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research with the use of microscopes

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顕微鏡使用[法] / 顕微鏡による検査

UpToDate Contents

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1. 婦人科外科手術のための手術器具 surgical instruments for gynecologic surgery
2. 婦人科歴および内診 the gynecologic history and pelvic examination
3. 女性の骨盤臓器脱：診断的評価 pelvic organ prolapse in women diagnostic evaluation
4. 麻酔下での内診 pelvic examination under anesthesia
5. 限局性、誘発性外陰部痛（旧名：外陰部前庭炎）の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of localized provoked vulvodynia formerly vulvar vestibulitis

Japanese Journal

塗抹検鏡,病原体同定 (特集眼感染症 : 知っておくべきことから最新の治療まで)

中川尚
臨床眼科 69(1), 12-16, 2015-01
NAID 40020304978

病理標本のアーチファクトの克服（第2報）―スダレ発生のメカニズムとその解消方法の検討―

西川武,田中京子,龍見重信,小関久恵,松尾郁,福井義雅,大林千穂
医学検査 64(3), 288-294, 2015
… 今回我々は標本検鏡時に細胞の核内や細胞質に見られる，細かな波状の切片の割れを伴うアーチファクトを「スダレ」と呼び，その発生し易い状況を検討し，発生機序と解消法を考えた。 …
NAID 130005087801

子宮内容物の細胞診による異所性妊娠と流産との鑑別診断

衣笠万里,辻本直樹,瀬井歩,湧谷純
日本臨床細胞学会雑誌 54(3), 196-204, 2015
… そのうち 14 例は ST 陰性であり, 1 例は当初 ST 陽性と判定されたが, 再検鏡では陰性となった. …
NAID 130005078158

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★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 16」「鏡検」「microscopic examination」
関連記事	「鏡」

「100Cases 16」

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☆case16　膝の痛み

■glossary

indigestion 消化障害、消化不良

■症例

80歳　男性

主訴：左膝の痛みと腫脹

現病歴：左膝の痛みを2日前から認めた。膝は発熱・腫脹しており、動かすと疼痛を生じる。時々胸焼けと消化不良が見られる。6ヶ月前のhealth checkで、高血圧(172/102mmHg)と血中クレアチニンが高い(正常高値)こと以外は正常といわれた。その4週間数回血圧を測定したが、高値が継続したため、2.5mg bendrofluamethizide(UK)/ベンドロフルメチアジド bendroflumethiazide(US)で治療を開始した。最近の血圧は138/84 mmHgであった。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：一週間に平均4unit。

既往歴：股関節に中程度(mild)の変形性関節症

家族歴：特記なし

服薬歴：アセトアミノフェン(股関節の疼痛に対して)

身体所見 examination

　血圧 142/86mmHg。体温37.5℃。脈拍88/分。grade 2 hypertensive retinopathy(高血圧症性網膜症)。心血管系、呼吸器系に検査場異常なし。手にDIPにヘバーデン結節なし。

　左膝が発熱し腫脹している。関節内に液、patellar tap陽性。90℃以上膝関節を屈曲させると痛みを生じる。右の膝関節は正常に見える。

検査　 investigation

　生化学：白血球増多、ESR 上昇、尿素高値、グルコース高値

　単純X線：関節間隙やや狭小。それ以外に異常は認めない。

■problem list

　#1 左膝の痛み

　#2 胸焼け

　#3 消化不良

　#4 高血圧

　#5 クレアチニン正常高値

　#6 股関節の変形性リウマチ

　#7 高血圧性網膜症

■考え方

　・関節痛の鑑別診断を考える。

　・VINDICATEで考えてみてもよいでしょう。

　・関節痛の頻度としては　外傷＞慢性疾患(OAなど)＞膠原病＞脊椎疾患＞悪性腫瘍

■関節痛の鑑別疾患

DIF 282

V Vascular 血友病 hemophilia, 壊血病 scurvy, 無菌性骨壊死 aseptic bone necrosis (Osgood-Schlatter diseaseとか)

I Inflammatory 淋疾 gonorrhea, ライム病 lyme disease, 黄色ブドウ球菌 Staphylococcus, 連鎖球菌 Streptococcus, 結核 tuberculosis, 梅毒 syphilis, 風疹 rubella, 単純ヘルペス herpes simplex, HIV human immunodeficiency virus, サイトメガロウイルス cytomegalovirus

N Neoplastic disorders 骨原性肉腫 osteogenic sarcoma, 巨細胞腫 giant cell tumors

D Degenerative disorders degenerative joint disease or 変形性関節症 osteoarthritis

I Intoxication 痛風 gout (uric acid), 偽痛風 pseudogout (calcium pyrophosphate), ループス症候群 lupus syndrome of hydralazine (Apresoline) and procainamide, gout syndrome of diuretics

C Congenital and acquired malformations bring to mind the joint deformities of tabes dorsalis and syringomyelia and congenital dislocation of the hip. Alkaptonuria is also considered here.