関: TCR, ζ

T細胞のマーカーとして使われる。

発現細胞

胸腺細胞、T細胞

機能

Associated with the T-cell antigen receptor(TCR)

ζと共にTCRで受容したシグナルを細胞内に伝達する

WordNet

the 3rd letter of the Roman alphabet (同)c
(music) the keynote of the scale of C major
a general-purpose programing language closely associated with the UNIX operating system

PrepTutorEJDIC

carbonの化学記号
certificate of deposit / (また『C.D.』)Civil Defense民間防衛

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/01 20:53:51」(JST)

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UpToDate Contents

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1. 免疫不全症を引き起こすCD3／T細胞受容体複合体疾患 cd3 t cell receptor complex disorders causing immunodeficiency
2. 免疫系の臨床検査評価 laboratory evaluation of the immune system
3. T細胞受容体シグナル伝達 t cell receptor signaling
4. BおよびTリンパ球の正常な発生 normal b and t lymphocyte development
5. Sézary症候群の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical presentation pathologic features and diagnosis of sezary syndrome

English Journal

Radiofrequency ablation suppresses distant tumour growth in a novel rat model of multifocal hepatocellular carcinoma.

Erös de Bethlenfalva-Hora C, Mertens JC, Piguet AC, Kettenbach J, Schmitt J, Terracciano L, Weimann R, Dufour JF, Geier A.Source*Hepatology, Department of Clinical Research, University of Bern, Bern, Switzerland.
Clinical science (London, England : 1979).Clin Sci (Lond).2014 Feb 1;126(3):243-252.
RFA (radiofrequency ablation) is an established therapy for HCC (hepatocellular carcinoma). The multikinase inhibitor sorafenib prolongs survival in advanced HCC. We examined the effects of RFA alone and in combination with sorafenib on a bystanding tumour in a two-tumour rat model of HCC. A total o
PMID 23822114

CD8(low) T-cell subpopulation is increased in patients with chronic hepatitis B virus infection.

Ouyang L, Li X, Liang Z, Yang D, Gong F, Shen G, Weng X, Wu X.SourceDepartment of Immunology, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, China.
Molecular immunology.Mol Immunol.2013 Dec 31;56(4):698-704. doi: 10.1016/j.molimm.2013.07.003. Epub 2013 Aug 7.
Recent studies suggest that CD8(+) T cells with down-regulated CD8 expression (CD3(+)CD8(low) T cells) represented as a distinct phenotype of CD8(+) T cells are increased and linked to disease severity in some chronically persistent infection, such as chronic HIV and parasite infection. However, the
PMID 23933510

Cell-mediated immune responses in the head-associated lymphoid tissues induced to a live attenuated avian coronavirus vaccine.

Gurjar RS, Gulley SL, van Ginkel FW.SourceDepartment of Pathobiology, Auburn University, Auburn, AL 36849, USA.
Developmental and comparative immunology.Dev Comp Immunol.2013 Dec;41(4):715-722. doi: 10.1016/j.dci.2013.08.002. Epub 2013 Aug 13.
Humoral immunity is important for controlling viral diseases of poultry, but recent studies have indicated that cytotoxic T cells also play an important role in the immune response to infectious bronchitis virus (IBV). To better understand the cell mediated immune responses to IBV in the mucosal and
PMID 23948147

Japanese Journal

<Originals>Synergistic effect of the combination of corticosteroids and long acting-β_2 agonists on inhibiting the in vitro proliferation of T cells isolated from asthmatic patients

Haraguchi Ryuta,Zushi Hitomi,Tomita Katsuyuki,Sano Hiroyuki,Miyajima Hiroyuki,Tsukamoto Keizo,Santo Hiroshi,Miyara Takayuki,Higashimoto Yuji,Toda Yuji
Acta Medica Kinki University 36(1), 23-27, 2011-6
… We assessed cell proliferation by quantifying the fluorescence of carboxyfluorescein diacetate succinimidyl ester (CFSE) in CD3^+ cells using flow cytometry. …
NAID 120003291653

Inhibition of T cell activation through down-regulation of TCR-CD3 expression mediated by an anti-CD90 Ab.

Nishida Emi,Chen Chen,Morita Akimichi,Shimizu Jun
Immunology letters 136(2), 163-170, 2011-05
… The Ab, LP5, inhibited the activation of CD4 T cells stimulated with an anti-CD3 Ab or peptide antigen. … Interestingly, the treatment of CD4 T cells with LP5 in vitro induced a temporary down-regulation of CD3 expression at the cell surface. … Other anti-CD90 Abs not inhibitory to CD4 T cell activation failed to induce a reduction in CD3. … Experiments in vitro revealed that the down-regulation caused by LP5 is due to an accelerated endocytosis of cell surface CD3. …
NAID 120003001401

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★リンクテーブル★

国試過去問	「109I038」
リンク元	「悪性リンパ腫」「成人T細胞白血病」「リンパ球」「T細胞」「ナチュラルキラー細胞」
拡張検索	「CD36」「T細胞抗原受容体-CD3複合体」「CD31抗原」「CD33」
関連記事	「C」「CD」

「109I038」

　　[★]

頸部リンパ節生検組織のH-E染色標本(別冊No. 8Ａ、Ｂ)を別に示す。染色体検査ではt(14；18)転座が認められた。
腫瘍細胞に発現している可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

a　CD3
b　CD4
c　CD8
d　CD10
e　CD20

[正答]

※国試ナビ4※　［109I037］←［国試_109］→［109I039］

「悪性リンパ腫」

　　[★]

英: malignant lymphoma
ラ: lymphoma malignum
関

悪性リンパ腫とマーカー

悪性リンパ腫.xls

sIg

CD5

bcl

TdT

その他

転座

小リンパ性リンパ腫 small lymphocytic lymphoma
慢性リンパ性白血病 chronic lymphocytic leukemia

＋

＋

＋

－

濾胞性リンパ腫 FL
　

＋

－

＋

bcl2　＋

－

MALTリンパ腫
　

－

＋

マントル細胞リンパ腫 MCL
　

＋

－

＋

＋

びまん性大細胞性B細胞リンパ腫 DLBL
　

＋

－

＋／－

＋

bcl6　＋

前駆Bリンパ芽球性リンパ腫
急性Bリンパ球性白血病 LBL/ALL

－

＋

バーキットリンパ腫 BL
　

＋

－

＋

＋

＋

Myc, Ki-67

ｔ（8,14)Myc；IgH　～80%
t(2,8)κ；Myc　～15%

ホジキンリンパ腫
　

CD15, CD30, CD45 -

t(8,22)Myc；λ　～10%

成人T細胞白血病 ATL
　

CD2, CD3, CD4, CD25, HLA-DR, CD8 -

病期

Ann Arbor分類

参考

1.

http://www.rinpashu.com/inspection/

国試

100D031

「成人T細胞白血病」

　　[★]

英: adult T cell leukemia, adult T-cell leukemia ATL
同: 成人T細胞白血病リンパ腫 adult T-cell leukemia/lymphoma ATLL
関: ヒトTリンパ球向性ウイルス

特徴

CD4陽性Tリンパ球に感染して白血病/リンパ腫を起こす　　→　　成熟したT細胞に感染し、それが腫瘍性に増殖

(CD2⁺, CD3⁺, CD4⁺, CD25⁺, HLA-DR⁺, CD8^-)

病型

急性型、慢性型、くすぶり型、リンパ腫型

	急性型	リンパ腫型	慢性型	くすぶり型
典型的な症状	腫瘍随伴症状(腫瘍熱、高カルシウム血症(意識障害・脱水・腎機能障害) (50%で認められる))が初発症状であることが多い。臓器浸潤による症状(消化管浸潤(下痢・腹痛)、肝臓浸潤(黄疸)、肺浸潤(呼吸困難)、中枢神経浸潤(脳神経症状))	リンパ節腫大は全例で認められる。腫瘍熱、高カルシウム血症を初発症状とする場合もある。末梢血中の形態的異常細胞は1%以下	多くの場合、自覚症状を欠き、健康診断などで偶然診断される。日和見感染症や腫瘍の浸潤に伴う皮膚症状(皮疹、皮膚腫瘤)、肺病変(労作時息切れ、咳嗽)が診断の発端となる場合もある。	リンパ球増多を伴わないため、血液検査では診断に至らない。無症候キャリアーと同様、多くの患者では症状を欠く。
PS>1	67.6％	45.4％	27.2％	22.7％
感染性併発症	26.9％	10.9％	35.5％	35.6％
皮膚病変	40.2％	25％	46.1％	48.9％
肺病変	20.2％	10.9％	15.1％	15.6％
肝腫大	35.9％	16％	13.8％	0％
脾腫大	29.9％	15.4％	11.2％	0％
4個以上の腫大リンパ節	80.7％	62.2％	54％	6.7％
高カルシウム血症	50.3％	16.7％	0％	0％
貧血(Hb<10g/dl)	10.1％	4.5％	4％	0％
血小板減少(10万/ul)	19.4％	4.5％	2％	6.7％

疫学

日本に約120万人の感染者
男性に多い。
1000-2000人に1。50歳以上で発症(平均58歳)。

病原体

ヒトTリンパ球向性ウイルス HTLV-1

潜伏期間

感染経路

母乳感染　←　哺乳の停止・人工乳による感染防止
輸血
性交

病理

参考1

末梢血、骨髄：花弁状、脳回転状に分葉した異型細胞　→　ATL細胞：CD4陽性、CD8陰性

[show details]

リンパ節
その他：(皮膚)皮膚T細胞リンパ腫のように表皮向性をもち、ポートリエ微小膿瘍を伴って皮膚に浸潤することがある。このばあい、緩徐進行型の経過をたどる
免疫表現型
遺伝子：決まった核型異常や遺伝子異常はない。

病態

ATL細胞はPTHrP、IL-1α、TNF-βを産生　→　高カルシウム血症、全身症状？(発熱、全身倦怠感など)
正常T細胞の減少　→　易感染性

症状

初発症状は皮膚症状、リンパ節腫脹、肝脾腫、高カルシウム血症など。貧血や出血症状の頻度は少ない。
皮膚症状 → PMID: 24438140 [1]
リンパ節腫脹
肝脾腫
高カルシウム血症：ATL細胞の産生する副甲状腺ホルモン関連蛋白質(PTHrP)により破骨細胞の活性化が起こるため。

検査

血液塗沫

花弁状の腫瘍細胞

合併症

HTLV-1 associated myelopath(HAM) = tropical spastic paraparesis(TSP) →まとめて「HAM/TSP」と呼ばれることがある。

検査

治療

慢性(進行型を除く)・くすぶり型

経過観察

急性・リンパ腫型・慢性進行型

予後

急性型とリンパ腫型は予後不良
LDH、血清Ca濃度が予後と関連(PMID 16122659)

参考

1. [charged] Clinical manifestations, pathologic features, and diagnosis of adult T cell leukemia-lymphoma - uptodate [2]

国試

103I007

「リンパ球」

　　[★]

英: lymphocyte (Z)
同: リンパ細胞、免疫細胞 immunocytes

白血球の一種で、無顆粒球に分類される。
末梢血に白血球が4000-9000 /μl存在するとすれば、リンパ球の存在比は26-46.6 %といわれているので、リンパ球は1040-4194 /μl存在。(IMD)

種類

細胞膜上に発現しているリガンド？ (2007前期生理学授業プリント)

	αβTCR	TCR	Ig	CD3	CD4	CD8	CD16	CD56
T細胞	○			○
Tc細胞		○		○		○
Th細胞		○		○	○
B細胞			○
NK細胞							○	○

成長とリンパ球・好中球数(PED.703)

リンパ球数は生後1ヶ月以降に増加して6ヶ月～1年でピークとなり、以降減少して成人と同程度となる。
これに対して好中球は生下時にピークとなり、以降減少して成人と同程度となる。
生後一ヶ月までは好中球優位であり、1ヶ月～2-6歳まではリンパ球優位となり、以降好中球優位となる。

「T細胞」

　　[★]

英: T cell
同: Tリンパ球、T lymphocyte
関: TCR、B細胞、MHC

図：IMM.315(T細胞の成熟)
胸腺で成熟したT細胞は血流によって移動し、リンパ節の傍皮質、白脾髄のリンパ性動脈周囲鞘、パイエル板の傍濾胞域に集まる(人間の正常構造と機能 VIIA血管・免疫 p.28)

種類

T細胞の抗原認識 (SP.248)

	CD	TCRが抗原と共に認識する分子	認識する細胞
Tc細胞	CD8	MHCクラスI	感染細胞
Th細胞	CD4	MHCクラスII	抗原提示細胞

CD4+ T細胞のサイトカイン放出とその原因

DCが認識する外来異物	DCが分泌する物質	DCに反応する細胞	この細胞が分泌するサイトカイン	NK系の細胞が放出したサイトカインに反応するTh細胞	Th細胞が分泌するサイトカイン
ウイルス、一部の細菌	IL-12	NK細胞(IL-12による)	INF-γ	Th1	IL-2, IFN-γ, TNF-β
原虫など		NKT細胞	IL-4	Th2	IL-4, IL-13, IL-5

Th細胞活性化と接着分子

	抗原提示細胞	Th細胞
主シグナル	MHC classII	TCR, CD3
主シグナル	MHC classII	CD4
副シグナル	B7{B7-1(CD80)/B7-2(CD86)}	CD28
	VCAM-1(CD106)	VLA-4
	ICAM-1	LFA-1
	LFA-3(CD58)	CD2