- 英
- adiponectin
- 関
- 脂肪細胞、アディポカイン
- 脂肪細胞から分泌されるホルモン。(DMR.112)
- 肝臓や骨格筋に作用してインスリン感受性を増強させる。(DMR.112)
- 肥満者は2型糖尿病患者では血中濃度が低下(DMR.112)
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/01/31 10:44:46」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 2型糖尿病の病因 pathogenesis of type 2 diabetes mellitus
- 2. 非アルコール性脂肪性肝疾患の病因 pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease
- 3. 心血管疾患と同等のリスクと確立した危険因子の概要 overview of the risk equivalents and established risk factors for cardiovascular disease
- 4. インスリン抵抗性：定義および臨床像 insulin resistance definition and clinical spectrum
- 5. 加齢に伴う内分泌の変化 endocrine changes with aging
Japanese Journal
- 運動トレーニングとアディポカイン
- 新見 道夫,奥田 篤
- 香川県立保健医療大学雑誌 2, 1-6, 2011-03-22
- NAID 110008448309
- P1-30-12 インスリン抵抗性を伴う排卵障害例における高分子量アディポネクチン測定の意義(Group64 排卵誘発・PCOS・生殖基礎,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 寺田 陽子,佐久本 哲郎,徳永 義光
- 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 670, 2011-02-01
- NAID 110008509433
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- 最近の研究により、『 メタボリックシンドローム 』と密接に関連しているタンパク質「 アディポネクチン 」が発見されました。この「 アディポネクチン 」はなんと、脂肪細胞自身が分泌している善玉のアディポサイトカインだった ...
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「ホルモン」
- 英
- hormone
古典的な定義
- 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
- 腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある
- 消化管ホルモン (PT.403)
- 視床下部ホルモン (PT.403)
- 甲状腺濾胞ホルモン？
- カルシトニン？
ホルモンの一覧表
「チアゾリジン薬」
分類
- 糖尿病治療薬
- インスリン抵抗解除薬
- チアゾリジン薬
特徴
- チアゾリジンジオン環を有する
- 肥満者やインスリン抵抗性が疑われる糖尿病において有効性が高い
作用機序
- thiazolidinedioneはPPARγ(nuclear peroxisome proliferator-activated receptor-γ)の選択的アゴニスト。 (GOO.1639)
- 炭化水素や脂質代謝を制御するインスリン応答遺伝子insulin-responsive genesを活性化する
- 薬理作用を示すにはインスリンの存在が必要
- 筋肉にはPPARγは欠いており、脂肪組織で発現している (GOO.1639)
薬理作用
- 末梢でのインスリン抵抗性を改善する、すなわちインスリンの感受性を上げる。 (GOO.1639)
- 肝臓ではグルコースの産生を抑制する(かもしれない)。 (GOO.1639)
- 肝臓や筋肉でグルコース輸送体の合成と膜上への発現を促す。末梢で脂質代謝を調節する遺伝子の発現を促進する (GOO.1639)
- 前脂肪細胞は小型脂肪細胞なり、大型脂肪細胞はネクローシスを起こす。
DMR.112
- 脂肪組織：炎症性サイトカインの発現低下、アディポネクチンの発現増強
- 骨格筋：インスリン依存的なブドウ糖取り込み増強。
- 肝臓：ブドウ糖産生抑制。 肝臓内脂肪酸量減少 → インスリン抵抗性解除
- 末梢血：血糖↓、血中インスリン↓
適応
- 2型糖尿病
禁忌
- 心不全患者、心不全の既往がある患者 ← 循環血漿量を増加させるため
副作用
- 循環血漿量の増加
- 浮腫：循環血漿量の増加に伴う。ピオグリタゾン服用者の7-8%で報告されており、特に女性で発症頻度が高い。
- 体重増加：循環血漿量の増加とは独立した要因
- 肝機能障害：
- 低血糖：稀
「インスリン抵抗性」
定義
- 組織におけるインスリン作用の発現が十分になされない状態。
病態生理
- インスリン抵抗性はcommon disease発症と関連がある。糖尿病、高脂血症、高血圧、動脈硬化などと関係がある。
- 脂肪細胞によるTNFα過剰分泌やアディポネクチンの分泌低下がインスリン抵抗性と関係があるらしい。
- インスリン抵抗性は高インスリン血症を来す
- 高インスリン血症→交感神経の興奮・血管平滑筋の過形成(インスリンの作用、血管平滑筋のPDGFに対する感受性の増大)→血管抵抗性の増大→高血圧 (PHD.317)
- PDGFには血管平滑筋の成長因子としても作用する (PHD.317)
- インスリン抵抗性は骨格筋や肝臓内の脂肪酸過剰と関係がある。チアゾリジン薬は肝臓の脂肪含量を低下させる作用がある。(DMR.112)
妊娠とインスリン抵抗性 (NGY.297)
- 末梢組織のインスリン抵抗性が上昇する