Dx

• diagnosis, 診断
• 診断計画 diagnostic plan

WordNet

1. identifying the nature or cause of some phenomenon (同)diagnosing
2. the 4th letter of the Roman alphabet (同)d

PrepTutorEJDIC

1. 診断[書] / (問題の原因などの)判断,分析 / (問題の)解決;結論
2. deuteriumの化学記号
3. (無線で) / distance / (また)distant

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/09/01 03:52:22」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

DX

• デラックス (deluxe) - 商品名や番組名によく使われる
  • ダウンタウンDX
  • スーパー桃太郎電鉄DX
  • 大乱闘スマッシュブラザーズDX
• DXアンテナ - アンテナメーカー
• 遠距離通信。アマチュア無線を参照。同様に国際放送等で遠距離局を受信することもいう。BCLも参照。
• 診断 (diagnosis)
• DXコード - フィルムの感度や枚数情報をカメラに伝達するための、パトローネに設けられた電気接点。
• 関西テレビ放送 (JODX-DTV)
• D-Generation X - アメリカのプロレスラーユニット
• Intel 8086系CPUの16ビットレジスタの1つ。
• ローマ数字で510
• ニコンのデジタル一眼レフカメラで使われる「ニコンDXフォーマット」およびデジタル一眼レフ専用レンズ「DXニッコール」
• PC-9801DX - NECのパソコン
• DirectX - マイクロソフトのAPI技術の略称。
  • 　DXライブラリ - DirectXを使用したライブラリ。

• ダブルエックス(double x) - この表記では珍しい読み方で、「デラックス」とは呼ばない。
  • ガンダムダブルエックス - アニメ『機動新世紀ガンダムX』の主役モビルスーツ。

このページは曖昧さ回避のためのページです。一つの語句が複数の意味・職能を有する場合の水先案内のために、異なる用法を一覧にしてあります。お探しの用語に一番近い記事を選んで下さい。このページへリンクしているページを見つけたら、リンクを適切な項目に張り替えて下さい。

wiki en

[Wiki en表示]

DX may refer to:

In arts and entertainment

• DX (album), a 2013 album by Friendzone
• Design Exchange, a museum of design in Toronto
• Destination X, a professional wrestling event
• D-Generation X, a former professional wrestling stable
• Deus Ex (series), a series of video games
  • Deus Ex, the first game in the series

Businesses

• Sunray DX Oil Company, a former American petroleum company, now part of Sunoco
• DX Group, a British mail courier and logistics company
• Danish Air Transport (IATA code)
• Dynex Capital Inc, listed on the New York Stock Exchange, ticker symbol DX

In science and technology

Biology and medicine

• Diagnosis, Dx or D_x in medical shorthand
• DX molecule or motif, in DNA nanotechnology
• Digital radiography, in the DICOM standard

Computing and telecommunications

• Dx an abbreviation used in relation to DOCSIS
• DXing, in amateur radio
• DirectX, an application programming interface collection
• DX encoding, a standard marking for 35 mm and APS film cartridges
• DX register, a 16-bit general-purpose X86 processor register
• Double word eXternal, in the context of 386DX and 486DX CPUs

Vehicles

• Albatros D.X, a 1918 German prototype single-seat fighter biplane
• Bavarian D X, an 1890 German saturated steam locomotive model
• Fokker D.X, a 1918 Dutch fighter aircraft
• New Zealand DX class locomotive, operated by KiwiRail
• DX, a class of locomotives of the London and North Western Railway

Other uses in science and technology

• Nikon DX format, an sensor/lens format for Nikon cameras
• Yamaha DX Series, FM synthesizers produced by Yamaha Corporation
• Differential (calculus)
• Direct exchange geothermal heat pump, an energy efficiency technology

Other uses

• Dx (digraph), in linguistics
• 510 in Roman numerals
• USDX, the U.S. Dollar Index
• Delta Chi, a social fraternity
• Deluxe (disambiguation)

See also

• DX1 (disambiguation)
• DX2 (disambiguation)
• D10 (disambiguation)

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 思春期における多嚢胞性卵巣症候群の診断的評価 diagnostic evaluation of polycystic ovary syndrome in adolescents
• 2. Anaphylaxis: Acute diagnosis
• 3. 好中球減少時に発熱がある成人に対する診断的アプローチ diagnostic approach to the adult presenting with neutropenic fever
• 4. 低カルシウム血症への診断的アプローチ diagnostic approach to hypocalcemia
• 5. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock

English Journal

• A review on the distribution of Hg in the environment and its human health impacts.

• Mortazavi SM1, Mortazavi G2, Paknahad M3.
• Journal of hazardous materials.J Hazard Mater.2016 Jun 5;310:278-9. doi: 10.1016/j.jhazmat.2016.02.043. Epub 2016 Feb 27.
• In this letter, we have provided some recommendations on the article by Ki-Hyun Kim et al. that is published in the Journal of Hazardous Materials http://dx.doi.org/10.1016/j.jhazmat.2015.11.031. Copyright © 2016 Elsevier B.V. All rights reserved.
• PMID 26952085

• Structural recovery of the retina in a retinoschisin-deficient mouse after gene replacement therapy by solid lipid nanoparticles.

• Apaolaza PS1, Del Pozo-Rodríguez A1, Solinís MA1, Rodríguez JM2, Friedrich U3, Torrecilla J1, Weber BH3, Rodríguez-Gascón A4.
• Biomaterials.Biomaterials.2016 Jun;90:40-9. doi: 10.1016/j.biomaterials.2016.03.004. Epub 2016 Mar 3.
• X-linked juvenile retinoschisis (XLRS) is a retinal degenerative disorder caused by mutations in the RS1 gene encoding a protein termed retinoschisin. The disease is an excellent candidate for gene replacement therapy as the majority of mutations have been shown to lead to a complete deficiency of t
• PMID 26986855

• Data on Arc and Zif268 expression in the brain of the α-2A adrenergic receptor knockout mouse.

• Sanders J1.
• Data in brief.Data Brief.2016 Feb 10;7:8-11. doi: 10.1016/j.dib.2016.02.007. eCollection 2016.
• The α2-adrenergic receptor (α2-AR) is widely distributed in the brain with distinct roles for α2-AR subtypes (A, B and C). In this article, data are provided on Activity Regulated Cytoskeleton Associated Protein (Arc) and Zif268 expression in the brain of the α2A-AR knockout (α2A-AR KO) mouse.
• PMID 26952134

Japanese Journal

• Spiral Roll State in Heat Convection between Nonrotating Concentric Double Spherical Boundaries

• Itano Tomoaki,Ninomiya Takahiro,Konno Keito,Sugihara-Seki Masako
• Journal of the Physical Society of Japan 84(10), 2015-09-02
• NAID 160000000849

• Computational Study of Positron–Monovacancy Interaction in <italic>d</italic>-Block Metals

• Ishibashi Shoji
• Journal of the Physical Society of Japan 84(8), 2015-07-21
• NAID 160000000797

• 大腸癌術後補助化学療法のコンセンサスと将来展望 (第1土曜特集 大腸癌診療Update) -- (治療のUpdate)

• 冨田 尚裕
• 医学のあゆみ 253(10), 1033-1040, 2015-06-06
• NAID 40020478417

Related Pictures

---

★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 27」「100Cases 16」「診断」
関連記事	「D」

「100Cases 27」

　　[★]

☆case27　関節痛

■症例

37歳　女性

主訴：関節痛

現病歴：数ヶ月、膝の痛みがだんだん強くなっていると感じていた。痛みは手や足の小関節に多く、朝歩くときに最もこわばる。痛みはジクロフェナクを飲むと和らぐ。そのほかの症状として疲労感を感じ、最近、体重が３ヶ月で４ｋｇ減っている。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：機会飲酒

既往歴：なし

家族歴：既婚、子供は２人

服薬歴：ジクロフェナク

職業歴：legal sevretary

身体所見 examination

　顔貌　青白、臨床的な貧血を認める。近位指節間関節・中手指節関節　腫脹・effusionを伴う疼痛。中足趾節関節　圧痛。それ以外は正常。

検査　investigation

　血液検査

　　Hb低下

　　ESR上昇

　　尿素軽度上昇

　　クレアチニン軽度上昇

　　正常：白血球、MCV、血小板、ナトリウム、カリウム、グルコース、アルブミン

　尿検査

　　蛋白(-)、尿糖(-)、潜血(-)、

■問題

　本症例では診断とその根拠を考えるのは簡単なので、鑑別疾患をあげてその疾患に特徴的な症候を列挙しましょう。

■関節痛 DIF.283

　V Vascular

　　血友病 hemophilia　血友病性関節症(急性：疼痛、腫脹、熱感(SOR.241)

慢性：可動域の低下、変形、関節周囲筋萎縮(SOR.241))。家族歴

　　壊血病 scurvy　。生活環境。食事歴

　　無菌性骨壊死 aseptic bone necrosis (Osgood-Schlatter diseaseとか)

　I Inflammatory

　　感染性関節炎(細菌性関節炎(化膿性関節炎・淋菌性関節炎・結核性関節炎・嫌気性菌関節炎 )、真菌性関節炎、スピロヘータ関節炎(梅毒性関節炎・ライム関節炎)、マイコプラズマ関節炎、ウイルス性関節炎)

　N Neoplastic disorders

　　骨原性肉腫 osteogenic sarcoma

　　巨細胞腫 giant cell tumors

　D Degenerative disorders

　　degenerative joint disease

　　変形性関節症 osteoarthritis

　I Intoxication

　　痛風 gout (uric acid)

　　偽痛風 pseudogout (calcium pyrophosphate)

　　ループス症候群 lupus syndrome of hydralazine (Apresoline) and procainamide

　　gout syndrome of diuretics

　C Congenital and acquired malformations bring to mind the joint deformities of tabes dorsalis and syringomyelia and congenital dislocation of the hip. Alkaptonuria is also considered here.

　A Autoimmune indicates

　　関節リウマチ RA

　　血清病 serum sickness

　　全身性エリテマトーデス lupus erythematosus

　　リウマチ熱 rheumatic fever

　　ライター症候群 Reiter syndrome

　　潰瘍性大腸炎 ulcerative colitis

　　クローン病=限局性回腸炎 regional ileitis

　　乾癬性関節炎 psoriatic arthritis

　　リウマチ性多発筋痛症 polymyalgia rheumatica

　T Trauma

　E Endcrine

　　先端肥大症 acromegaly

　　閉経 menopause

　　糖尿病 diabetes mellitus

■関節炎の分類

・炎症部位の数

　単関節炎：痛風、偽痛風、離断性骨軟骨炎、血行性の化膿性関節炎のほとんど

　多関節炎：リウマチ性疾患、ウイルス性疾患、白血病での関節症状、易感染性宿主における血行性の化膿性関節炎

■関節リウマチ

　診断基準

　関節症状

　　朝のこわばり、疼痛、腫脹、関節の動揺、関節可動域制限、変形(手指、足趾、膝関節)。(SOR.211)

　　手指の近位指節間関節(PIP関節)、中手指節関節(MP関節)。遠位指節間関節(DIP関節)に初発することは稀。(SOR.211)

　　左右対称性に生じることが多い。手関節、足趾、膝関節に初発する。(SOR.211)

　関節外症状

　　全身症状：発熱

　　皮膚症状：リウマトイド結節(肘の伸側、後頭部、手指)

　　眼症状：上胸膜炎(10日の経過で治癒)、強膜炎(予後不良)。稀に角膜穿孔

　　血液障害：(高頻度)貧血、白血球減少(Felty病。DMARDs投与中の場合は薬剤性の骨髄抑制を考慮)

　　アミロイドーシス：ネフローゼや下痢を来した症例で疑う。アミロイド蛋白はAA

　　腎障害：稀。アミロイドーシスの続発症か薬剤性を考慮。

　　呼吸器症状：間質性肺炎の合併多い。下肺野に好発。通常無症状。メトトレキセートなどの使用により薬剤性の急性間質性肺炎を生じることがある。

　　心・血管障害：リンパ管炎による難治性の浮腫。

　　神経症状：環軸関節亜脱臼により項部痛や脊髄症上が出現しうる。

　　骨粗鬆症

　　腱鞘滑膜炎：手指、手関節、足関節

■両側性多関節炎の鑑別疾患

　OA：遠位指節間関節を冒すのが特徴的で、近位指節間関節、中手指節関節を冒しうる。

　RA：

　SLE：軽度、症状の程度が変動する非びらん性の関節炎

　gout：単関節炎からはじまる。

　血清陰性関節炎：強直性脊椎炎、感染、ライター病：中～大関節に非対称性の関節炎。仙腸関節と遠位指節間関節にも関節炎

　急性ウイルス性関節炎：風疹。

■KEY POINTS

・RAでは遠位指節間関節は冒されない傾向がある。

・RAの全身症状は関節症状に先行することがある。

・RAの活動性と貧血及びESRは相関している。

・NSAIDsは腎機能に悪影響を与えることがある。

■initial plan

　Dx 1. 単純X線写真

　　　　・亜脱臼、関節周囲の骨萎縮(傍関節性骨骨粗鬆症,juxta-articular osteoporosis)、関節裂隙の狭小化、関節辺縁のびらん(bony erosion)

　　　　　・初期のRAで第5趾に骨びらんが一般的に見られる。

　　　　・血液検査

　　　　　・RF、抗DNA抗体

　Tx 1. 鎮痛薬

　　　　・NSAIDs：鎮痛とこわばりの軽減

　　 2. DMARDs(メトトレキセート、レフルノミド、金製剤、ペニシラミン)

　　　　・NSAIDsで症状が治まらない場合に考慮

　　 3. 抗TNF抗体

　　　　・重症のRAで効果がある場合がある。

■参考文献

SOR　標準整形外科学 第10版 医学書院

DIF　Differential Diagnosis in Primary Care Fourth Edition版 Lippincott Williams & Wilkins

「100Cases 16」

　　[★]

☆case16　膝の痛み

■glossary

indigestion 消化障害、消化不良

■症例

80歳　男性

主訴：左膝の痛みと腫脹

現病歴：左膝の痛みを2日前から認めた。膝は発熱・腫脹しており、動かすと疼痛を生じる。時々胸焼けと消化不良が見られる。6ヶ月前のhealth checkで、高血圧(172/102mmHg)と血中クレアチニンが高い(正常高値)こと以外は正常といわれた。その4週間数回血圧を測定したが、高値が継続したため、2.5mg bendrofluamethizide(UK)/ベンドロフルメチアジドbendroflumethiazide(US)で治療を開始した。最近の血圧は138/84 mmHgであった。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：一週間に平均4unit。

既往歴：股関節に中程度(mild)の変形性関節症

家族歴：特記なし

服薬歴：アセトアミノフェン(股関節の疼痛に対して)

身体所見 examination

　血圧 142/86mmHg。体温37.5℃。脈拍88/分。grade 2 hypertensive retinopathy(高血圧症性網膜症)。心血管系、呼吸器系に検査場異常なし。手にDIPにヘバーデン結節なし。

　左膝が発熱し腫脹している。関節内に液、patellar tap陽性。90℃以上膝関節を屈曲させると痛みを生じる。右の膝関節は正常に見える。

検査　investigation

　生化学：白血球増多、ESR上昇、尿素高値、グルコース高値

　単純X線：関節間隙やや狭小。それ以外に異常は認めない。

■problem list

　#1 左膝の痛み

　#2 胸焼け

　#3 消化不良

　#4 高血圧

　#5 クレアチニン正常高値

　#6 股関節の変形性リウマチ

　#7 高血圧性網膜症

■考え方

　・関節痛の鑑別診断を考える。

　・VINDICATEで考えてみてもよいでしょう。

　・関節痛の頻度としては　外傷＞慢性疾患(OAなど)＞膠原病＞脊椎疾患＞悪性腫瘍

■関節痛の鑑別疾患

DIF 282

V Vascular 血友病 hemophilia, 壊血病 scurvy, 無菌性骨壊死 aseptic bone necrosis (Osgood-Schlatter diseaseとか)

I Inflammatory 淋疾 gonorrhea, ライム病 lyme disease, 黄色ブドウ球菌 Staphylococcus, 連鎖球菌 Streptococcus, 結核 tuberculosis, 梅毒 syphilis, 風疹 rubella, 単純ヘルペス herpes simplex, HIV human immunodeficiency virus, サイトメガロウイルス cytomegalovirus

N Neoplastic disorders 骨原性肉腫 osteogenic sarcoma, 巨細胞腫 giant cell tumors

D Degenerative disorders degenerative joint disease or 変形性関節症 osteoarthritis

I Intoxication 痛風 gout (uric acid), 偽痛風 pseudogout (calcium pyrophosphate), ループス症候群 lupus syndrome of hydralazine (Apresoline) and procainamide, gout syndrome of diuretics

C Congenital and acquired malformations bring to mind the joint deformities of tabes dorsalis and syringomyelia and congenital dislocation of the hip. Alkaptonuria is also considered here.

A Autoimmune indicates (多い)関節リウマチ RA (可能性)血清病 serum sickness, 全身性エリテマトーデス lupus erythematosus, リウマチ熱 rheumatic fever, ライター症候群 Reiter syndrome, 潰瘍性大腸炎 ulcerative colitis, クローン病=限局性回腸炎 regional ileitis, 乾癬性関節炎 psoriatic arthritis (老人であり得る)リウマチ性多発筋痛症 polymyalgia rheumatica

T Trauma 外傷性滑膜炎 traumatic synovitis, tear or rupture of the collateral or cruciate ligaments, 亜脱臼 subluxation or laceration of the meniscus (semilunar cartilage), 脱臼 dislocation of the joint or patella, a 捻挫　sprain of the joint, and fracture of the bones of the joint.

E Endcrine 先端肥大症 acromegaly, 閉経 menopause, 糖尿病 diabetes mellitus

■答え

　骨格筋系-関節炎-単関節炎-急性単関節炎

　痛風　尿酸　→　発熱、ESR↑、白血球↑

　偽痛風　ピロリン酸カルシウム

　高齢女性でチアジド系利尿薬の使用により痛風が誘発されやすい。特に腎機能低下、糖尿病の人はこのリスクが高まる。

■(BSTからの知識「)循環器領域での利尿薬

・心不全の治療において、循環血漿量を減らし、心臓の前負荷を軽減する。

・利尿薬は高尿酸血症を起こす。(けど、心不全の治療において高尿酸血症になったからといって痛風を発症している患者はみたことない)

・電解質異常を起こしやすいので、血液生化学の検査でモニタして注意する。たとえば低Kで不整脈のリスクが高まる。

・チアジド系の利尿薬は血糖を上げるし、尿酸を上げる

・長期の使用で腎機能を低下させる

■initial plan

　Dx 1. 関節液の吸引：関節液の一般検査、生化学検査、培養検査、

　　　　・白血球が増加していれば急性炎症性であることを示す。

　　　　・偏光顕微鏡で関節液を検鏡する。

　　　　　・尿酸の結晶：針状結晶。negatively birefringent

　　　　　・ピロリン酸カルシウムの結晶：positively birefringent

　Tx 1. 関節液の吸引：炎症が軽度改善

　　 2. NSAIDによる疼痛管理

　　 3. PPI：NSAID潰瘍を予防するため

　　 4. ACE inhibitorの導入

「診断」

　　[★]

英

diagnosis, Dx, diagnoses

「D」

　　[★]

• アスパラギン酸
• ジヒドロウリジン
• 遠位の distal,
• うつ病 depression
• 下行結腸 descending colon(大腸内視鏡検査の結果を記載するときに用いる)