- 英
- megakaryocyte megakaryocytes MgK MK
- 同
- 骨髄巨核球、巨核細胞、トロンボブラスト thromboblast
- 関
- 巨細胞
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/01/06 12:48:00」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 巨核球の生物学と血小板の産生 megakaryocyte biology and the production of platelets
- 2. 骨髄穿刺塗抹標本の評価 evaluation of bone marrow aspirate smears
- 3. 急性骨髄性白血病の分類 classification of acute myeloid leukemia
- 4. トロンボポエチンの生物学および生理学 biology and physiology of thrombopoietin
- 5. 血小板産生因子の臨床応用 clinical applications of thrombopoietic growth factors
Japanese Journal
- 抗トロンボポエチン受容体抗体と無巨核球性血小板減少症 (AYUMI 自己免疫疾患 : 自己抗体の認識抗原と病因的意義)
- 桑名 正隆
- 医学のあゆみ 242(8), 584-588, 2012-08-25
- NAID 40019381300
- Down症に伴う骨髄増殖症 (造血器腫瘍学 : 基礎と臨床の最新研究動向) -- (小児造血器腫瘍の臨床)
- 伊藤 悦朗,土岐 力
- 日本臨床 70 (1018 増刊2), 687-691, 2012-04
- NAID 40019283129
- 血液検査・骨髄検査と形態学的診断 (造血器腫瘍学 : 基礎と臨床の最新研究動向) -- (造血器腫瘍の診断と治療)
- 波多 智子
- 日本臨床 70 (1018 増刊2), 167-170, 2012-04
- NAID 40019281329
Related Links
- 骨髄内の巨核球. 巨核球（きょかくきゅう、英: megakaryocyte）は、骨髄の中に存在し 直径35～160μmの骨髄中最大の造血系細胞。血小板を産出する。 造血幹細胞とその 細胞系系統. 血小板の産出. 目次. 1 概要; 2 特異性; 3 血小板の産出後; 4 巨核球の 異常 ...
- デジタル大辞泉 巨核球の用語解説 - 骨髄中にみられる、血小板を放出する細胞。直径 40～100マイクロメートルと、骨髄中の細胞の中で最大。不定型の核をもち、成熟すると 多数の顆粒と小胞があらわれ、分離膜が形成される。無核の血小板は、巨核球の ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109I072」「112A011」 |
| リンク元 | 「血球」「血小板」「造血幹細胞」「表面抗原分類」「フォンウィルブランド因子」 |
| 拡張検索 | 「先天性無巨核球性血小板減少症」「巨核球系細胞」「巨核球性」 |
| 関連記事 | 「球」「巨核」 |
「109I072」
- 75歳の女性。顔面紅潮を主訴に来院した。半年前から家族に顔が赤くなったと言われるようになった。めまいや頭重感を時々自覚するようになったため受診した。喫煙歴はない。身長 145cm、体重 50kg。体温 36.5℃。脈拍 68/分、整。血圧 158/90mmHg。顔面は紅潮している。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球 773万、Hb 19.3g/dL、Ht 61%、白血球 15,320(桿状核好中球 20%、分葉核好中球 55%、好酸球 2%、単球 6%、リンパ球 17%)、血小板 59万、好中球アルカリフォスファターゼスコア 440(基準 120～320)。血液生化学所見：総蛋白 6.6g/dL、総ビリルビン 0.5mg/dL、AST 20IU/L、ALT 25IU/L、LD 471IU/L(基準 176～353)、尿素窒素 18mg/dL、クレアチニン 0.6mg/dL、尿酸 8.0mg/dL、Fe 29ng/dL、ビタミンB12 1,200pg/mL(基準 250～950)、エリスロポエチン 2mIU/mL(基準 8～36)。CRP 0.1mg/dL。腹部超音波像で軽度の脾腫を認める。骨髄穿刺検査では有核細胞数 72.5万で、赤芽球、顆粒球および巨核球の3血球系統が増加している。
- 今後の治療として適切なのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［109I071］←［国試_109］→［109I073］
「112A011」
- 免疫性血小板減少性紫斑病(ITP)について正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［112A010］←［国試_112］→［112A012］
「血球」
- 英
- hemocyte, blood corpuscle, hematocyte
- ラ
- hemocytus
- 同
- 血液細胞 blood cell
- 関
- 血液
血球の割合
- 下図の値から算出。
| 個数(/ul) | 個数(/ul) | 個数(%) | ||
| 赤血球 | 男：500万 女：450万 |
5000000 | 95.1 | |
| 白血球 |
5000-10000 | 7500 | 0.1 | |
| 血小板 |
15万-35万 | 250000 | 4.8 |
| 血球 | 直径(μm) |
| 前赤芽球 | 14～19 |
| 好塩基性赤芽球 | 12～17 |
| 多染性赤芽球 | 10～15 |
| 正染性赤芽球 | 8～12 |
| 赤血球 | 7～8.5 |
| 骨髄芽球 | 12～20 |
| 前骨髄球 | 16～23 |
| 骨髄球 | 12～20 |
| 後骨髄球 | 12～18 |
| 杆状核(好中球) | 10～18 |
| 分節核(好中球) | 10～16 |
| 分節核(好酸球) | 13～18 |
| 分節核(好塩基球) | 12～16 |
| リンパ芽球 | 11～18 |
| リンパ球 | 7～16 |
| 形質球 | 10～20 |
| 異形リンパ球 | 15～30 |
| 単球 | 13～21 |
| 巨核球(骨髄巨核球) | 35～160 |
| 血小板 | 2～4 |
寿命
- 赤血球：120日
- 好中球：6-8時間
- 血小板：10日
- 形質細胞：1-3日
- メモリー細胞：数年
血球の特徴
| 赤血球 | 単球 | 好酸球 | 好中球 | 好塩基球 | リンパ球 | |
| 大きさ | 7～8μm | 12～20μm | 10～15μm | 10～13μm | 9～12μm | 7～15μm |
| 赤血球と比べた大きさ | －－－－－－ | かなり大きい | 2倍以上 | 約2倍 | 2倍弱 | 小リンパ球は同じ程度 |
| 細胞質 | アズール顆粒。 広く不規則な突起 |
橙赤色の粗大円形顆粒 | 暗紫色に染まる微細な顆粒 アズール顆粒 |
赤紫色の大小不同の顆粒 | 狭く淡い青色 | |
| 核 | くびれ有り | 2葉、眼鏡型 | 桿状好中球 分葉好中球 |
格の上にも顆粒あり | 球形 | |
- 核小体
- クロマチン
- 細胞質
- 顆粒
「血小板」
- 英
- platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
- 同
- 栓球 thrombocyte
- 関
- 血小板血栓。血小板数 platelet count PLC
- GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
- 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
- 寿命：10日
- 体積：5-10 fl
- 直径：2-5μm。
- 無核。
基準値
- 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
- 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)
新生児
- 10-28万/mm3 (SPE.74)
パニック値
- 出典不明
- ≦3万 /μl、≧100万 /ul
産生組織
貯蔵組織
- 約1/3が脾臓に存在
組織学
- α顆粒 α-granule
- 濃染顆粒 dense body
機能 (SAN.236-237)
1.一次止血
- (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
- (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
- (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA2,セロトニン)
- 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成
2.血液凝固の促進
3.毛細血管機能の維持
- 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している → 血小板減少により点状出血を来すことになる。
膜タンパク
| ファミリー | 慣用名 | CD分類 | リガンド | 機能 | 欠損症 |
| インテグリン | GpIIb | CD41 | フィブリノゲン | 凝集 | Glanzmann血小板無力症(GT) |
| GpIIIa | CD61 | ||||
| LRG | GpIb | CD42bc | vWF | 粘着 | ベルナール・スリエ症候群(BSS) |
| GpIX | CD42a | ||||
| GpV | CD42d |
血小板減少による症状
検査
- 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。
臨床関連
数の異常
- 増加：血小板増多症：真性多血症
- 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
- 不変：→ グランツマン血小板無力症、血友病 see also. 機能の異常
機能の異常
- ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如
「造血幹細胞」
細胞表面マーカー
分化
| 血液中 | 組織 | |||
| 造血幹細胞 hematopoietic stem cell |
リンパ球幹細胞 lymphoid stem cell |
T細胞 T cell | ||
| B細胞 B cell | ||||
| NK細胞 natuarl killer cell | ||||
| 骨髄球幹細胞 myeloid stem cell |
granulocyte/macrophage progenitor | 好中球 neutrophil | ||
| 好酸球 eosinophil | ||||
| 好塩基球 basophil | ||||
| unknown precursor of mast cell | 肥満細胞 mast cell | |||
| 単球 | マクロファージ macrophage | |||
| 赤芽球 erythroblast |
赤血球 erythrocyte | |||
| 巨核球 megakaryocyte |
血小板 platelet | |||
「表面抗原分類」
- 細胞の表面抗原を認識する抗体を整理した分類
- Bリンパ球 CD10,CD19,CD20
- Tリンパ球 CD2,CD3,CD5,CD7
- 幹細胞 CD34
- 顆粒球 CD13,CD33
- 単球 CD14：LPSをリガンドとし、Toll-like receptorと共役して細胞内シグナルを伝達する分子。
- 巨核球 CD41(GpIIb),CD42(GpIb)
| CD1 | CD21 | CD41 | CD61 | CD81 |
| CD2 | CD22 | CD42 | CD62 | CD82 |
| CD3 | CD23 | CD43 | CD63 | CD83 |
| CD4 | CD24 | CD44 | CD64 | CD84 |
| CD5 | CD25 | CD45 | CD65 | CD85 |
| CD6 | CD26 | CD46 | CD66 | CD86 |
| CD7 | CD27 | CD47 | CD67 | CD87 |
| CD8 | CD28 | CD48 | CD68 | CD88 |
| CD9 | CD29 | CD49 | CD69 | CD89 |
| CD10 | CD30 | CD50 | CD70 | CD90 |
| CD11 | CD31 | CD51 | CD71 | CD91 |
| CD12 | CD32 | CD52 | CD72 | CD92 |
| CD13 | CD33 | CD53 | CD73 | CD93 |
| CD14 | CD34 | CD54 | CD74 | CD94 |
| CD15 | CD35 | CD55 | CD75 | CD95 |
| CD16 | CD36 | CD56 | CD76 | CD96 |
| CD17 | CD37 | CD57 | CD77 | CD97 |
| CD18 | CD38 | CD58 | CD78 | CD98 |
| CD19 | CD39 | CD59 | CD79 | CD99 |
| CD20 | CD40 | CD60 | CD80 | CD100 |
「フォンウィルブランド因子」
- 英
- von Willebrand factor (BPT), vWF, VWF
- 同
- フォンビルブラント因子、フォンウィルブランド因子、von Willebrand因子、vW因子？
- 関
- 血液凝固因子
概念
構造
- ジスルフィド結合によりマルチマーを形成しており、分子量は500～20,000kDa以上に分布している。
産生組織
- 血管内皮、巨核球
存在部位
- 血漿中にあり循環。血漿、血小板、α顆粒、内皮下組織などに存在(SAN.236)
半減期
- 24時間
機能
- コラーゲンと血小板を結合させる
- 第VIII因子と結合し担体として機能。
臨床関連
- フォンウィルブランド因子の機能異常
vWFのレセプター異常
「先天性無巨核球性血小板減少症」
参考
- 1. AMEGAKARYOCYTIC THROMBOCYTOPENIA, CONGENITAL - OMIM
- Gene map locus 1p34
- http://omim.org/entry/604498
- 2. wiki en
「巨核球系細胞」
「巨核球性」
- 英
- megakaryocytic
- 関
- 巨核球
「球」
- 英
- bulbus (KH)
- ラ
- bulbus cerebri
- 同
- 延髄
- 延髄はその膨らんだ感じから「球」とも呼ばれる