UpToDate Contents
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- 1. 出血性消化性潰瘍の治療の概要 overview of the treatment of bleeding peptic ulcers
- 2. 小児における上部消化管出血に対するアプローチ approach to upper gastrointestinal bleeding in children
- 3. カルチノイド症候群の治療 treatment of the carcinoid syndrome
- 4. ソマトスタチンの生理学とその類縁体 physiology of somatostatin and its analogues
- 5. 嚢胞性線維症：肝胆道系疾患 cystic fibrosis hepatobiliary disease
Japanese Journal
- 拡張型心筋症を伴い, 酢酸オクトレオチドによる治療を試みた先端巨大症合併糖尿病の1例
- 坂本 正子,上村 明,安間 太郎,佐々木 良磨,大西 悠紀,鈴木 俊成,松本 和隆,林 豊美,古田 範子,赤塚 元,矢野 裕,住田 安弘,竹井 謙之
- 糖尿病 55(5), 328-334, 2012-05-30
- NAID 10030976826
- 症例報告 拡張型心筋症を伴い,酢酸オクトレオチドによる治療を試みた先端巨大症合併糖尿病の1例
- 坂本 正子,上村 明,安間 太郎 [他]
- 糖尿病 55(5), 328-334, 2012-05-00
- NAID 40019347769
- SF-102-5 消化管手術における術前・術後合併症に対し酢酸オクトレオチドが有効であった3例(SF-102 サージカルフォーラム(102)周術期管理-1(術後合併症),第112回日本外科学会定期学術集会)
- 伊地知 正賢,田邊 麻美,冨樫 順一,日下 浩二,柴崎 正幸,万代 恭嗣
- 日本外科学会雑誌 113(臨時増刊号_2), 424, 2012-03-05
- NAID 110009548444
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- 酢酸オクトレオチド （オケラン / サンドスタチン ジェネリック） 注射は成長ホルモン，ソマトメジン-C分泌過剰状態及び諸症状の改善：先端巨大症・下垂体性巨人症。進行・再発がん患者の緩和医療における消化管閉塞に伴う消化器 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 持続性ソマトスタチンアナログ製剤
販売名
＊サンドスタチン皮下注用 50μg
組成
＊成分・含量
- １アンプル（１mL）中、オクトレオチド酢酸塩55.85μg（オクトレオチドとして50μg）
添加物
- D-マンニトール 45mg
乳酸 3.4mg
炭酸水素ナトリウム 適量
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
下記疾患に伴う諸症状の改善
- 消化管ホルモン産生腫瘍（VIP産生腫瘍、カルチノイド症候群の特徴を示すカルチノイド腫瘍、ガストリン産生腫瘍）
下記疾患における成長ホルモン、ソマトメジン-C分泌過剰状態及び諸症状の改善
- 先端巨大症・下垂体性巨人症（外科的処置、他剤による治療で効果が不十分な場合又は施行が困難な場合）
進行・再発癌患者の緩和医療における消化管閉塞に伴う消化器症状の改善
- 下垂体性巨人症については、脳性巨人症や染色体異常など他の原因による高身長例を鑑別し、下垂体性病変に由来するものであることを十分に確認すること。
消化管ホルモン産生腫瘍、先端巨大症・下垂体性巨人症の場合
- 通常、成人にはオクトレオチドとして１日量100又は150μgより投与をはじめ、効果が不十分な場合は１日量300μgまで漸増し、２〜３回に分けて皮下投与する。なお、症状により適宜増減する。
進行・再発癌患者の緩和医療における消化管閉塞に伴う消化器症状の場合
- 通常、成人にはオクトレオチドとして１日量300μgを24時間持続皮下投与する。なお、症状により適宜増減する。
- 進行・再発癌患者の緩和医療における消化管閉塞に伴う消化器症状について、本剤の投与量の増量と効果の増強の関係は、確立されていない（「重要な基本的注意5.」の項参照）。
- 進行・再発癌患者の緩和医療における消化管閉塞に伴う消化器症状に対して本剤を継続投与する際には、患者の病態の観察を十分に行い、７日間毎を目安として投与継続の可否について慎重に検討すること。
重大な副作用
アナフィラキシー様症状（頻度不明）
- 血圧低下、呼吸困難、気管支痙攣等のアナフィラキシー様症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、皮疹、そう痒、蕁麻疹、発疹を伴う末梢性の浮腫等があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。また、その後の投与は行わないこと。
徐脈（頻度不明）
- 本剤を投与した場合、投与直後に重篤な徐脈を起こすことがあるので、観察を十分に行い、徐脈が認められた場合には直ちに投与を中止し、必要に応じて適切な処置を行うこと。また、徐脈が認められた場合、β-遮断剤、カルシウム拮抗剤等の徐脈作用を有する薬剤又は水分や電解質を補正する薬剤を投与している患者では、必要に応じてこれらの用量を調節すること。
薬効薬理
消化管ホルモン産生腫瘍
- 本剤はVIP産生腫瘍患者において血中VIP濃度を低下させる。17,18)
- 本剤はカルチノイド症候群の患者において、セロトニンの主要代謝物である5-HIAAの尿中排泄量を低下させる。19)
- 本剤はガストリン産生腫瘍患者において血中ガストリン濃度を低下させる。20)
先端巨大症・下垂体性巨人症
- 本剤は先端巨大症患者の下垂体腺腫細胞からのGH放出を抑制する（in vivo11)、in vitro21)）。
消化管閉塞に伴う消化器症状
- 本剤はイヌ及びラットにおいて、消化液分泌を抑制することが報告されている。22〜26)
- 本剤は空腸からの腸液の吸収（ラット）及び回腸からの水・電解質の吸収（ウサギ）を促進することが報告されている。26〜28)
有効成分に関する理化学的知見
＊一般名
- オクトレオチド酢酸塩（Octreotide Acetate）
化学名
- (−)-D-Phenylalanyl-L-cysteinyl-L-phenylalanyl-D-tryptophyl-L-lysyl-L-threonyl-N-[(1R，2R)-2-hydroxy-1-(hydroxymethyl)propyl]-L-cysteinamide cyclic(2→7) disulfide diacetate
分子式
- C49H66N10O10S2・2CH3COOH
分子量
- 1139.34
性状
- 白色〜微黄白色の粉末で、わずかに酢酸臭がある。水に極めて溶けやすく、メタノール、酢酸(100)、エタノール(95)又は1-ブタノールに溶けやすく、アセトニトリルに極めて溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。本品の水溶液（１→100）のpHは5.0〜7.0である。吸湿性である。
★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「オクトレオチド」「酢酸」「酸」「トレオ」 |
「オクトレオチド」
特徴
構造
作用機序
薬理作用
下垂体
消化管
膵臓
薬効薬理
- サンドスタチン皮下注用 50μg／＊サンドスタチン皮下注用 100μg
- 1. 消化管ホルモン産生腫瘍
- (1) 本剤はVIP産生腫瘍患者において血中VIP濃度を低下させる。17,18)
- (2) 本剤はカルチノイド症候群の患者において、セロトニンの主要代謝物である5-HIAAの尿中排泄量を低下させる。19)
- (3) 本剤はガストリン産生腫瘍患者において血中ガストリン濃度を低下させる。20)
- 2. 先端巨大症・下垂体性巨人症
- 本剤は先端巨大症患者の下垂体腺腫細胞からのGH放出を抑制する（in vivo11)、in vitro21)）。
3. 消化管閉塞に伴う消化器症状
- (1) 本剤はイヌ及びラットにおいて、消化液分泌を抑制することが報告されている。22～26)
- (2) 本剤は空腸からの腸液の吸収（ラット）及び回腸からの水・電解質の吸収（ウサギ）を促進することが報告されている。26～28)
動態
効能又は効果
- サンドスタチン皮下注用 50μg／＊サンドスタチン皮下注用 100μg
- 1. 下記疾患に伴う諸症状の改善
- 消化管ホルモン産生腫瘍（VIP産生腫瘍、カルチノイド症候群の特徴を示すカルチノイド腫瘍、ガストリン産生腫瘍）
- 2. 下記疾患における成長ホルモン、ソマトメジン-C分泌過剰状態及び諸症状の改善
- 先端巨大症・下垂体性巨人症（外科的処置、他剤による治療で効果が不十分な場合又は施行が困難な場合）
- 3. 進行・再発癌患者の緩和医療における消化管閉塞に伴う消化器症状の改善
注意
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
副作用
添付文書
- サンドスタチン皮下注用 50μg／＊サンドスタチン皮下注用 100μg
「酢酸」
- CH3COOH
「酸」