- 英
- atrial natriuretic peptide, ANP (SP)
- 同
- 心房性Na利尿ペプチド、心房性利尿ペプチド、心房性ナトリウム利尿因子 atrial natriuretic factor ANF、心房性ナトリウム利尿ホルモン atrial natriuretic hormone ANH
- 関
- カルペリチド、ナトリウム利尿ペプチド
分類
性状
- ペプチド
- 28 a.a.
産生組織
- 心房筋 (→心室で産生されるものはBNP
標的組織
- 血管平滑筋
- 腎臓
- 糸球体
- 直血管
- 髄質集合管
受容体
作用
- 血管平滑筋 → 弛緩
- 腎臓 → Na排泄の上昇
- GFRの増加、腎髄質血流の増加、尿細管のNa輸送の抑制
- バソプレシン作用の抑制 (SP.793)
分泌の調整
- 心房の伸展 ← 循環血液量の増加
分子機構
- 受容体に結合した後、膜結合型のグアニル酸シクラーゼを活性化し、cGMPがセカンドメッセンジャーとして機能
臨床関連
- 心不全の治療薬として使われる → カルペリチド
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/11/15 10:25:29」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 心不全におけるナトリウム利尿ペプチド測定 natriuretic peptide measurement in heart failure
- 2. 心不全の病態生理：神経体液性の適応 pathophysiology of heart failure neurohumoral adaptations
- 3. 非心不全下におけるナトリウム利尿ペプチド測定 natriuretic peptide measurement in non heart failure settings
- 4. 水分バランス異常（低ナトリウム血症および高ナトリウム血症）およびナトリウムバランス異常（循環血液量減少および浮腫）の一般原則 general principles of disorders of water balance hyponatremia and hypernatremia and sodium balance hypovolemia and edema
- 5. 虚血後（虚血性）の急性尿細管壊死において考え得る予防および治療 possible prevention and therapy of postischemic ischemic acute tubular necrosis
Japanese Journal
- 肝切除術における心房性ナトリウム利尿ペプチドの有用性
- 田村 雄一郎,永田 博文,佐藤 美浩 [他]
- 麻酔 60(3), 343-352, 2011-03
- NAID 40018740159
- 薬物療法
- 野入 英世
- 日本内科学会雑誌 99(5), 1007-1012, 2010-05-10
- NAID 10026331397
- 正常犬におけるヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド皮下投与の効果
- 菅野 信之,浅野 和之,手島 健次 [他]
- 動物の循環器 43(1), 1-6, 2010
- NAID 40018751612
Related Links
- 出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』. 移動： 案内, 検索. 心房性 ナトリウム利尿ペプチド（しんぼうせいナトリウムりにょうペプチド、Atrial natriuretic peptide：略称ANP ）は生理活性を持つペプチドの一種（ホルモン）である 。 ...
- 脳性ナトリウム利尿ペプチド. 出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』. 移動 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109A016」「109G039」 |
| リンク元 | 「ホルモン」「夜間多尿」「神経ペプチド」「体液量」「カルペリチド」 |
| 拡張検索 | 「心房性ナトリウム利尿ペプチド受容体」「心房性ナトリウム利尿ペプチドレセプター」「α型ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド」 |
| 関連記事 | 「ナトリウム」「トリウム」「尿」「心房」「利尿」 |
「109A016」
- 無症候、正常洞調律で、左室収縮不全を認める慢性心不全患者に投与すべき薬物はどれか。2つ選べ。
- a 遮断薬
- b 遮断薬
- c ジギタリス
- d 心房性ナトリウム利尿ペプチド
- e アンジオテンシン変換酵素阻害薬 ACE阻害薬
※国試ナビ4※ ［109A015］←［国試_109］→［109A017］
「109G039」
- 脱水において上昇するのはどれか。3つ選べ。
※国試ナビ4※ ［109G038］←［国試_109］→［109G040］
「ホルモン」
- 英
- hormone
古典的な定義
- 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
- 腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある
- 消化管ホルモン (PT.403)
- 視床下部ホルモン (PT.403)
- 甲状腺濾胞ホルモン？
- カルシトニン？
ホルモンの一覧表
「夜間多尿」
- 腎機能障害や加齢による腎硬化症では、糸球体濾過量減少、腎血流減少が認められる。夜間臥床時には腎血流が増加、またADH(夜間多く分泌されるはず)に対する反応性が低下することにより、就寝時多尿となる。加齢によるレニン分泌低下、ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチドの日内変動の消失も関係している。(IMD.596)
「神経ペプチド」
- 神経系で発現していて、生理活性を持つ物質
- 分子量は>7kDa, 50残基以下。
- 受容体は７回膜貫通型のGタンパク共役型受容体
- 中枢神経系では多くの神経細胞に含まれており、末梢でも消化管や内分泌器官などに存在。
「体液量」
- 英
- body fluid volume
- 関
- ナトリウムホメオスタシスと細胞外液量の調節：SP.763
- ナトリウム輸送の調節：SP.792
体液量の増加
- 糸球体濾過量の増加 → 遠位尿細管でのCl-濃度低下(原尿の流速が早いということ) → レニン分泌抑制 → RAA系抑制
- 心房性ナトリウム利尿ペプチド分泌
- 抗利尿ホルモン分泌抑制
「カルペリチド」
- 英
- carperitide
- 商
- ハンプ
- 関
- 心房性ナトリウム利尿ペプチド ANP
「心房性ナトリウム利尿ペプチド受容体」
「心房性ナトリウム利尿ペプチドレセプター」
「α型ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド」
- 英
- α-human atrial natriuretic peptide hANP
「ナトリウム」
血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)
- 136-145 mEq/l
尿中のナトリウム
- <20 mEq/l (正常と判断できる範囲)
- >40 mEq/l (腎性腎不全を示唆)
Na排泄率
- ≦1% (臨床検査法提要第32版)
尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測
- 経口摂取と輸液による自由水の摂取がなければ
- 尿([Na+]+[K+]) ＜ 血清[Na+] → 血清[Na+]上昇
- 尿([Na+]+[K+]) ＝ 血清[Na+] → 血清[Na+]普遍
- 尿([Na+]+[K+]) ＞ 血清[Na+] → 血清[Na+]低下
食品中の食塩量
- ほとんどの製品ラベルに記載されている、ナトリウム[g]はそのまま食塩量[g]と考えることができないので、指導する債には注意を促す。
- 分子量から考えるとNa(23), Cl(35.5)なので、ナトリウムx[g]は食塩 x /23 * (23 + 35.5)、つまり2.54 * x [g]となる。
- 例えば、小生が常食している某社のインスタントラーメンにはナトリウム2[g]との記載があるが、これは5.08gの食塩が含まれているということになる。もちろんスープは全部飲む。1日3袋食べたことがあるのだが、、、
臨床関連
「トリウム」
概念
- 参考1
- 原子番号：90
- 元素記号：Th
- アクチノイド元素の一つ
- 銀白色の金属。
- 安定同位体は存在しない。
- 北欧神話の軍神または雷神トールにちなんで名づけられた。
同位体
- 参考1
| 同位体 | NA | 半減期 | DM | DE (MeV) | DP |
| 228Th | trace | 1.9116 y | α | 5.52 | 224Ra |
| 229Th | syn | 7340 y | α | 5.168 | 225Ra |
| 230Th | trace | 75380 y | α | 4.77 | 226Ra |
| 231Th | trace | 25.5 h | β | 0.39 | 231Pa |
| 232Th | 100 % | 1.405 × 1010 y | α | 4.083 | 228Ra |
| 234Th | trace | 24.1 d | β | 0.27 | 234Pa |
参考
- 1. wikipedia ja
「尿」
臨床関連
尿中への代謝物質の異常排出
尿の色
- 褐色 ：ビリルビン(閉塞性黄疸など)
- 赤褐色
「心房」
- 英
- atrium of heart
- ラ
- atrium
- 関
- 心室、右心房、左心房