adj.

対価的な、退行性の。堕落させる。変性の

関: degenerate、degeneration、denaturation、denature、involutional、regressive、retrogressive、unfolding

WordNet

(of illness) marked by gradual deterioration of organs and cells along with loss of function; "degenerative diseases of old age"
modify (as a native protein) especially by heat, acid, alkali, or ultraviolet radiation so that all of the original properties are removed or diminished
add nonfissionable material to (fissionable material) so as to make unsuitable for use in an atomic bomb
make (alcohol) unfit for drinking without impairing usefulness for other purposes
the process of declining from a higher to a lower level of effective power or vitality or essential quality (同)devolution
passing from a more complex to a simpler biological form (同)retrogression
opposing progress; returning to a former less advanced state
(of taxes) adjusted so that the rate decreases as the amount of income increases

PrepTutorEJDIC

退化的な,墜落しやすい,退行性の
〈物質〉‘の'性質を変える
退歩,退化,墜落
後退する,退行する / (生物が)退化の

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2017/04/05 02:44:12」(JST)

wiki en

[Wiki en表示]

Degeneracy may refer to:

Science

Codon degeneracy
Degeneracy (biology), the ability of elements that are structurally different to perform the same function or yield the same output
Degeneration (medical)
- Degenerative disease, a disease that causes deterioration over time
Degeneration theory late 19th/early 20th century

Mathematics

Degeneracy (mathematics), a limiting case in which a class of object changes its nature so as to belong to another, usually simpler, class
Degeneracy (graph theory), a measure of the sparseness of a graph
Degenerate form, bilinear form ƒ(x,y) on a vector space V is one such that the map from to (the dual space of ) given by is not an isomorphism
Degenerate distribution, the probability distribution of a random variable which only takes a single value
Degenerate conic, a conic (a second-degree plane curve, the points of which satisfy an equation that is quadratic in one or the other or both variables) that fails to be an irreducible curve
Degenerate dimension, a dimension key in the fact table that does not have its own dimension table, because all the interesting attributes have been placed in analytic dimensions. The term "degenerate dimension" was originated by Ralph Kimball

Quantum mechanics

Degenerate energy levels, different arrangements of a physical system which have the same energy
Degenerate matter, a very highly compressed phase of matter which resists further compression because of quantum mechanical effects
Degenerate semiconductor, a semiconductor with such a high doping-level that the material starts to act more like a metal than as a semiconductor

Other uses

Degenerate art, a term adopted by the Nazi regime in Germany to describe virtually all modern art, declaring it "un-German" or Jewish Bolshevist in nature
The Decadent art movement, often associated with degeneracy
Degenerate (album), a 2010 album by the British band Trigger the Bloodshed
"Degenerate", song from the Dude Ranch (album) from the American band Blink-182
Degeneration, a type of semantic change
Degeneration (Max Nordau), an 1892 book
Resident Evil: Degeneration, a movie
Dégénération, a single by Mylène Farmer
Degeneration X (also spelled D-Generation X and often abbreviated DX or D-X) was a professional wrestling tag team in WWE

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 膝関節の半月板損傷 meniscal injury of the knee
2. 亜急性および慢性腰痛：外科治療 subacute and chronic low back pain surgical treatment
3. ピロリン酸カルシウム結晶沈着症（CPPD）の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of calcium pyrophosphate crystal deposition cppd disease
4. 高齢者の弁膜症 valvular heart disease in elderly adults
5. 急性腰仙部神経根障害：病態生理、臨床的特徴、および診断 acute lumbosacral radiculopathy pathophysiology clinical features and diagnosis

English Journal

A novel, clinically relevant use of a piglet model to study the effects of anesthetics on the developing brain.

Whitaker EE1,2, Bissonnette B3,4,5, Miller AD6, Koppert TL7,8, Tobias JD9,10, Pierson CR11,12, Christofi FL13.
Clinical and translational medicine.Clin Transl Med.2016 Dec;5(1):2. doi: 10.1186/s40169-015-0079-9. Epub 2016 Jan 12.
BACKGROUND: Anesthesia-induced neurotoxicity research in the developing brain must rely upon an unimpeachable animal model and a standardized treatment approach. In this manner, identification of mechanisms of action may be undertaken. The goal of this study was to develop a novel, clinically rel
PMID 26757938

Qualitative and quantitative measurement of the anterior and posterior meniscal root attachments of the New Zealand white rabbit.

Civitarese D1, Donahue TL2, LaPrade CM3, Saroki AJ4, Moulton SG5, Schon JM6, LaPrade RF7,8.
Journal of experimental orthopaedics.J Exp Orthop.2016 Dec;3(1):10. doi: 10.1186/s40634-016-0046-4. Epub 2016 Feb 29.
BACKGROUND: The purpose of this study was to quantify the meniscal root anatomy of the New Zealand white rabbit to better understand this animal model for future in vitro and in vivo joint degeneration studies.METHODS: Ten non-paired fresh frozen New Zealand white rabbit knee stifle joints were care
PMID 26928558

Joint sparing treatments in early ankle osteoarthritis: current procedures and future perspectives.

Castagnini F1, Pellegrini C2, Perazzo L2, Vannini F2, Buda R3.
Journal of experimental orthopaedics.J Exp Orthop.2016 Dec;3(1):3. doi: 10.1186/s40634-016-0038-4. Epub 2016 Jan 15.
Ankle osteoarthritis (AOA) is a severe pathology, mostly affecting a post-traumatic young population. Arthroscopic debridement, arthrodiastasis, osteotomy are the current joint sparing procedures, but, in the available studies, controversial results were achieved, with better outcomes in case of lim
PMID 26915003

Bioactive compounds in banana and their associated health benefits - A review.

Singh B1, Singh JP2, Kaur A2, Singh N3.
Food chemistry.Food Chem.2016 Sep 1;206:1-11. doi: 10.1016/j.foodchem.2016.03.033. Epub 2016 Mar 11.
Banana is a very popular fruit in the world market and is consumed as staple food in many countries. It is grown worldwide and constitutes the fifth most important agricultural food crop in terms of world trade. It has been classified into the dessert or sweet bananas and the cooking bananas or plan
PMID 27041291

Japanese Journal

Composition of Cell Clusters in Torn Menisci and Their Extracellular Matrix Components

Acta Medica Okayama 72(5), 499-506, 2018-10
NAID 120006532071

Pullout Repair of the Medial Meniscus Posterior Root Tear Reduces Proton Density-Weighted Imaging Signal Intensity of the Medial Meniscus

Acta Medica Okayama 72(5), 493-498, 2018-10
NAID 120006532070

腰椎変性後側弯症に対するcorrective TLIFの矯正角度 (日本脊椎・脊髄神経手術手技学会特集号)

Journal of spine research : official journal of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research 9(7), 1154-1158, 2018-07
NAID 40021646165

神経幹細胞分化を誘導する大豆含有ビタミンKの脳神経変性疾患治療への応用 (第20回研究報告会記録)

大豆たん白質研究 20(38), 143-150, 2018-06
NAID 40021628593

「100Cases 27」

　　[★]

☆case27　関節痛

■症例

37歳　女性

主訴：関節痛

現病歴：数ヶ月、膝の痛みがだんだん強くなっていると感じていた。痛みは手や足の小関節に多く、朝歩くときに最もこわばる。痛みはジクロフェナクを飲むと和らぐ。そのほかの症状として疲労感を感じ、最近、体重が３ヶ月で４ｋｇ減っている。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：機会飲酒

既往歴：なし

家族歴：既婚、子供は２人

服薬歴：ジクロフェナク

職業歴：legal sevretary

身体所見 examination

　顔貌　青白、臨床的な貧血を認める。近位指節間関節・中手指節関節　腫脹・effusionを伴う疼痛。中足趾節関節　圧痛。それ以外は正常。

検査　 investigation

　血液検査

　　Hb低下

　　ESR 上昇

　　尿素軽度上昇

　　クレアチニン軽度上昇

　　正常：白血球、MCV、血小板、ナトリウム、カリウム、グルコース、アルブミン

　尿検査

　　蛋白(-)、尿糖(-)、潜血(-)、

■問題

　本症例では診断とその根拠を考えるのは簡単なので、鑑別疾患をあげてその疾患に特徴的な症候を列挙しましょう。

■関節痛 DIF.283

　V Vascular

　　血友病 hemophilia　血友病性関節症(急性：疼痛、腫脹、熱感(SOR.241)

慢性：可動域の低下、変形、関節周囲筋萎縮(SOR.241))。家族歴

　　壊血病 scurvy　。生活環境。食事歴

　　無菌性骨壊死 aseptic bone necrosis (Osgood-Schlatter diseaseとか)

　I Inflammatory

　　感染性関節炎(細菌性関節炎(化膿性関節炎・淋菌性関節炎・結核性関節炎・嫌気性菌関節炎 )、真菌性関節炎、スピロヘータ関節炎(梅毒性関節炎・ライム関節炎)、マイコプラズマ関節炎、ウイルス性関節炎)

　N Neoplastic disorders

　　骨原性肉腫 osteogenic sarcoma

　　巨細胞腫 giant cell tumors

　D Degenerative disorders

　　degenerative joint disease

　　変形性関節症 osteoarthritis

　I Intoxication

　　痛風 gout (uric acid)

　　偽痛風 pseudogout (calcium pyrophosphate)

　　ループス症候群 lupus syndrome of hydralazine (Apresoline) and procainamide

　　gout syndrome of diuretics

　C Congenital and acquired malformations bring to mind the joint deformities of tabes dorsalis and syringomyelia and congenital dislocation of the hip. Alkaptonuria is also considered here.

　A Autoimmune indicates

　　関節リウマチ RA

　　血清病 serum sickness

　　全身性エリテマトーデス lupus erythematosus

　　リウマチ熱 rheumatic fever

　　ライター症候群 Reiter syndrome

　　潰瘍性大腸炎 ulcerative colitis

　　クローン病=限局性回腸炎 regional ileitis

　　乾癬性関節炎 psoriatic arthritis

　　リウマチ性多発筋痛症 polymyalgia rheumatica

　T Trauma

　E Endcrine

　　先端肥大症 acromegaly

　　閉経 menopause

　　糖尿病 diabetes mellitus

■関節炎の分類

・炎症部位の数

　単関節炎：痛風、偽痛風、離断性骨軟骨炎、血行性の化膿性関節炎のほとんど

　多関節炎：リウマチ性疾患、ウイルス性疾患、白血病での関節症状、易感染性宿主における血行性の化膿性関節炎

■関節リウマチ

　診断基準

　関節症状

　　朝のこわばり、疼痛、腫脹、関節の動揺、関節可動域制限、変形(手指、足趾、膝関節)。(SOR.211)

　　手指の近位指節間関節(PIP 関節)、中手指節関節(MP 関節)。遠位指節間関節(DIP 関節)に初発することは稀。(SOR.211)

　　左右対称性に生じることが多い。手関節、足趾、膝関節に初発する。(SOR.211)

　関節外症状

　　全身症状：発熱

　　皮膚症状：リウマトイド結節(肘の伸側、後頭部、手指)

　　眼症状：上胸膜炎(10日の経過で治癒)、強膜炎(予後不良)。稀に角膜穿孔

　　血液障害：(高頻度)貧血、白血球減少(Felty病。DMARDs投与中の場合は薬剤性の骨髄抑制を考慮)

　　アミロイドーシス：ネフローゼや下痢を来した症例で疑う。アミロイド蛋白はAA

　　腎障害：稀。アミロイドーシスの続発症か薬剤性を考慮。

　　呼吸器症状：間質性肺炎の合併多い。下肺野に好発。通常無症状。メトトレキセートなどの使用により薬剤性の急性間質性肺炎を生じることがある。

　　心・血管障害：リンパ管炎による難治性の浮腫。

　　神経症状：環軸関節亜脱臼により項部痛や脊髄症上が出現しうる。

　　骨粗鬆症

　　腱鞘滑膜炎：手指、手関節、足関節

■両側性多関節炎の鑑別疾患

　OA：遠位指節間関節を冒すのが特徴的で、近位指節間関節、中手指節関節を冒しうる。

　RA：

　SLE：軽度、症状の程度が変動する非びらん性の関節炎

　gout：単関節炎からはじまる。

　血清陰性関節炎：強直性脊椎炎、感染、ライター病：中～大関節に非対称性の関節炎。仙腸関節と遠位指節間関節にも関節炎

　急性ウイルス性関節炎：風疹。

■KEY POINTS

・RAでは遠位指節間関節は冒されない傾向がある。

・RAの全身症状は関節症状に先行することがある。

・RAの活動性と貧血及びESRは相関している。

・NSAIDsは腎機能に悪影響を与えることがある。

■initial plan

　Dx 1. 単純X線写真

　　　　・亜脱臼、関節周囲の骨萎縮(傍関節性骨骨粗鬆症,juxta-articular osteoporosis)、関節裂隙の狭小化、関節辺縁のびらん(bony erosion)

　　　　　・初期のRAで第5趾に骨びらんが一般的に見られる。

　　　　・血液検査

　　　　　・RF、抗DNA 抗体

　Tx 1. 鎮痛薬

　　　　・NSAIDs：鎮痛とこわばりの軽減

　　 2. DMARDs(メトトレキセート、レフルノミド、金製剤、ペニシラミン)

　　　　・NSAIDsで症状が治まらない場合に考慮

　　 3. 抗TNF 抗体

　　　　・重症のRAで効果がある場合がある。

■参考文献

SOR　標準整形外科学第10版医学書院

DIF　Differential Diagnosis in Primary Care Fourth Edition版 Lippincott Williams & Wilkins

「100Cases 16」

　　[★]

☆case16　膝の痛み

■glossary

indigestion 消化障害、消化不良

■症例

80歳　男性

主訴：左膝の痛みと腫脹

現病歴：左膝の痛みを2日前から認めた。膝は発熱・腫脹しており、動かすと疼痛を生じる。時々胸焼けと消化不良が見られる。6ヶ月前のhealth checkで、高血圧(172/102mmHg)と血中クレアチニンが高い(正常高値)こと以外は正常といわれた。その4週間数回血圧を測定したが、高値が継続したため、2.5mg bendrofluamethizide(UK)/ベンドロフルメチアジド bendroflumethiazide(US)で治療を開始した。最近の血圧は138/84 mmHgであった。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：一週間に平均4unit。

既往歴：股関節に中程度(mild)の変形性関節症

家族歴：特記なし

服薬歴：アセトアミノフェン(股関節の疼痛に対して)

身体所見 examination

　血圧 142/86mmHg。体温37.5℃。脈拍88/分。grade 2 hypertensive retinopathy(高血圧症性網膜症)。心血管系、呼吸器系に検査場異常なし。手にDIPにヘバーデン結節なし。

　左膝が発熱し腫脹している。関節内に液、patellar tap陽性。90℃以上膝関節を屈曲させると痛みを生じる。右の膝関節は正常に見える。

検査　 investigation

　生化学：白血球増多、ESR 上昇、尿素高値、グルコース高値

　単純X線：関節間隙やや狭小。それ以外に異常は認めない。

■problem list

　#1 左膝の痛み

　#2 胸焼け

　#3 消化不良

　#4 高血圧

　#5 クレアチニン正常高値

　#6 股関節の変形性リウマチ

　#7 高血圧性網膜症

■考え方

　・関節痛の鑑別診断を考える。

　・VINDICATEで考えてみてもよいでしょう。

　・関節痛の頻度としては　外傷＞慢性疾患(OAなど)＞膠原病＞脊椎疾患＞悪性腫瘍

■関節痛の鑑別疾患

DIF 282

V Vascular 血友病 hemophilia, 壊血病 scurvy, 無菌性骨壊死 aseptic bone necrosis (Osgood-Schlatter diseaseとか)

I Inflammatory 淋疾 gonorrhea, ライム病 lyme disease, 黄色ブドウ球菌 Staphylococcus, 連鎖球菌 Streptococcus, 結核 tuberculosis, 梅毒 syphilis, 風疹 rubella, 単純ヘルペス herpes simplex, HIV human immunodeficiency virus, サイトメガロウイルス cytomegalovirus

N Neoplastic disorders 骨原性肉腫 osteogenic sarcoma, 巨細胞腫 giant cell tumors

D Degenerative disorders degenerative joint disease or 変形性関節症 osteoarthritis

I Intoxication 痛風 gout (uric acid), 偽痛風 pseudogout (calcium pyrophosphate), ループス症候群 lupus syndrome of hydralazine (Apresoline) and procainamide, gout syndrome of diuretics

C Congenital and acquired malformations bring to mind the joint deformities of tabes dorsalis and syringomyelia and congenital dislocation of the hip. Alkaptonuria is also considered here.