、緑内障、心臓病、不整脈、甲状腺疾患、高血圧、振戦、腎結石、褐色細胞腫、発作性疾患の人の使用は勧められない。
効能
- 気管支拡張作用など。気管支喘息、気管支炎、気管支痙攣に効くとされている。ただし、薬効を得るためには安全量を超えた摂取が必要。
- 体重減少・減量促進：
- 運動選手の成績向上、アレルギー、鼻づまり、感冒、インフルエンザ、発熱など多くの症状に有効かどうか不明。
用量
併用注意
- 副腎皮質ステロイド：副腎皮質ステロイド作用低減させる可能性あり。マオウは副腎皮質ステロイドの分解を促進するため。
- 麦角誘導体(ブロモクリプチン、ジヒドロエルゴタミン、ペルゴリド)：血圧上昇の可能性あり。マオウも麦角誘導体もいずれも血圧を上昇させるために、急激な血圧上昇のリスクがある。
- 抗うつ薬-モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)(フェネルジン、トラニルシプロミン)：カテコラミン類やインドールアミンはモノアミン酸化酵素(MAO)で代謝されるが、それを阻害する薬剤が治療薬として使われている。カテコラミン類の濃度が上昇して血圧上昇のリスクがあるが、マオウが相加的に作用することで、頻脈、高血圧、急性冠症候群、神経過敏などを起こしうる。
- 血糖降下薬：マオウ事態で血糖を上昇させる作用があるため、血糖降下薬の効果を低減させる可能性がある。
- 抗不整脈薬：マオウは心拍数を増加させる可能性があり、QT延長を来しうる抗不整脈薬との併用により致死的不整脈、虚血性心疾患を発症する可能性がある。
- メチルキサンチン誘導体(アミノフィリン、カフェイン、テオフィリン)：メチルキサンチンとマオウのいずれも興奮作用を有するため、神経過敏、頻脈、高血圧、および不安を引き起こす可能性がある。
- 抗てんかん薬(フェノバルビタール、プリミドン、バルプロ酸、ガバペンチン、カルバマゼピン、フェニトイン)：マオウは抗けいれん作用を低下させる可能性がある。
- 興奮剤(ジエチルプロピオン、エピネフリン、フェンテルミン、プソイドエフェドリン)：興奮剤やマオウは神経系を亢進させる作用があるため、相乗作用により心拍数増加や血圧上昇のリスクがある。
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/03/01 17:52:25」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. ハーブ剤および栄養補助食品による肝毒性 hepatotoxicity due to herbal medications and dietary supplements
- 2. 成人における肥満：薬物療法 obesity in adults drug therapy
- 3. 漢方薬および栄養補助食品の概要 overview of herbal medicine and dietary supplements
- 4. 小児および思春期における類似麻薬の乱用 designer drugs of abuse
- 5. 心不全患者において使用をさけるべき、または慎重に使用するべき薬 drugs that should be avoided or used with caution in patients with heart failure
Japanese Journal
- 西洋薬治療で効果が不十分で,麻黄附子細辛湯を加えることによってさらに有用な効果を示した気管支拡張症の1例
- 中島 正光,新宮 哲司
- 漢方研究 (523), 200-202, 2015-07
- NAID 40020550504
- ヨシコクリニック治験(91)桂枝麻黄各半湯
- 高木 嘉子
- 漢方療法 18(10), 760-763, 2015-01
- NAID 40020321312
- 間質性膀胱炎の膀胱痛に対するブシ末を含む漢方薬の臨床的効果と作用機序 (特集 泌尿器疾患と漢方薬)
- 土田 孝之
- 漢方医学 39(2), 97-100, 2015
- NAID 40020485680
Related Links
- マオウ（麻黄）はマオウ科のマオウなどの地上茎を乾燥したものです。 漢方的には、発汗、鎮咳、利水の効能があり、発熱、頭痛、咳嗽（せき）、喘息などに用いられています。 なおマオウには、エフェドリンという成分が含まれて ...
- 漢方四方山話（生薬）の麻黄に関する用語説明です。いらっしゃいませ、効き目の良い漢方薬をいかがですか？ご注文お待ちしています！東京都江戸川区ハル薬局です。
- 漢方薬や風邪薬でスポーツ選手がドーピング反応で陽性になるというお話を聞いたことはありませんか？それは生薬“麻黄”の成分、“エフェドリン”の影響です。私の学生時代のことですから、もう20年も昔の記憶になりますが ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 漢方製剤
販売名
三和麻黄附子細辛湯エキス細粒
組成
- 本品１日量（４.５g）中、下記の麻黄附子細辛湯水製エキス１.５ｇを含有する。
- 日局 マオウ 4.0ｇ
日局 サイシン 3.0ｇ
日局 加工ブシ 1.0ｇ
添加物として乳糖水和物、トウモロコシデンプン、結晶セルロース、部分アルファー化デンプン、軽質無水ケイ酸を含有する。
効能または効果
悪感、微熱、全身倦怠、低血圧で頭痛、めまいあり、四肢に疼痛冷感あるものの次の諸症：
- 感冒、気管支炎、咳嗽
- 通常、成人１日４.５ｇを３回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
慎重投与
体力の充実している患者
- [副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。]
暑がりで、のぼせが強く、赤ら顔の患者
- [心悸亢進、のぼせ、舌のしびれ、悪心等があらわれるおそれがある。]
著しく胃腸の虚弱な患者
- [口渇、食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐等があらわれることがある。]
食欲不振、悪心、嘔吐のある患者
- [これらの症状が悪化するおそれがある。]
発汗傾向の著しい患者
- [発汗過多、全身脱力感等があらわれることがある。]
狭心症、心筋梗塞等の循環器系の障害のある患者、又はその既往歴のある患者
- [これらの疾患及び症状が悪化するおそれがある。]
重症高血圧症の患者
- [これらの疾患及び症状が悪化するおそれがある。]
高度の腎障害のある患者
- [これらの疾患及び症状が悪化するおそれがある。]
排尿障害のある患者
- [これらの疾患及び症状が悪化するおそれがある。]
甲状腺機能亢進症の患者
- [これらの疾患及び症状が悪化するおそれがある。]
重大な副作用
肝機能障害、黄疸：
- ＡＳＴ（ＧＯＴ）、ＡＬＴ（ＧＰＴ）、Ａｌ−Ｐ、γ−ＧＴＰの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「水滞」「麻黄剤」「肺虚」「エフェドリン」「葛根湯」 |
| 拡張検索 | 「麻黄湯」「麻黄附子細辛湯」「麻黄附子細辛湯エキス」「麻黄附子細辛湯エキスカプセル」 |
「水滞」
- 水に偏在をきたした病態
- 診断基準として水滞スコアが提案されている。
- 水滞の病型には、全身型(全身の浮腫、下痢、めまい感、尿量減少、夜間頻尿)、皮膚・関節型(顔面浮腫、関節腫脹、身体の一部の腫脹、朝のこわばり)、胸内型(水様の喀痰、胸水、動悸、胸内苦悶感)、心下型(胃部振水音、悪心・嘔吐、下痢、グル音の亢進)がある。
治療方剤
水滞・全身型
| 桂皮 | 猪苓 | 茯苓 | 沢瀉 | 朮 | 甘草 | 生姜 | その他 | 虚実 | |||||
| 五苓散 | ○ | ○ | ○ | ○ | 蒼朮 | 虚実間証 | |||||||
| 柴苓湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | 蒼朮 | ○ | ○ | 柴胡 | 半夏 | 黄ごん | 大棗 | 人参 | |
| 猪苓湯 | ○ | ○ | ○ | 阿膠 | 滑石 | ||||||||
| 沢瀉湯 | ○ | 朮 | |||||||||||
| 苓桂朮甘湯 | ○ | ○ | 白朮 | ○ | 虚証 | ||||||||
| 真武湯 | ○ | 蒼朮 | ○ | 芍薬 | 附子 | ||||||||
水滞・皮膚関節型
| 麻黄 | 石膏 | 生姜 | 大棗 | 甘草 | 白朮 | 薏苡仁 | 蒼朮 | 当帰 | 桂枝 | 芍薬 | 黄耆 | 防已 | 桂皮 | 茯苓 | 附子 | |
| 越婢加朮湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||||||||
| 薏苡仁湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||
| 防已黄耆湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||||||||
| 桂枝加苓朮附湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
水滞・胸内型
| 石膏 | 防已 | 桂皮 | 人参 | 麻黄 | 生姜 | 大棗 | 甘草 | 白朮 | 桂枝 | 芍薬 | 乾姜 | 五味子 | 細辛 | 半夏 | 茯苓 | 杏仁 | |
| 木防已湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||||||
| 越婢加朮湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||||
| 小青竜湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||
| 茯苓杏仁甘草湯 | ○ | ○ | ○ | ||||||||||||||
| 苓甘姜味辛夏仁湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
「麻黄剤」
- 関
- 麻黄
- 漢方処方の分類で麻黄を主薬とする処方群
- 太陽病の治療方剤として用いられる。
| 麻黄 | 甘草 | 杏仁 | 桂皮 | 石膏 | 薏苡仁 | 大棗 | 生姜 | 芍薬 | 葛根 | 細辛 | その他 | 虚実 | |||
| 大青竜湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 実証 | |||||||
| 麻黄湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||||
| 葛根湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||||||
| 桂枝二越婢一湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 虚実間証 | |||||||
| 桂枝麻黄各半湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||||||
| 小青竜湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 半夏 | 五味子 | 乾姜 | 虚証 | ||||||
| 桂枝湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 虚証 | |||||||||
参考
- 1.
「肺虚」
(漢方医学における)肺の機能
- 1. 呼吸により宗気を摂取する
- 2. 水穀の気の一部を赤色化し血を生成し、一部を水に転化する。
- 3. 皮膚の機能を制御し、その防衛力を保持する。
症状
- 呼吸困難、息切れ、胸のふさがった感じ、咳嗽、喀痰
治療
- 方剤：
| 甘草 | 麻黄 | 杏仁 | 大棗 | 生姜 | 細辛 | 半夏 | 陳皮 | 麦門冬 | その他 | ||
| 麻黄剤 | 小青竜湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | 桂皮、芍薬、五味子、乾姜 | |||||
| 麻黄附子細辛湯 | ○ | ○ | 附子 | ||||||||
| 神秘湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | 厚朴、柴胡、蘇葉 | ||||||
| 麦門冬湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | 人参、粳米 | ||||||
| 清肺湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 桔梗、茯苓、黄ごん、山茱萸、桑白皮、当帰、五味子、竹じょ、天門冬、貝母 |
「エフェドリン」
- アドレナリン受容体作動薬
構造
- アルカロイド
- 4つの異性体がある。l体が最も活性が高い。
- 麻黄に含まれる
作用機序
薬理作用
- アドレナリン受容体刺激作用
- 間接的アドレナリン作動性効果
- アドレナリン作動性神経終末からノルアドレナリンの放出を促す (GOO.239)
- 弱い直接的アドレナリン作動性効果
動態
適応
- 気管支喘息
- →β受容体作動薬に取って代わられる
- 鼻づまり
- →α受容体作動薬に取って代わられる
- ※ 鼻粘膜にはα受容体しかない
- 脊髄・硬膜外麻酔の低血圧に対する対処
- ナルコプシー・夜尿症
- ※ 妊婦の低血圧にエフェドリンを投与してはならない。臍帯の血管を収縮させ、胎児の生育に悪影響を及ぼしうる。
注意
禁忌
副作用
相互作用
「葛根湯」
- 日
- かっこんとう
- 関
- 麻黄剤
鑑別
- 感冒について
- 1)麻黄湯：自然発汗なし、咳嗽、喘鳴、筋肉痛
- 2)桂枝湯：自然発汗あり、鼻閉、鼻汁
- 3)小青竜湯：自然発汗あり、胃腸虚弱、胃部振水音、鼻閉、水様鼻汁
- 4)麻黄附子細辛湯：全身の悪寒、蒼白な顔貌、熱感に乏しい、咽痛、倦怠感
- 5)真武湯：全身の悪寒、手足の冷え、倦怠感、下痢
「麻黄湯」
- 感冒などの熱性疾患の初期に用いられる処方である。
- 特にインフルエンザ感染症初期に用いられ、エビデンスが豊富である。麻黄湯内服開始より解熱までの期間は抗インフルエンザより短いと言われている。
- 平素から丈夫で体力充実した人の熱性疾患の初期で、頭痛、発熱、悪寒、腰痛、四肢の関節痛などがあり、自然発汗のない場合に用いる。
鑑別
- 感冒において
- 発汗傾向なし。
- 1)葛根湯：後頭部・背筋の凝り。
- 心窩部振水音
「麻黄附子細辛湯」
- 日
- まおうぶしさいしんとう
- 関
- 肺虚
- 無力感、全身倦怠感、頭痛、咳嗽、水様性鼻汁、手足の冷え、痛み。
「麻黄附子細辛湯エキス」
「麻黄附子細辛湯エキスカプセル」
- 関
- 漢方製剤