UpToDate Contents
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- 1. 変形性関節症の診断および分類 diagnosis and classification of osteoarthritis
- 2. Initial pharmacologic therapy of osteoarthritis
- 3. 変形性関節症の臨床症状 clinical manifestations of osteoarthritis
- 4. Treatment of osteoarthritis resistant to initial pharmacologic therapy
- 5. 変形性関節症の危険因子および考えられる原因 risk factors for and possible causes of osteoarthritis
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- 【どんな病気】 変形性関節症は、「関節軟骨の変性・摩耗とその後の軟骨・骨の新生増殖、および二次性滑膜炎などに基づく進行性の変性関節疾患」と定義されます。つまり、まず何らかの原因で関節の軟骨が傷み、すり減ると、人間 ...
- 変形性関節症とは メルクマニュアルより （変性関節疾患；骨関節症；肥厚性変形性関節症） 変形した硝子軟骨を有し，関節軟骨の損失と骨の肥厚により特徴づけられ，骨棘を形成する関節症。 最もよくみられる関節障害である変形性 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「変形性関節症」「DJD」 |
| 関連記事 | 「変性」「関節」「疾患」「関節疾患」 |
「変形性関節症」
- 英
- osteoarthritis, OA
- ラ
- arthritis deformans
- 同
- 変性関節疾患, degenerative joint disease, DJD、degenerative arthritis, hypertrophic arthritis、骨関節症 osteoarthrosis
- 関
- 変形性股関節症
概念
- 慢性関節疾患(変性・退行性)
- 関節軟骨、半月などの退行変性を基盤に、軟骨破壊と同時に骨軟骨の再造成を来し、関節形態が変化する疾患。
疫学
- 発症頻度：女性＞男性
- 加齢に伴い罹患頻度が上昇。60歳以降で10-18%(SOR.233)
- 60歳以上では関節にX線上の変化が認められる → X線上の変化があっても無症状な場合もある
- 頻度：変形性膝関節症 > 変形性股関節症
病型
- 一次性変形性関節症：原疾患不明
- 二次性変形性関節症：続発症として(関節外傷、形態異常、代謝異常、他の関節疾患など)
病因
疾患感受性遺伝子
- 1. secreted frizzled-related protein 3 gene(FRZB)
- 軟骨成熟を制御する糖タンパクであるWntのシグナルを阻害
- 2. asporin(ASPN)
- small leucine-rich proteoglycanに属するマトリックス蛋白
- TGFβと結合してTGFβシグナルを阻害し、アグリカンやII型コラーゲン発現を抑制
- 3. calmodulin(CALM1)
- Ca2+を結合する細胞内蛋白。アグリカンやII型コラーゲンの発現を増大させる
- 4. GDF5(CDMP1)
- 軟骨の分化誘導に関わるTGFβ family member
- 軟骨マトリックス産生の増大
病態生理
- アグリカンの単分子化
身体所見
症状
- 関節のこわばり、疼痛、腫脹で、
- 進行例：可動域制限、関節変形
検査
単純X線写真
- ローゼンバーグ撮影肢位で行う
*関節裂隙の狭小化、消失
治療
- 保存的治療
- 手術療法
「DJD」
[★] 変性関節疾患, degenerative joint disease
「変性」
組織学的な変性 degeneration
| 空砲変性 | 薬疹、皮膚科領域疾患 |
| 脂肪変性 | 脂肪肝、ネフローゼ症候群、筋脂肪変性 |
| 好酸性変性 | ウイルス性肝炎、アルコール性肝炎 |
| 硝子様変性 | 小動脈硬化。HE染色で均質な好酸性。 |
| フィブリノイド変性 | 膠原病、アレルギー。HE染色でやや光沢のある不均質な好酸性物質。 |
| 粘液変性 | HE染色で不均質な淡い好塩基性物質として見える。 |
蛋白質の変性 denaturation
「関節」
- 英
- joint joints, synovial joints
- ラ
- juncturasynovialis, articulationes synoviales
- 同
- 滑膜性の連結 synovial joint junctura synovialis