- 英
- flexor (K), flexion
- 関
- 伸展 extension
WordNet
- a mutually agreed delay in the date set for the completion of a job or payment of a debt; "they applied for an extension of the loan"
- an educational opportunity provided by colleges and universities to people who are not enrolled as regular students (同)extension service, university extension
- amount or degree or range to which something extends; "the wire has an extension of 50 feet" (同)lengthiness, prolongation
- an additional telephone set that is connected to the same telephone line (同)telephone extension, extension phone
- act of expanding in scope; making more widely available; "extension of the program to all in need"
- act of stretching or straightening out a flexed limb
- a string of characters beginning with a period and followed by one or more letters; the optional second part of a PC computer filename; "most applications provide extensions for the files they create"; "most BASIC files use the filename extension .BAS" (同)filename extension, file name extension
- the ability to raise the working leg high in the air; "the dancer was praised for her uncanny extension"; "good extension comes from a combination of training and native ability"
PrepTutorEJDIC
- 〈U〉〈C〉(…を)『拡大』(延長)『すること』,(…が)拡大(延長)されること《+『of』+『名』》 / 〈C〉拡大(延長)された部分(物) / 〈C〉(電話の)内線
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- トリガーポイント鍼刺激が屈曲弛緩現象と関節可動域に与える影響
- 竹井 仁,根岸 徹,後藤 保正,渡邉 修,柳澤 健
- 日本保健科学学会誌 14(1), 13-23, 2011-06-25
- … 人体に浸襲のないMRI(Magnetic Resonance Imaging:磁気共鳴画像)を用いて,健常男性8名(平均21歳)を対象に,矢状面での肩関節屈曲運動を解析した。 … 測定課題は,左下の側臥位にて,矢状面での右肩関節の自動屈曲運動(0°・90°・120°・150°・最大屈曲位)とし,撮像中は,その肢位を他動的に保持した。 …
- NAID 110008672932
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- 屈曲の意味は?goo辞書は無料で使える日本最大級の辞書サービスです。国語辞典、英和辞典、和英辞典、類語辞典、中国語辞典、百科事典などを提供しています。 ... 屈曲光学系 屈曲光学系(くっきょく-こうがくけい、英: Folded ...
- デジタル大辞泉 屈曲の用語解説 - [名](スル)折れ曲がること。「鉤(かぎ)の手に―して」〈漱石・吾輩は猫である〉 ... この辞書の凡例を見る 監修:松村明 編集委員:池上秋彦、金田弘、杉崎一雄、鈴木丹士郎、中嶋尚、林巨樹 ...
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[正答]
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- ☆case16 膝の痛み
- ■glossary
- indigestion 消化障害、消化不良
- ■症例
- 80歳 男性
- 主訴:左膝の痛みと腫脹
- 現病歴:左膝の痛みを2日前から認めた。膝は発熱・腫脹しており、動かすと疼痛を生じる。時々胸焼けと消化不良が見られる。6ヶ月前のhealth checkで、高血圧(172/102mmHg)と血中クレアチニンが高い(正常高値)こと以外は正常といわれた。その4週間数回血圧を測定したが、高値が継続したため、2.5mg bendrofluamethizide(UK)/ベンドロフルメチアジドbendroflumethiazide(US)で治療を開始した。最近の血圧は138/84 mmHgであった。
- 喫煙歴:なし。
- 飲酒歴:一週間に平均4unit。
- 既往歴:股関節に中程度(mild)の変形性関節症
- 家族歴:特記なし
- 服薬歴:アセトアミノフェン(股関節の疼痛に対して)
- 身体所見 examination
- 血圧 142/86mmHg。体温37.5℃。脈拍88/分。grade 2 hypertensive retinopathy(高血圧症性網膜症)。心血管系、呼吸器系に検査場異常なし。手にDIPにヘバーデン結節なし。
- 左膝が発熱し腫脹している。関節内に液、patellar tap陽性。90℃以上膝関節を屈曲させると痛みを生じる。右の膝関節は正常に見える。
- 検査 investigation
- 生化学:白血球増多、ESR上昇、尿素高値、グルコース高値
- 単純X線:関節間隙やや狭小。それ以外に異常は認めない。
- ■problem list
- #1 左膝の痛み
- #2 胸焼け
- #3 消化不良
- #4 高血圧
- #5 クレアチニン正常高値
- #6 股関節の変形性リウマチ
- #7 高血圧性網膜症
- ■考え方
- ・関節痛の鑑別診断を考える。
- ・VINDICATEで考えてみてもよいでしょう。
- ・関節痛の頻度としては 外傷>慢性疾患(OAなど)>膠原病>脊椎疾患>悪性腫瘍
- ■関節痛の鑑別疾患
- DIF 282
- V Vascular 血友病 hemophilia, 壊血病 scurvy, 無菌性骨壊死 aseptic bone necrosis (Osgood-Schlatter diseaseとか)
- I Inflammatory 淋疾 gonorrhea, ライム病 lyme disease, 黄色ブドウ球菌 Staphylococcus, 連鎖球菌 Streptococcus, 結核 tuberculosis, 梅毒 syphilis, 風疹 rubella, 単純ヘルペス herpes simplex, HIV human immunodeficiency virus, サイトメガロウイルス cytomegalovirus
- N Neoplastic disorders 骨原性肉腫 osteogenic sarcoma, 巨細胞腫 giant cell tumors
- D Degenerative disorders degenerative joint disease or 変形性関節症 osteoarthritis
- I Intoxication 痛風 gout (uric acid), 偽痛風 pseudogout (calcium pyrophosphate), ループス症候群 lupus syndrome of hydralazine (Apresoline) and procainamide, gout syndrome of diuretics
- C Congenital and acquired malformations bring to mind the joint deformities of tabes dorsalis and syringomyelia and congenital dislocation of the hip. Alkaptonuria is also considered here.
- A Autoimmune indicates (多い)関節リウマチ RA (可能性)血清病 serum sickness, 全身性エリテマトーデス lupus erythematosus, リウマチ熱 rheumatic fever, ライター症候群 Reiter syndrome, 潰瘍性大腸炎 ulcerative colitis, クローン病=限局性回腸炎 regional ileitis, 乾癬性関節炎 psoriatic arthritis (老人であり得る)リウマチ性多発筋痛症 polymyalgia rheumatica
- T Trauma 外傷性滑膜炎 traumatic synovitis, tear or rupture of the collateral or cruciate ligaments, 亜脱臼 subluxation or laceration of the meniscus (semilunar cartilage), 脱臼 dislocation of the joint or patella, a 捻挫 sprain of the joint, and fracture of the bones of the joint.
- E Endcrine 先端肥大症 acromegaly, 閉経 menopause, 糖尿病 diabetes mellitus
- ■答え
- 骨格筋系-関節炎-単関節炎-急性単関節炎
- 痛風 尿酸 → 発熱、ESR↑、白血球↑
- 偽痛風 ピロリン酸カルシウム
- 高齢女性でチアジド系利尿薬の使用により痛風が誘発されやすい。特に腎機能低下、糖尿病の人はこのリスクが高まる。
- ■(BSTからの知識「)循環器領域での利尿薬
- ・心不全の治療において、循環血漿量を減らし、心臓の前負荷を軽減する。
- ・利尿薬は高尿酸血症を起こす。(けど、心不全の治療において高尿酸血症になったからといって痛風を発症している患者はみたことない)
- ・電解質異常を起こしやすいので、血液生化学の検査でモニタして注意する。たとえば低Kで不整脈のリスクが高まる。
- ・チアジド系の利尿薬は血糖を上げるし、尿酸を上げる
- ・長期の使用で腎機能を低下させる
- ■initial plan
- Dx 1. 関節液の吸引:関節液の一般検査、生化学検査、培養検査、
- ・白血球が増加していれば急性炎症性であることを示す。
- ・偏光顕微鏡で関節液を検鏡する。
- ・尿酸の結晶:針状結晶。negatively birefringent
- ・ピロリン酸カルシウムの結晶:positively birefringent
- Tx 1. 関節液の吸引:炎症が軽度改善
- 2. NSAIDによる疼痛管理
- 3. PPI:NSAID潰瘍を予防するため
- 4. ACE inhibitorの導入
[★]
付着部
凡例
●:両方で確認
◇:K.125
□:M391,394,395,412,446
[★]
- 関
- 下肢の筋
-歩行も参考
股関節の運動に関与する筋 (K.126,127 M.354)
凡例
● :両方
◇ :K.126,127
□ :M.354
脚注
*1:作用は弱い
*2:前部のみ(M.354)
*3:前部のみ(M.354)
*4:後部のみ(M.354)
[★]
- 英
- rotator cuff (K), rotator cuff muscle
- 同
- 腱板、回旋腱板筋、回旋筋腱板、肩回旋筋腱板
[show details]
- 図:M.392 KL.84(それぞれの筋の位置関係) K.51(矢状面)
- 上腕骨頭を関節窩に引き寄せ、肩関節を安定化させる (K.125)
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
[★]
- 英
- Kohlrausch kink, Kohlrausch point
- 同
- K屈曲点、錐体-杆体切断 cone-rod break、コールラウシュの屈曲点
- 関
- 暗順応曲線
[show details]
- 網膜色素変性症では桿体優位に障害されており、暗闇への順応(暗順応)が障害される。このけっかコールラウシュ屈曲点は消失し、錐体によるゆるやかな暗順応曲線となる。
参考
- http://www.med.teikyo-u.ac.jp/~ortho/med/pat/patho2-04.html
- http://gc.sfc.keio.ac.jp/class/2005_14453/slides/06/55.html
- http://www.med.teikyo-u.ac.jp/~ortho/med/pic/Adaptation1.gif
[★]
- 英
- reticular pigmented anomaly of flexures
- 関
- ハーバー症候群
[★]
- 英
- flexor plantar reflex
- 関
- 足底反射
[★]
- 英
- bending fracture
- 関
- 骨折
[★]
- 英
- flexure
- 関
- 弯曲部