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- viral diseases causing eruptions of the skin or mucous membrane
- any of the animal viruses that cause painful blisters on the skin (同)herpes_virus
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- 疱疹(ほうしん)
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/10/26 00:29:51」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 性器単純ヘルペスウイルス感染の治療 treatment of genital herpes simplex virus infection
- 2. 性器単純ヘルペスウイルス感染の疫学、臨床症状、および診断 epidemiology clinical manifestations and diagnosis of genital herpes simplex virus infection
- 3. 性器単純ヘルペスウイルス感染と妊娠 genital herpes simplex virus infection and pregnancy
- 4. 性器ヘルペスウイルス感染の予防 prevention of genital herpes virus infections
- 5. HIV感染患者における薬剤抵抗性性器単純ヘルペスウイルス感染の治療 treatment of drug resistant genital herpes simplex virus infection in hiv infected patients
Japanese Journal
- 婦人科癌に対する新規腫瘍溶解性単純ヘルペスウイルス治療の検証
- 三浦 雄吉,利部 正裕,斉藤 達憲,竹下 亮輔,松川 直美,阿保 亜紀子,吉野 直人,杉山 徹
- 岩手医学雑誌 65(5), 293-305, 2013-12-01
- NAID 110009660489
- 単純ヘルペスウイルスを用いた腫瘍溶解ウイルス療法 (第112回日本皮膚科学会総会 いま望まれる皮膚科心療) -- (教育講演 ウイルス感染と免疫との関わり : 病態,疫学から治療応用まで)
- 渡辺 大輔
- 日本皮膚科学会雑誌 = The Japanese journal of dermatology 123(13), 2659-2661, 2013-12
- NAID 40019916031
- 症例報告 DLSTが有用であったラモトリギンによる非典型薬剤性過敏症症候群
- 野田 和代,青山 裕美,瀧口 徹也 [他]
- 臨床皮膚科 67(13), 1033-1037, 2013-12
- NAID 40019901438
Related Links
- ヘルペス情報サイト。帯状疱疹、水ぼうそう（水疱瘡・水痘）、こどものヘルペス、口唇ヘルペス、性器ヘルペスなど、ヘルペスウイルスを原因とする身近な病気について学びます。 ... ご利用条件 プライバシーポリシー This site is ...
- ヘルペスってそもそも何？実はヘルペスの原因はみんながもっているウイルスなのです。気になるその正体や症状についてご紹介します。 ... 「口唇ヘルペス」という名前は知らなくても、風邪で体調を崩したときや疲れが ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「100D013」 |
| リンク元 | 「100Cases 16」「ポール・バンネル反応」「外陰潰瘍」「疱疹」「抗ヘルペス薬」 |
| 拡張検索 | 「ヘルペス性歯肉口内炎」「ヒトヘルペスウイルス7型」「耳帯状ヘルペス」「耳ヘルペス」 |
「100D013」
- 5歳の男児。発熱を主訴に来院した。3日前から38.5℃の発熱、咳、鼻汁、結膜充血および眼脂が出現した。初診時に口腔粘膜発疹がみられた。受診後いったん解熱傾向がみられたが、翌日から高熱が再び出現し、さらに全身に皮疹が出現した。口腔粘膜の写真と体幹の写真とを以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100D012］←［国試_100］→［100D014］
「100Cases 16」
- ☆case16 膝の痛み
- ■glossary
- indigestion 消化障害、消化不良
- ■症例
- 80歳 男性
- 主訴：左膝の痛みと腫脹
- 現病歴：左膝の痛みを2日前から認めた。膝は発熱・腫脹しており、動かすと疼痛を生じる。時々胸焼けと消化不良が見られる。6ヶ月前のhealth checkで、高血圧(172/102mmHg)と血中クレアチニンが高い(正常高値)こと以外は正常といわれた。その4週間数回血圧を測定したが、高値が継続したため、2.5mg bendrofluamethizide(UK)/ベンドロフルメチアジドbendroflumethiazide(US)で治療を開始した。最近の血圧は138/84 mmHgであった。
- 喫煙歴：なし。
- 飲酒歴：一週間に平均4unit。
- 既往歴：股関節に中程度(mild)の変形性関節症
- 家族歴：特記なし
- 服薬歴：アセトアミノフェン(股関節の疼痛に対して)
- 身体所見 examination
- 血圧 142/86mmHg。体温37.5℃。脈拍88/分。grade 2 hypertensive retinopathy(高血圧症性網膜症)。心血管系、呼吸器系に検査場異常なし。手にDIPにヘバーデン結節なし。
- 左膝が発熱し腫脹している。関節内に液、patellar tap陽性。90℃以上膝関節を屈曲させると痛みを生じる。右の膝関節は正常に見える。
- 検査 investigation
- 生化学：白血球増多、ESR上昇、尿素高値、グルコース高値
- 単純X線：関節間隙やや狭小。それ以外に異常は認めない。
- ■problem list
- #1 左膝の痛み
- #2 胸焼け
- #3 消化不良
- #4 高血圧
- #5 クレアチニン正常高値
- #6 股関節の変形性リウマチ
- #7 高血圧性網膜症
- ■考え方
- ・関節痛の鑑別診断を考える。
- ・VINDICATEで考えてみてもよいでしょう。
- ・関節痛の頻度としては 外傷＞慢性疾患(OAなど)＞膠原病＞脊椎疾患＞悪性腫瘍
- ■関節痛の鑑別疾患
- DIF 282
- V Vascular 血友病 hemophilia, 壊血病 scurvy, 無菌性骨壊死 aseptic bone necrosis (Osgood-Schlatter diseaseとか)
- I Inflammatory 淋疾 gonorrhea, ライム病 lyme disease, 黄色ブドウ球菌 Staphylococcus, 連鎖球菌 Streptococcus, 結核 tuberculosis, 梅毒 syphilis, 風疹 rubella, 単純ヘルペス herpes simplex, HIV human immunodeficiency virus, サイトメガロウイルス cytomegalovirus
- N Neoplastic disorders 骨原性肉腫 osteogenic sarcoma, 巨細胞腫 giant cell tumors
- D Degenerative disorders degenerative joint disease or 変形性関節症 osteoarthritis
- I Intoxication 痛風 gout (uric acid), 偽痛風 pseudogout (calcium pyrophosphate), ループス症候群 lupus syndrome of hydralazine (Apresoline) and procainamide, gout syndrome of diuretics
- C Congenital and acquired malformations bring to mind the joint deformities of tabes dorsalis and syringomyelia and congenital dislocation of the hip. Alkaptonuria is also considered here.
- A Autoimmune indicates (多い)関節リウマチ RA (可能性)血清病 serum sickness, 全身性エリテマトーデス lupus erythematosus, リウマチ熱 rheumatic fever, ライター症候群 Reiter syndrome, 潰瘍性大腸炎 ulcerative colitis, クローン病=限局性回腸炎 regional ileitis, 乾癬性関節炎 psoriatic arthritis (老人であり得る)リウマチ性多発筋痛症 polymyalgia rheumatica
- T Trauma 外傷性滑膜炎 traumatic synovitis, tear or rupture of the collateral or cruciate ligaments, 亜脱臼 subluxation or laceration of the meniscus (semilunar cartilage), 脱臼 dislocation of the joint or patella, a 捻挫 sprain of the joint, and fracture of the bones of the joint.
- E Endcrine 先端肥大症 acromegaly, 閉経 menopause, 糖尿病 diabetes mellitus
- ■答え
- 骨格筋系-関節炎-単関節炎-急性単関節炎
- 痛風 尿酸 → 発熱、ESR↑、白血球↑
- 偽痛風 ピロリン酸カルシウム
- 高齢女性でチアジド系利尿薬の使用により痛風が誘発されやすい。特に腎機能低下、糖尿病の人はこのリスクが高まる。
- ■(BSTからの知識「)循環器領域での利尿薬
- ・心不全の治療において、循環血漿量を減らし、心臓の前負荷を軽減する。
- ・利尿薬は高尿酸血症を起こす。(けど、心不全の治療において高尿酸血症になったからといって痛風を発症している患者はみたことない)
- ・電解質異常を起こしやすいので、血液生化学の検査でモニタして注意する。たとえば低Kで不整脈のリスクが高まる。
- ・チアジド系の利尿薬は血糖を上げるし、尿酸を上げる
- ・長期の使用で腎機能を低下させる
- ■initial plan
- Dx 1. 関節液の吸引：関節液の一般検査、生化学検査、培養検査、
- ・白血球が増加していれば急性炎症性であることを示す。
- ・偏光顕微鏡で関節液を検鏡する。
- ・尿酸の結晶：針状結晶。negatively birefringent
- ・ピロリン酸カルシウムの結晶：positively birefringent
- Tx 1. 関節液の吸引：炎症が軽度改善
- 2. NSAIDによる疼痛管理
- 3. PPI：NSAID潰瘍を予防するため
- 4. ACE inhibitorの導入
「ポール・バンネル反応」
- 英
- Paul-Bunnell test
- 同
- 異好抗体試験 異種親和性抗体試験 heterophile antibody test、ハンガナチウ・ダイヘル反応 Hanganatziu-Deicher reaction、Paul-Bunnel反応
- 関
- EBウイルス
概念
- 伝染性単核球症の臨床検査に利用される反応
- 赤血球凝集を利用した検査方法
- 伝染性単核球症の診断に用いる
- EBウイルスが原因の疾患 ← CMVによる伝染性単核球症では上昇しない！！
- 患者血清中にはヒツジ赤血球を凝集するIgM抗体が存在する
- 患者の100%が陽性である→診断の補助の価値が高い
- 健常人にも存在する異好抗体であるForssman抗体、あるいは血清病抗体との鑑別が必要
判定
陽性(128倍以上)
- 検査の本 LAB.1145
- (高頻度)伝染性単核球症、血清病患者
- (可能性)まれに健常者(Forssman抗体？)、動物血清または臓器ワクチン注射後、感染症、血液疾患(白血病、ホジキン病、溶血性貧血など)、ウイルス性肝炎、ウイルス性肺炎、麻疹、ヘルペス、関節リウマチ、マラリア
「外陰潰瘍」
- 英
- ulcus vulvae, genital ulcer
- 関
- 外陰部潰瘍、陰部潰瘍
外陰潰瘍をきたす疾患
- 免疫関連疾患
- 感染症
- 物理的障害
- 放射線障害
「疱疹」
「抗ヘルペス薬」
- 英
- antiherpes agent
- 関
- ヘルペス