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ヒューマリンN
ヒューマリンR
ヒューマログN
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レベミル
ローザグッド
UpToDate Contents
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1.
薬物アレルギー患者へのアプローチ
an approach to the patient with drug allergy
2.
閉経後の女性における骨粗鬆症のマネージメントの概要
overview of the management of osteoporosis in postmenopausal women
3.
甲状腺ホルモンとの薬物相互作用
drug interactions with thyroid hormones
4.
成人における薬物中毒への一般的アプローチ
general approach to drug poisoning in adults
5.
抗マラリア剤:概要
antimalarial drugs an overview
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「
医療用医薬品
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剤
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他
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ホルモン剤
」
「
医療用医薬品」
[★]
英
ethical drug
関
一般用医薬品
中枢神経系用薬
全身麻酔剤
催眠鎮静剤,抗不安剤
抗てんかん剤
解熱鎮痛消炎剤
興奮剤,覚せい剤
抗パーキンソン剤
精神神経用剤
総合感冒剤
その他の中枢神経系用薬
末梢神経用薬
局所麻酔剤
骨格筋弛緩剤
自律神経剤
鎮けい剤
発汗剤,止汗剤
その他の末梢神経系用薬
感覚器用薬
眼科用剤
耳鼻科用剤
鎮暈剤
その他の感覚器官用薬
その他の神経系及び感覚器官用医薬品
循環器官用薬
強心剤
不整脈用剤
利尿剤
血圧降下剤
血管補強剤
血管収縮剤
血管拡張剤
高脂血症用剤
その他の循環器官用薬
呼吸器官用薬
呼吸促進剤
鎮咳剤
去たん剤
鎮咳去たん剤
気管支拡張剤
含嗽剤
その他の呼吸器官用薬
消化器官用薬
止しゃ剤,整腸剤
消化性潰瘍用剤
健胃消化剤
制酸剤
下剤,浣腸剤
利胆剤
複合胃腸剤
その他の消化器官用薬
ホルモン剤
(抗ホルモン剤を含む)
脳下垂体ホルモン剤
唾液腺ホルモン剤
甲状腺,副甲状腺ホルモン剤
たん白同化ステロイド剤
副腎ホルモン剤
男性ホルモン剤
卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤
混合ホルモン剤
その他のホルモン剤
(抗ホルモン剤を含む)
泌尿生殖器官及び肛門用薬
泌尿器官用剤
生殖器官用剤
(性病予防剤を含む。)
子宮収縮剤
避妊剤
痔疾用剤
その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬
外皮用薬
外皮用殺菌消毒剤
創傷保護剤
化膿性疾患用剤
鎮痛,鎮痒,収歛,消炎剤
寄生性皮ふ疾患用剤
皮ふ軟化剤(腐しょく剤を含む。)
毛髪用剤
(発毛剤,脱毛剤,染毛剤,養毛剤
浴剤
その他の外皮用薬
歯科口腔用薬
歯科用局所麻酔剤
歯髄失活剤
歯科用鎮痛鎮静剤
(根管及び齲窩消毒剤を含
歯髄乾屍剤(根管充填剤を含む。)
歯髄覆たく剤
歯科用抗生物質製剤
その他の歯科口腔用薬
その他の個々の器官系用医薬品
その他の個々の器官系用医薬品
ビタミン剤
ビタミンA及びD剤
ビタミンB1剤
ビタミンB剤
ビタミンC剤
ビタミンE剤
ビタミンK剤
混合ビタミン剤
(ビタミンA・D混合製剤を除く)
その他のビタミン剤
滋養強壮薬
カルシウム剤
無機質製剤
糖類剤
有機酸製剤
たん白アミノ酸製剤
臓器製剤
乳幼児用剤
その他の滋養強壮薬
血液・体液用薬
血液代用剤
止血剤
血液凝固阻止剤
その他の血液・体液用薬
人工透析用薬
人工腎臓透析用剤
腹膜透析用剤
その他の人工透析用薬
その他の代謝性医薬品
肝臓疾患用剤
解毒剤
習慣性中毒用剤
痛風治療剤
酵素製剤
糖尿病用剤
総合代謝性製剤
他に分類されない代謝性医薬品
細胞賦活用薬
クロロフィル製剤
色素製剤
その他の細胞賦活用薬
腫瘍用薬
アルキル化剤
代謝拮抗剤
抗腫瘍性抗生物質製剤
抗腫瘍性植物成分製剤
その他の腫瘍用薬
放射性医薬品
放射性医薬品
アレルギー用薬
抗ヒスタミン剤
刺激療法剤
非特異性免疫原製剤
その他のアレルギー用薬
その他の組織細胞機能用医薬品
その他の組織細胞機能用医薬品
生薬
生薬
漢方製剤
漢方製剤
その他の生薬及び漢方処方に基づく医薬品
その他の生薬及び漢方処方に基づく医薬品
抗生物質製剤
主としてグラム陽性菌に作用するもの
主としてグラム陰性菌に作用するもの
主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの
主としてグラム陽性菌,マイコプラズマに作用するもの
主としてグラム陽性・陰性菌,リケッチア,クラミジアに作用するもの
主として抗酸菌に作用するもの
主としてカビに作用するもの
その他の抗生物質製剤
(複合抗生物質製剤を含む)
化学療法剤
サルファ剤
抗結核剤
抗ハンセン病剤
合成抗菌剤
抗ウイルス剤
その他の化学療法剤
生物学的製剤
ワクチン類
毒素及びトキソイド類
抗毒素類及び抗レプトスピラ血清類
血液製剤類
生物学的試験用製剤類
混合生物学的製剤
その他の生物学的製剤
寄生動物用薬
抗原虫剤
駆虫剤
その他の寄生動物用薬
その他の病原生物に対する医薬品
その他の病原生物に対する医薬品
調剤用薬
賦形剤
軟膏基剤
溶解剤
矯味,矯臭,着色剤
乳化剤
その他の調剤用薬
診断用薬
(体外診断用医薬品を除く)
X線造影剤
機能検査用試薬
その他の診断用薬
公衆衛生用薬
防腐剤
防疫用殺菌消毒剤
防虫剤
殺虫剤
殺そ剤
その他の公衆衛生用薬
その他の治療を主目的としない医薬品
ばん創こう
他に分類されない治療を主目的としない医薬品
アルカロイド系麻薬(天然麻薬)
アヘンアルカロイド系麻薬
コカアルカロイド系製剤
その他のアルカロイド系麻薬(天然麻薬)
非アルカロイド系麻薬
合成麻薬
「
インスリンリスプロ」
[★]
英
insulin lispro
商
ヒューマログ
Humalog
関
リスプロ
その他のホルモン剤
一般的名称
ヒューマログ:インスリン リスプロ(遺伝子組換え)注射液
ヒューマログN:中間型インスリンリスプロ 注射液
薬効薬理
ヒューマログ注カート/ *ヒューマログ注ミリオペン
1. 血糖降下作用
(1) インスリンリスプロ1モルは、ヒトインスリン1モルと同等の活性をもつ13),14)。
(2) 健康成人12例にヒューマログ注及びヒューマリンR注を0.05単位/kg又は0.025単位/kg単回皮下投与した結果、両剤ともに血糖降下作用が認められた3)。
(3) グリコヘモグロビン(HbA1c)に対する作用
外国の長期試験で、基礎インスリンも含む投与量の適切な調整を行えば有意にHbA1cの改善が可能であること15),16)、1型糖尿病患者30例を対象に持続皮下注入ポンプにてヒューマログ注を3ヵ月間投与した場合、ヒューマリンR注を投与した時に比べ有意にHbA1cを低下させることが示された。また国内においてもヒューマログ注で、開始時点から下降傾向が認められ、上昇傾向であったヒューマリンR注と有意な差を認めた6)。
2. 作用機序
インスリンリスプロは製剤中では六量体として存在するが、皮下注射後速やかに単量体へと解離するため、皮下から血中への移行が速い17)。その血中移行後、生体内における本剤を含むあらゆるインスリン製剤の主薬理作用は、グルコース代謝調節である。また、インスリン製剤は生体内組織での蛋白同化作用と抗異化作用を示す。筋肉と脳以外の臓器において、インスリン製剤は速やかなグルコース/アミノ酸細胞内輸送を引き起こし、同化作用を促進し、蛋白異化作用を阻害する。肝臓において、インスリン製剤はグルコース取り込みとグリコーゲン貯蔵を促進し、糖新生を阻害し、過剰なグルコースの脂肪への変換を促進する。
添付文書
ヒューマログミックス50注カート/ *ヒューマログミックス50注ミリオペン
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2492414A4025_1_17/2492414A4025_1_17?view=body
ヒューマログN注カート/ **ヒューマログN注ミリオペン
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2492414A5021_1_15/2492414A5021_1_15?view=body
ヒューマログ注カート/ *ヒューマログ注ミリオペン
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2492414A1026_1_19/2492414A1026_1_19?view=body
「
オクトレオチド」
[★]
英
octreotide
化
酢酸オクトレオチド
octreotide acetate
商
サンドスタチン
Sandostatin
関
その他のホルモン剤
特徴
構造
作用機序
薬理作用
下垂体
成長ホルモン
(
GH
)、
甲状腺刺激ホルモン
(
TSH
)の分泌抑制
消化管
ガストリン
、血管作動性腸管ペプチド(VIP)、
セクレチン
膵臓
グルカゴン
、
インスリン
などの種々のホルモン分泌抑制作用
薬効薬理
サンドスタチン皮下注用 50μg/*サンドスタチン皮下注用 100μg
1. 消化管ホルモン産生腫瘍
(1) 本剤はVIP産生腫瘍患者において血中VIP濃度を低下させる。17,18)
(2) 本剤はカルチノイド症候群の患者において、セロトニンの主要代謝物である5-HIAAの尿中排泄量を低下させる。19)
(3) 本剤はガストリン産生腫瘍患者において血中ガストリン濃度を低下させる。20)
2. 先端巨大症・下垂体性巨人症
本剤は先端巨大症患者の下垂体腺腫細胞からのGH放出を抑制する(in vivo11)、in vitro21))。
3. 消化管閉塞に伴う消化器症状
(1) 本剤はイヌ及びラットにおいて、消化液分泌を抑制することが報告されている。22~26)
(2) 本剤は空腸からの腸液の吸収(ラット)及び回腸からの水・電解質の吸収(ウサギ)を促進することが報告されている。26~28)
動態
効能又は効果
サンドスタチン皮下注用 50μg/*サンドスタチン皮下注用 100μg
1. 下記疾患に伴う諸症状の改善
消化管ホルモン産生腫瘍(VIP産生腫瘍、カルチノイド症候群の特徴を示すカルチノイド腫瘍、ガストリン産生腫瘍)
2. 下記疾患における成長ホルモン、ソマトメジン-C分泌過剰状態及び諸症状の改善
先端巨大症・下垂体性巨人症(外科的処置、他剤による治療で効果が不十分な場合又は施行が困難な場合)
3. 進行・再発癌患者の緩和医療における消化管閉塞に伴う消化器症状の改善
注意
禁忌
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
副作用
添付文書
サンドスタチン皮下注用 50μg/*サンドスタチン皮下注用 100μg
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2499403A1037_1_02/2499403A1037_1_02?view=body
「
リュープロレリン」
[★]
英
leuprorelin
化
酢酸リュープロレリン
leuprorelin acetate
商
リュープリン
関
その他のホルモン剤
概念
黄体ホルモン放出ホルモン
(
LH-RH
)の誘導体。
薬理活性はLH-RHの約100倍である。
作用機序
リュープロレリンの投与により、急性作用として下垂体-性腺系刺激作用を生じ、下垂体で
性腺刺激ホルモン
の産生が高まる。
リュープロレリンが持続的に作用することで、下垂体における性腺刺激ホルモンの産生・放出が低下する。さらに、精巣や卵巣における性腺刺激ホルモンに対する反応性が低下し、テストステロン及びエストラジオール産生能が低下する(慢性作用)。
薬理作用
連続投与による下垂体前葉-性腺系の抑制
適応
前立癌:血清テストステロン濃度の抑制
子宮内膜症、閉経前乳癌、中枢思春期早発症
用法用量
リュープリン注射用1.88/リュープリン注射用3.75
子宮内膜症
(成人)リュープロレリン酢酸塩3.75mg皮下注。4週毎。 (体重50kg未満)リュープロレリン酢酸塩1.88mg皮下注。4週毎。なお、初回投与は月経周期1~5日目に行う。
子宮筋腫
(成人)リュープロレリン酢酸塩1.88mg皮下注。4週毎。 (体重が重い、子宮高度腫大)リュープロレリン酢酸塩3.75mg皮下注。4週毎。 なお、初回投与は月経周期1~5日目に行う。
前立腺癌
、閉経前乳癌
(成人)リュープロレリン酢酸塩3.75mg皮下注。4週毎。
中枢性思春期早発症
リュープロレリン酢酸塩30μg/kg皮下注。4週毎。180μg/kgまで増量可
リュープリンSR
前立腺癌、閉経前乳癌
リュープロレリン酢酸塩11.25mg皮下注。12週毎。
注意
禁忌
「
カリジノゲナーゼ」
[★]
英
kalliginogenase
、
kallidinogenase
商
S-カルジー
、
カセルミン
、
カリクレイン
、
カリクロモン
、
カリジノゲナーゼ
、
カリレチン
、
カルタゴン
、
カルナクリン
、
カルニアチン
、
カルニアチンS
、
クライスリン
、
クレルモン
、
サークリン
、
サークレチン
、
サイモチン
、
バスドリン
、
ビドクレイン
、
プロクレイン
、
プロモチン
、、
ローザグッド
関
カリクレイン
、
キニノゲナーゼ
その他のホルモン剤
「
ホルモン」
[★]
英
hormone
古典的な定義
特定の
内分泌腺
から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある
消化管ホルモン (PT.403)
視床下部ホルモン (PT.403)
甲状腺濾胞ホルモン?
カルシトニン?
ホルモンの一覧表
日本語
放出器官/細胞
作用器官/細胞
働き
メラトニン
松果体
成長ホルモン放出ホルモン
視床下部
下垂体前葉
GH放出
プロラクチン放出ホルモン
視床下部
下垂体前葉
PRL放出
副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン
視床下部
下垂体前葉
ATCH放出
ゴナドトロピン放出ホルモン
視床下部
下垂体前葉
FSH/LH放出
甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン
視床下部
下垂体前葉
TSH放出
ソマトスタチン
視床下部
下垂体前葉
GH放出抑制
ドーパミン
視床下部
下垂体前葉
PRL放出抑制
成長ホルモン
下垂体前葉
全身/肝細胞
タンパク質同化, 抗
インスリン
, 脂肪異化/IGF-I合成促進
プロラクチン
下垂体前葉
乳腺
乳汁分泌促進
副腎皮質刺激ホルモン
下垂体前葉
副腎皮質
卵胞刺激ホルモン
下垂体前葉
卵胞
黄体形成ホルモン
下垂体前葉
黄体
間細胞刺激ホルモン
下垂体前葉
精巣
の間細胞
甲状腺刺激ホルモン
下垂体前葉
甲状腺
オキシトシン
下垂体後葉
子宮
平滑筋
/
乳腺
子宮
収縮/射乳促進
バソプレシン
下垂体後葉
腎臓
の
集合管
水の再吸
甲状腺ホルモン
-
トリヨードサイロニン
甲状腺
代謝亢進
甲状腺ホルモン
-
サイロキシン
甲状腺
代謝亢進
カルシトニン
甲状腺
Ca2+濃度低下
副甲状腺ホルモン
副
甲状腺
骨
/
腎臓
破骨細胞
活性化/腎細
尿管
Ca2+取り込み↑/腎
ビタミンD
活性化/
血清
Ca2+↑
心房性ナトリウム利尿ペプチド
心臓
Na利尿
脳ナトリウム利尿ペプチド
脳
・
心臓
Na利尿
Cタイプナトリウム利尿ペプチド
Na利尿
エンドセリン
血管
血管
収縮
アンジオテンシンII
血管
血管
収縮
ガストリン
胃
胃
胃
酸分泌
セレクチン
十二指腸
インスリン様成長因子
肝臓
アンジオテンシノジェン
肝臓
昇圧
コルチゾール
副腎皮質
アルドステロン
副腎皮質
デヒドロイソアンドロステロン
副腎皮質
アドレナリン
副腎髄質
軽微な昇圧、血糖上昇
ノルアドレナリン
副腎髄質
昇圧(寄与は20%程度)、血糖上昇
インスリン
膵臓
-
β細胞
全身
グルコース取り込み亢進
グルカゴン
膵臓
-
α細胞
全身
糖新生
ソマトスタチン
膵臓
-
δ細胞
ホルモン
分泌抑制(
インスリン
、
グルカゴン
、
ガストリン
)
レニン
腎臓
-
傍糸球体細胞
昇圧(angiotensin Iを産生,
血管内皮
の
アンジオテンシン
転換酵素によりangiotensin IIに転換)
エリスロポエチン
腎臓
造血器官
赤血球
産生刺激
エストロゲン
卵巣
プロゲステロン
卵巣
インヒビン
卵巣
テストステロン
精巣
インヒビン
精巣
レプチン
脂肪
アディポネクチン
脂肪
「
剤」
[★]
英
drug
、
agent
関
薬
、
作用薬
、
ドラッグ
、
媒介物
、
病原体
、
麻薬
、
薬剤
、
薬物
、
代理人
、
薬品
「
他」
[★]
英
other
、
otherwise
、
elsewhere
、
else
、
allo
関
アロ
、
別
、
その他の点では
、
さもないと
、
非自己
「
ホルモン剤」
[★]
英
hormone preparation
関
ホルモン製剤