WordNet

chronic breakdown of cartilage in the joints; the most common form of arthritis occurring usually after middle age (同)degenerative_arthritis, degenerative_joint_disease
the 15th letter of the Roman alphabet (同)o
the blood group whose red cells carry neither the A nor B antigens; "people with type O blood are universal donors" (同)type_O, group O

PrepTutorEJDIC

骨関異炎
Organization of African Unity アフリカ統一機構
Voice of America
《呼び掛けの名前の前につけて》『おお』,あ / (驚き・恐れ・喜び・苦痛などを表して)『おお』,ああ,まあ / 《肯定・否定を強めて》
oxygenの化学記号
ohmオーム / Old

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/09/25 11:32:00」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

wiki en

[Wiki en表示]

Not to be confused with 0A.

Look up oa in Wiktionary, the free dictionary.

OA, Oa, or oa may refer to:

People

O.A., the penname of Swedish cartoonist Oskar Andersson

Science and technology

Length overall (also o/a, o.a. or oa), an abbreviation for overall, used when describing the length of a ship
Oa (digraph)
Office automation
Oleic acid, a monounsaturated omega-9 fatty acid
Open access, the free online availability of digital content from scholarly sources
Open Arena, an open source FPS
Operational amplifier in electronics
Operational Analysis, more generally called "Operational Research": a branch of applied mathematics
Osteoarthritis, a degenerative disease of joints
Original Advocacy, in the National Forensics League
Oxford Archaeology, formerly known as "Oxford Archaeological Unit"

Geography

Ocean Acres, New Jersey, an area in Barnegat and Stafford Township, New Jersey, USA
The Oa, a region in Scotland, UK

Government and government agencies

Obavještajna agencija, the Croatian Intelligence Agency
Oficina Anticorrupción, an Argentine law enforcement agency

Private organisations

Olympic Air, the IATA code
Opera Australia, Australian opera company
Opportunitas aequa, a Canadian nongovernmental organization

Education

Old Alleynian, an old boy of Dulwich College
Oxford Academy (California), #2 ranked public high school in the United States

Honors

Order of the Arrow, the honor society of the Boy Scouts of America
Order of Australia, an Australian formal honour

Fiction

Oa, a fictional planet in DC Comics
Opie and Anthony (often "O&A"), the Opie and Anthony radio show on XM radio
Oriental Adventures, a Dungeons & Dragons sourcebook.
Orion's Arm, a collaborative, hard sci-fi world-building project

Other

Overeaters Anonymous, for compulsive overeaters
Output Area, an area of approximately 100 households derived from the UK Census
Order of Appearance, a less-used synonym for Order of battle

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 変形性関節症の診断および分類 diagnosis and classification of osteoarthritis
2. 変形性関節症の初回薬物療法 initial pharmacologic therapy of osteoarthritis
3. 初期薬物療法に反応しない変形性関節症の治療 treatment of osteoarthritis resistant to initial pharmacologic therapy
4. 変形性関節症の臨床症状 clinical manifestations of osteoarthritis
5. 膝および股関節の変形性関節症に対する外科治療の概要 overview of surgical therapy of knee and hip osteoarthritis

English Journal

Curcumin: a new paradigm and therapeutic opportunity for the treatment of osteoarthritis: curcumin for osteoarthritis management.

Henrotin Y, Priem F, Mobasheri A.SourceBone and Cartilage Research Unit, University of Liège, Institute of Pathology, Level +5, CHU Sart-Tilman, Liège, 4000 Belgium ; Physical Therapy and Rehabilitation Department, Vivalia, Princess Paola Hospital, Marche-en-Famenne, Belgium.
SpringerPlus.Springerplus.2013 Dec;2(1):56. Epub 2013 Feb 18.
The management of osteoarthritis represents a real challenge. This complex and multi-factorial disease evolves over decades and requires not only the alleviation of symptoms, i.e. pain and joint function but also the preservation of articular structure without side effects. Nutraceuticals are good c
PMID 23487030

Development of a cell-based antioxidant activity assay using dietary fatty acid as oxidative stressor.

Zhang D, Xie L, Wei Y, Liu Y, Jia G, Zhou F, Ji B.SourceBeijing Key Laboratory of Functional Food from Plant Resources, College of Food Science & Nutritional Engineering, China Agricultural University, Beijing 100083, People's Republic of China.
Food chemistry.Food Chem.2013 Nov 1;141(1):347-56. doi: 10.1016/j.foodchem.2013.02.082. Epub 2013 Mar 7.
The existing cellular antioxidant activity (CAA) assays always use chemical stressors [e.g. 2,2'-azobis (2-amidinopropane) dihydrochloride (AAPH)] to initiate oxidative stress (OS), which is not accordance with the pathology of OS-related diseases. In contrast to previous cell models, an oleic acid
PMID 23768367

Japanese Journal

最新原著レビュー夜間膝関節痛は変形性膝関節症の進行とともに増加し睡眠の質を低下させる

佐々木英嗣,津田英一,山本祐司 [他]
整形外科 = Orthopedic surgery 66(4), 390-392, 2015-04
NAID 40020402271

12ステップを用いたセルフヘルプグループにおけるエンパワーメント課程を探る

塚本真代
佛教大学大学院紀要. 社会福祉学研究科篇 43, 19-37, 2015-03-01
… 本研究ではAA で使用される12 ステップに焦点をあて,物質依存症であるアルコール依存症のSHG であるAA メンバーと,嗜癖行動である摂食障害のSHG であるオーバーイーターズ・アノニマス(以下,OA)(3) のメンバーの語りからエンパワーメント過程を探り,回復について考察した。 …
NAID 110009890264

高齢者における睡眠時無呼吸症候群の特徴および診断治療 (特集高齢者の睡眠障害)

篠邉龍二郎
ねむりとマネージメント = Sleep and management 2(1), 9-13, 2015-03
NAID 40020390502

Related Pictures

★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 27」「100Cases 16」「変形性関節症」「眼白子症」「osteoarthritic」
拡張検索	「COAD」「OAF」「BOAI」
関連記事	「O」

「100Cases 27」

　　[★]

☆case27　関節痛

■症例

37歳　女性

主訴：関節痛

現病歴：数ヶ月、膝の痛みがだんだん強くなっていると感じていた。痛みは手や足の小関節に多く、朝歩くときに最もこわばる。痛みはジクロフェナクを飲むと和らぐ。そのほかの症状として疲労感を感じ、最近、体重が３ヶ月で４ｋｇ減っている。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：機会飲酒

既往歴：なし

家族歴：既婚、子供は２人

服薬歴：ジクロフェナク

職業歴：legal sevretary

身体所見 examination

　顔貌　青白、臨床的な貧血を認める。近位指節間関節・中手指節関節　腫脹・effusionを伴う疼痛。中足趾節関節　圧痛。それ以外は正常。

検査　 investigation

　血液検査

　　Hb低下

　　ESR 上昇

　　尿素軽度上昇

　　クレアチニン軽度上昇

　　正常：白血球、MCV、血小板、ナトリウム、カリウム、グルコース、アルブミン

　尿検査

　　蛋白(-)、尿糖(-)、潜血(-)、

■問題

　本症例では診断とその根拠を考えるのは簡単なので、鑑別疾患をあげてその疾患に特徴的な症候を列挙しましょう。

■関節痛 DIF.283

　V Vascular

　　血友病 hemophilia　血友病性関節症(急性：疼痛、腫脹、熱感(SOR.241)

慢性：可動域の低下、変形、関節周囲筋萎縮(SOR.241))。家族歴

　　壊血病 scurvy　。生活環境。食事歴

　　無菌性骨壊死 aseptic bone necrosis (Osgood-Schlatter diseaseとか)

　I Inflammatory

　　感染性関節炎(細菌性関節炎(化膿性関節炎・淋菌性関節炎・結核性関節炎・嫌気性菌関節炎 )、真菌性関節炎、スピロヘータ関節炎(梅毒性関節炎・ライム関節炎)、マイコプラズマ関節炎、ウイルス性関節炎)

　N Neoplastic disorders

　　骨原性肉腫 osteogenic sarcoma

　　巨細胞腫 giant cell tumors

　D Degenerative disorders

　　degenerative joint disease

　　変形性関節症 osteoarthritis

　I Intoxication

　　痛風 gout (uric acid)

　　偽痛風 pseudogout (calcium pyrophosphate)

　　ループス症候群 lupus syndrome of hydralazine (Apresoline) and procainamide

　　gout syndrome of diuretics

　C Congenital and acquired malformations bring to mind the joint deformities of tabes dorsalis and syringomyelia and congenital dislocation of the hip. Alkaptonuria is also considered here.

　A Autoimmune indicates

　　関節リウマチ RA

　　血清病 serum sickness

　　全身性エリテマトーデス lupus erythematosus

　　リウマチ熱 rheumatic fever

　　ライター症候群 Reiter syndrome

　　潰瘍性大腸炎 ulcerative colitis

　　クローン病=限局性回腸炎 regional ileitis

　　乾癬性関節炎 psoriatic arthritis

　　リウマチ性多発筋痛症 polymyalgia rheumatica

　T Trauma

　E Endcrine

　　先端肥大症 acromegaly

　　閉経 menopause

　　糖尿病 diabetes mellitus

■関節炎の分類

・炎症部位の数

　単関節炎：痛風、偽痛風、離断性骨軟骨炎、血行性の化膿性関節炎のほとんど

　多関節炎：リウマチ性疾患、ウイルス性疾患、白血病での関節症状、易感染性宿主における血行性の化膿性関節炎

■関節リウマチ

　診断基準

　関節症状

　　朝のこわばり、疼痛、腫脹、関節の動揺、関節可動域制限、変形(手指、足趾、膝関節)。(SOR.211)

　　手指の近位指節間関節(PIP 関節)、中手指節関節(MP 関節)。遠位指節間関節(DIP 関節)に初発することは稀。(SOR.211)

　　左右対称性に生じることが多い。手関節、足趾、膝関節に初発する。(SOR.211)

　関節外症状

　　全身症状：発熱

　　皮膚症状：リウマトイド結節(肘の伸側、後頭部、手指)

　　眼症状：上胸膜炎(10日の経過で治癒)、強膜炎(予後不良)。稀に角膜穿孔

　　血液障害：(高頻度)貧血、白血球減少(Felty病。DMARDs投与中の場合は薬剤性の骨髄抑制を考慮)

　　アミロイドーシス：ネフローゼや下痢を来した症例で疑う。アミロイド蛋白はAA

　　腎障害：稀。アミロイドーシスの続発症か薬剤性を考慮。

　　呼吸器症状：間質性肺炎の合併多い。下肺野に好発。通常無症状。メトトレキセートなどの使用により薬剤性の急性間質性肺炎を生じることがある。

　　心・血管障害：リンパ管炎による難治性の浮腫。

　　神経症状：環軸関節亜脱臼により項部痛や脊髄症上が出現しうる。

　　骨粗鬆症

　　腱鞘滑膜炎：手指、手関節、足関節

■両側性多関節炎の鑑別疾患

　OA：遠位指節間関節を冒すのが特徴的で、近位指節間関節、中手指節関節を冒しうる。

　RA：

　SLE：軽度、症状の程度が変動する非びらん性の関節炎

　gout：単関節炎からはじまる。

　血清陰性関節炎：強直性脊椎炎、感染、ライター病：中～大関節に非対称性の関節炎。仙腸関節と遠位指節間関節にも関節炎

　急性ウイルス性関節炎：風疹。

■KEY POINTS

・RAでは遠位指節間関節は冒されない傾向がある。

・RAの全身症状は関節症状に先行することがある。

・RAの活動性と貧血及びESRは相関している。

・NSAIDsは腎機能に悪影響を与えることがある。

■initial plan

　Dx 1. 単純X線写真

　　　　・亜脱臼、関節周囲の骨萎縮(傍関節性骨骨粗鬆症,juxta-articular osteoporosis)、関節裂隙の狭小化、関節辺縁のびらん(bony erosion)

　　　　　・初期のRAで第5趾に骨びらんが一般的に見られる。

　　　　・血液検査

　　　　　・RF、抗DNA 抗体

　Tx 1. 鎮痛薬

　　　　・NSAIDs：鎮痛とこわばりの軽減

　　 2. DMARDs(メトトレキセート、レフルノミド、金製剤、ペニシラミン)

　　　　・NSAIDsで症状が治まらない場合に考慮

　　 3. 抗TNF 抗体

　　　　・重症のRAで効果がある場合がある。

■参考文献

SOR　標準整形外科学第10版医学書院

DIF　Differential Diagnosis in Primary Care Fourth Edition版 Lippincott Williams & Wilkins

「100Cases 16」

　　[★]

☆case16　膝の痛み

■glossary

indigestion 消化障害、消化不良

■症例

80歳　男性

主訴：左膝の痛みと腫脹

現病歴：左膝の痛みを2日前から認めた。膝は発熱・腫脹しており、動かすと疼痛を生じる。時々胸焼けと消化不良が見られる。6ヶ月前のhealth checkで、高血圧(172/102mmHg)と血中クレアチニンが高い(正常高値)こと以外は正常といわれた。その4週間数回血圧を測定したが、高値が継続したため、2.5mg bendrofluamethizide(UK)/ベンドロフルメチアジド bendroflumethiazide(US)で治療を開始した。最近の血圧は138/84 mmHgであった。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：一週間に平均4unit。

既往歴：股関節に中程度(mild)の変形性関節症

家族歴：特記なし

服薬歴：アセトアミノフェン(股関節の疼痛に対して)

身体所見 examination

　血圧 142/86mmHg。体温37.5℃。脈拍88/分。grade 2 hypertensive retinopathy(高血圧症性網膜症)。心血管系、呼吸器系に検査場異常なし。手にDIPにヘバーデン結節なし。

　左膝が発熱し腫脹している。関節内に液、patellar tap陽性。90℃以上膝関節を屈曲させると痛みを生じる。右の膝関節は正常に見える。

検査　 investigation

　生化学：白血球増多、ESR 上昇、尿素高値、グルコース高値

　単純X線：関節間隙やや狭小。それ以外に異常は認めない。

■problem list

　#1 左膝の痛み

　#2 胸焼け

　#3 消化不良

　#4 高血圧

　#5 クレアチニン正常高値

　#6 股関節の変形性リウマチ

　#7 高血圧性網膜症

■考え方

　・関節痛の鑑別診断を考える。

　・VINDICATEで考えてみてもよいでしょう。

　・関節痛の頻度としては　外傷＞慢性疾患(OAなど)＞膠原病＞脊椎疾患＞悪性腫瘍

■関節痛の鑑別疾患

DIF 282

V Vascular 血友病 hemophilia, 壊血病 scurvy, 無菌性骨壊死 aseptic bone necrosis (Osgood-Schlatter diseaseとか)

I Inflammatory 淋疾 gonorrhea, ライム病 lyme disease, 黄色ブドウ球菌 Staphylococcus, 連鎖球菌 Streptococcus, 結核 tuberculosis, 梅毒 syphilis, 風疹 rubella, 単純ヘルペス herpes simplex, HIV human immunodeficiency virus, サイトメガロウイルス cytomegalovirus

N Neoplastic disorders 骨原性肉腫 osteogenic sarcoma, 巨細胞腫 giant cell tumors

D Degenerative disorders degenerative joint disease or 変形性関節症 osteoarthritis

I Intoxication 痛風 gout (uric acid), 偽痛風 pseudogout (calcium pyrophosphate), ループス症候群 lupus syndrome of hydralazine (Apresoline) and procainamide, gout syndrome of diuretics

C Congenital and acquired malformations bring to mind the joint deformities of tabes dorsalis and syringomyelia and congenital dislocation of the hip. Alkaptonuria is also considered here.