英: pyrroline

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2017/09/17 22:49:40」(JST)

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UpToDate Contents

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1. ピロリン酸カルシウム結晶沈着症（CPPD）の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of calcium pyrophosphate crystal deposition cppd disease
2. ピロリン酸カルシウム結晶沈着症（CPPD）の発症および病因 pathogenesis and etiology of calcium pyrophosphate crystal deposition cppd disease
3. ピロリン酸カルシウム結晶沈着症（CPPD）の治療 treatment of calcium pyrophosphate crystal deposition cppd disease
4. 原発性副甲状腺機能亢進症：臨床的特徴 primary hyperparathyroidism clinical manifestations
5. 変形性関節症の臨床症状と診断 clinical manifestations and diagnosis of osteoarthritis

Japanese Journal

TQEN骨格を基盤とするキノリン誘導体を用いた金属イオンおよびピロリン酸の蛍光検出

Bulletin of Japan Society of Coordination Chemistry (68), 3-15, 2016-11
NAID 40021049395

キラル銅および銀錯体触媒を用いる1―ピロリンエステルのニトロアルケンへの不斉共役付加反応とその応用

大学院研究年報　理工学研究科篇 (第46号/2016), 2016-08-01
NAID 120005852121

関節液 (今月の特集体腔液の臨床検査)

臨床検査 60(5), 490-496, 2016-05
NAID 40020824139

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

放射性医薬品

販売名

テクネピロリン酸キット

組成

1バイアル中ピロリン酸ナトリウム（結晶）20mg

添加物

塩化スズ（II）二水和物4mg、塩酸：適量

効能または効果

心シンチグラムによる心疾患の診断
骨シンチグラムによる骨疾患の診断

心シンチグラフィー

本品を冷蔵庫から取り出し室温に戻した後、日局「生理食塩液」2〜4mLを加え、よく振り混ぜた後、約半量を被検者に静注し、約30分後に放薬基「過テクネチウム酸ナトリウム(^99mTc）注射液」370〜740MBqを静注し、シンチレーションスキャナー又はシンチレーションカメラを用いて静注直後より速やかにディテクターを体外より胸部に向けて撮影することによりRIアンギオカルジオグラムを得、またRIアンギオカルジオグラフィー終了後に撮影することにより心プールシンチグラムを得る。

骨シンチグラフィー

本品を冷蔵庫から取り出し室温に戻した後、放薬基「過テクネチウム酸ナトリウム（^99mTc）注射液」1〜9mLを加えよく振り混ぜた後、室温に5分間放置する。
調製されたピロリン酸テクネチウム（^99mTc）注射液185〜555MBqを被検者に静注し、1〜6時間後にシンチレーションスキャナー又はシンチレーションカメラを用いてディテクターを体外より骨診断箇所に向けて走査又は撮影することにより骨シンチグラムを得る。

有効成分に関する理化学的知見

ピロリン酸ナトリウム・十水塩

分子式

Na₄P₂O₇・10H₂O

分子量

446.06

^99mTcの核物理学的特性

物理的半減期

6.015時間

主なγ線エネルギー

141keV（89.1%）

減衰表

★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 16」
拡張検索	「1-ピロリン-5-カルボン酸デヒドロゲナーゼ」「ピロリン酸第二鉄」「5-ホスホリボシル1-ピロリン酸」「ホスホリボシルピロリン酸」
関連記事	「リン」

「100Cases 16」

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☆case16　膝の痛み

■glossary

indigestion 消化障害、消化不良

■症例

80歳　男性

主訴：左膝の痛みと腫脹

現病歴：左膝の痛みを2日前から認めた。膝は発熱・腫脹しており、動かすと疼痛を生じる。時々胸焼けと消化不良が見られる。6ヶ月前のhealth checkで、高血圧(172/102mmHg)と血中クレアチニンが高い(正常高値)こと以外は正常といわれた。その4週間数回血圧を測定したが、高値が継続したため、2.5mg bendrofluamethizide(UK)/ベンドロフルメチアジド bendroflumethiazide(US)で治療を開始した。最近の血圧は138/84 mmHgであった。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：一週間に平均4unit。

既往歴：股関節に中程度(mild)の変形性関節症

家族歴：特記なし

服薬歴：アセトアミノフェン(股関節の疼痛に対して)

身体所見 examination

　血圧 142/86mmHg。体温37.5℃。脈拍88/分。grade 2 hypertensive retinopathy(高血圧症性網膜症)。心血管系、呼吸器系に検査場異常なし。手にDIPにヘバーデン結節なし。

　左膝が発熱し腫脹している。関節内に液、patellar tap陽性。90℃以上膝関節を屈曲させると痛みを生じる。右の膝関節は正常に見える。

検査　 investigation

　生化学：白血球増多、ESR 上昇、尿素高値、グルコース高値

　単純X線：関節間隙やや狭小。それ以外に異常は認めない。

■problem list

　#1 左膝の痛み

　#2 胸焼け

　#3 消化不良

　#4 高血圧

　#5 クレアチニン正常高値

　#6 股関節の変形性リウマチ

　#7 高血圧性網膜症

■考え方

　・関節痛の鑑別診断を考える。

　・VINDICATEで考えてみてもよいでしょう。

　・関節痛の頻度としては　外傷＞慢性疾患(OAなど)＞膠原病＞脊椎疾患＞悪性腫瘍

■関節痛の鑑別疾患

DIF 282

V Vascular 血友病 hemophilia, 壊血病 scurvy, 無菌性骨壊死 aseptic bone necrosis (Osgood-Schlatter diseaseとか)

I Inflammatory 淋疾 gonorrhea, ライム病 lyme disease, 黄色ブドウ球菌 Staphylococcus, 連鎖球菌 Streptococcus, 結核 tuberculosis, 梅毒 syphilis, 風疹 rubella, 単純ヘルペス herpes simplex, HIV human immunodeficiency virus, サイトメガロウイルス cytomegalovirus

N Neoplastic disorders 骨原性肉腫 osteogenic sarcoma, 巨細胞腫 giant cell tumors

D Degenerative disorders degenerative joint disease or 変形性関節症 osteoarthritis

I Intoxication 痛風 gout (uric acid), 偽痛風 pseudogout (calcium pyrophosphate), ループス症候群 lupus syndrome of hydralazine (Apresoline) and procainamide, gout syndrome of diuretics

C Congenital and acquired malformations bring to mind the joint deformities of tabes dorsalis and syringomyelia and congenital dislocation of the hip. Alkaptonuria is also considered here.