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UpToDate Contents
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- 1. 抗てんかん剤：作用機序、薬理学、および有害事象 antiepileptic drugs mechanism of action pharmacology and adverse effects
- 2. 成人におけるてんかんのマネージメントの概要 overview of the management of epilepsy in adults
- 3. 小児における痙攣およびてんかん：初期治療およびモニタリング seizures and epilepsy in children initial treatment and monitoring
- 4. 成人におけるてんかんの初期治療 initial treatment of epilepsy in adults
- 5. 成人におけるてんかんの外科的治療 surgical treatment of epilepsy in adults
Japanese Journal
- 製薬 独で抗てんかん剤を販売中断 エーザイのやむを得ない事情
- 週刊ダイヤモンド 101(28), 13, 2013-07-13
- NAID 40019681307
- 二分脊椎の原因と予防:特に母体の葉酸摂取が予防に働くメカニズムについて
- 伊地 俊介,Chandra S. K. Mayanil,富田 忠則
- Japanese Journal of Neurosurgery 22(4), 256-268, 2013
- … ヒト二分脊椎の原因は, 葉酸代謝関連遺伝子異常や母体の糖代謝関連遺伝子異常をはじめとするgeneticな要因や, 抗てんかん剤内服によるNTDリスク上昇などnon-geneticな要因が複合的に関与 (gene-environmental interaction) し, multifactorialであるといわざるをえない. …
- NAID 130003379609
- セミナー ハイリスク薬 抗てんかん剤における薬学的管理指導
- 宮？ 長一郎,前田 麻由
- 日本薬剤師会雑誌 64(8), 1007-1010, 2012-08
- NAID 40019401089
- 脳神経外科における症候性局在関連てんかんに対するトピラマートの効果
- 中野 直樹,森田 淑文,二宮 智宏,朝井 俊治,加藤 天美
- 脳神経外科ジャーナル 21(3), 236-242, 2012-03-20
- … 脳神経外科領域における,脳出血,脳腫瘍,頭部外傷後などの症候性局在関連てんかんに対するトピラマートの抗てんかん効果について検討した.【方 法】単剤あるいは2,3種類の抗てんかん剤にてもコントロールが困難であった27例に対して,トピラマートを追加投与した.【結 果】12ヵ月の観察期間で14例が痙攣を認めなかった.2例が50%の発作抑制効果で,11例が無効もしくは副作用のため継続できなかった.すなわち,27例のうち1 …
- NAID 110009419600
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- 抗てんかん薬（こうてんかんやく）は、てんかん及び痙攣に使用する薬品である。知覚や 意識を障害することなく筋の異常興奮を抑制する。 目次. 1 概要; 2 一般的な抗てんかん 薬. 2.1 主な抗てんかん薬のイオンチャネルへの作用. 3 新規抗てんかん薬; 4 てんかん ...
- 抗てんかん剤（剤形、一般名、医薬品名順）
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| 関連記事 | 「てんかん」「剤」「抗てんかん」「抗」 |
「医療用医薬品」
- 英
- ethical drug
- 関
- 一般用医薬品
- 中枢神経系用薬
- 末梢神経用薬
- 感覚器用薬
- その他の神経系及び感覚器官用医薬品
- 循環器官用薬
- 呼吸器官用薬
- 消化器官用薬
- ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む）
- 泌尿生殖器官及び肛門用薬
- 外皮用薬
- 外皮用殺菌消毒剤
- 創傷保護剤
- 化膿性疾患用剤
- 鎮痛，鎮痒，収歛，消炎剤
- 寄生性皮ふ疾患用剤
- 皮ふ軟化剤（腐しょく剤を含む。）
- 毛髪用剤（発毛剤，脱毛剤，染毛剤，養毛剤
- 浴剤
- その他の外皮用薬
- 歯科口腔用薬
- 歯科用局所麻酔剤
- 歯髄失活剤
- 歯科用鎮痛鎮静剤（根管及び齲窩消毒剤を含
- 歯髄乾屍剤（根管充填剤を含む。）
- 歯髄覆たく剤
- 歯科用抗生物質製剤
- その他の歯科口腔用薬
- 血液・体液用薬
- 人工透析用薬
- その他の代謝性医薬品
- 細胞賦活用薬
- クロロフィル製剤
- 色素製剤
- その他の細胞賦活用薬
- 腫瘍用薬
- アレルギー用薬
- 抗ヒスタミン剤
- 刺激療法剤
- 非特異性免疫原製剤
- その他のアレルギー用薬
- その他の組織細胞機能用医薬品
- その他の組織細胞機能用医薬品
- 抗生物質製剤
- 寄生動物用薬
- その他の病原生物に対する医薬品
- その他の病原生物に対する医薬品
- 調剤用薬
- 診断用薬（体外診断用医薬品を除く）
- 公衆衛生用薬
- その他の治療を主目的としない医薬品
- ばん創こう
- 他に分類されない治療を主目的としない医薬品
- アルカロイド系麻薬（天然麻薬）
- アヘンアルカロイド系麻薬
- コカアルカロイド系製剤
- その他のアルカロイド系麻薬（天然麻薬）
- 非アルカロイド系麻薬
「フィコンパ」
商品名
- フィコンパ
会社名
- エーザイ
成分
- ペランパネル水和物
薬効分類
薬効
- 他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかん患者の部分発作（二次性全般化発作を含む）、 強直間代発作に対する抗てんかん薬との併用療法を効能・効果とする新有効成分含有医薬品
「サブリル」
商品名
- サブリル
会社名
- サノフィ
成分
薬効分類
薬効
- 点頭てんかんを効能・効果とする新有効成分含有医薬品
【希少疾病用医薬品】
「ホスフェニトイン」
- 英
- fosphenytoin
- 同
- フォスフェニトイン
- 関
- 抗てんかん剤
- フェニトインのプロドラッグ。水溶性が高く経静脈的に投与される。
「アセチルフェネトライド」
- 英
- acetylpheneturide
- 商
- クランポール、アセチルフェネツリド
- 関
- 抗てんかん剤
「てんかん」
091009 III
- 大脳灰白質神経細胞の過剰で無秩序な電気的発射による
- 種々の病因によってもたらされる慢性の脳疾患
WHOの定義
- さまざまな原因で起こる慢性の脳疾患で、大脳神経細胞の過剰な放電からくる繰り返す発作（てんかん発作）を主な徴候とし、多種多様な臨床及び検査所見を伴う
分類
-
- 1. 運動徴候を有するもの
- 2. 知覚症状を有するもの
- 3. 自律神経症状ないし徴候を有するもの
- 4. 精神症状を有するもの
- 1. 単純部分発作に意識の障害が続く
- a. 単純部分発作で発症し、意識障害が次に続く
- b. 自動症を伴う
- 2. 意識障害で発症
- a. 意識障害のみを伴う
- b. 自動症を伴う
- C. 部分発作で続発性全般発作に進展するもの partial seizure with secondary generalization
- 1. 単純部分発作で全身発作に進展
- 2. 複雑郡分発作で全身発作に進展
- 3. 単純部分発作で複雑部分発作、全身発作へと進展
- 全般発作 primarily generalized seizure
- A. 欠神発作(小発作) absence seizure(petit mal)
- B. ミオクローヌス発作 myoclonic seizure
- C. 間代発作 clonic seizure
- D. 強直発作 tonic seizure
- E. 強直-間代発作 tonic-clonic seizure (grand mal)
- F. 脱力発作 atonic seizure
- 未分類てんかん発作 unclassified seizure
てんかん、てんかん症候群および発作性関連疾患の分類(1989) (PED.1424)
- 1. 局在関連性てんかんおよび症候群
- 2. 全般性てんかん及び症候群
- 2-1. 特発性
- 2-2. 潜因性あるいは症候性
- West症候群(infantile spasms, 電撃・点頭・礼拝痙攣)
- Lennox-Gastaut症候群
- ミオクロニー失立発作てんかん
- ミオクロニー欠神てんかん
- 2-3.
- 3. 焦点性か全般性かを決定できないてんかん及び症候群
- 3-1. 全般発作と症候発作を併有するてんかん
- 新生児発作
- 乳児重症ミオクロニーてんかん
単純化
- 特発性：原因不明
- 特発性全般性てんかん
- 特発性局所関連性てんかん：大脳の特定の位置に焦点がある
- 症候性：先行疾患あり
- 症候性全般性てんかん
- 症候性局所関連性てんかん：大脳の特定の位置に焦点がある
疫学
- 200人に1人 (0.5%)
- 人口1000対3-10(0.3-1.0%) (PSY.376)
- 小児期～思春期、老年期(60歳以降)に好発
病因
- 遺伝的素因、周産期異常、炎症、腫瘍、外傷など
- 乳児(0-2歳)、幼児(2-10歳)
- 出産障害(酸素不足)、先天性異常、熱性血栓症
- 成人
- 外傷、腫瘍
- GABA作動性ニューロンなどの抑制性のニューロンは損傷を受けやすい→ニューロンの過剰興奮につながる
症状
- 発作前症状
- 発作症状
- 発作後症状：
- post ictal state：もうろうとした状態。
- postictal psychosis：発作後精神病はてんかんの発作後に幻覚妄想状態が出現するものであり、数時間から数日の経過で消退する。
- 発作間欠期症状
- 慢性経過のてんかんで幻覚妄想状態が出現しうる、らしい。
診断
- てんかん発作→バイタルサインの確認→医療面接→身体所見・神経学的所見
医療面接
病歴の問診
- てんかん治療ガイドライン2010
- 発作の頻度
- 発作の状況と誘因（光過敏性など)
- 発作の前および発作中の症状（身体的，精神的症候および意識障害)
- 症状の持続
- 発作に引き続く症状
- 外傷，咬舌，尿失禁の有無
- 発作後の頭痛と筋肉痛
- 複数回の発作のある患者では初発年齢
- 発作および発作型の変化・推移
- 最終発作
- 発作と覚醒・睡眠との関係
身体所見・神経学的所見
- 1. 外傷、咬舌の有無
- 2. 尿失禁の有無
- 3. 意識レベル：発作時の意識の有無、post ictal state(発作後のもうろう状態)
- 4. 眼位：眼球偏倚(皮質注視中枢が興奮することにより、病側と反対側を見つめる)
- 5. 局所神経症状の有無
治療
「剤」
「抗てんかん」
- 英
- antiepileptic
- 関
- 抗てんかん薬