- 英
- anterior pituitary (Z), anterior lobe of pituitary gland (N), anterior lobe of hypophysis, anterior lobe (KH)
- ラ
- lobusanterior hypophyseos
- 同
- 腺性下垂体
- 関
- 下垂体
下垂体前葉ホルモン
分泌されるホルモン
- 単純ペプチドホルモン
- 糖タンパク質ホルモン
GOO. chapter 55
| 名称 | 構造 | 分泌細胞 | 下垂体前葉細胞 全細胞に対する 産生細胞の割合 |
染色性 | サブユニット | 残基数 (aa.) |
分子量 (kDa) |
その他 | ||
| 成長ホルモン | GH | ペプチド | somatotroph | 40-50% | 好酸性 | 1 | 191 | 22 | ||
| プロラクチン | PRL | mammotroph | 10-25% | 好酸性 | 1 | 199 | 23 | |||
| 副腎皮質刺激ホルモン | ACTH | corticotroph | 0.1 | 好塩基性 | 嫌色素性 | 1 | 39 | 4.5 | POMC由来 | |
| 甲状腺刺激ホルモン | TSH | 糖タンパク | thyrotroph | 0.05 | 好塩基性 | 2 | α: 92, β:118 | 28 | αサブユニットは共通 | |
| 卵胞刺激ホルモン | FSH | gonadotroph | 10-15% | 好塩基性 | 2 | α: 92, β:111 | 32.6 | |||
| 黄体形成ホルモン | LH | 好塩基性 | 2 | α: 92, β:121 | 29.4 | |||||
HIM.2196
| Table 333-1 Anterior Pituitary Hormone Expression and Regulation | |||||
| Cell | corticotrope | somatotrope | lactotrope | thyrotrope | gonadotrope |
| Tissue-specific transcription factor | T-Pit | Prop-1, Pit-1 | Prop-1, Pit-1 | Prop-1, Pit-1, TEF | SF-1, DAX-1 |
| Fetal appearance | 6 weeks | 8 weeks | 12 weeks | 12 weeks | 12 weeks |
| Hormone | POMC | GH | PRL | TSH | FSH LH |
| Chromosomal locus | 2p | 17q | 6 | －6q; －1p | －11p; －19q |
| Protein | ポリペプチド | 糖タンパク | |||
| Amino acids | 266 (ACTH 1–39) | 191 | 199 | 211 | 210 204 |
| Stimulators | CRH, AVP, gp-130 cytokines | GHRH, ghrelin, bromocriptine(1) | estrogen, TRH, VIP | TRH | GnRH, activins, estrogen |
| Inhibitors | glucocorticoids | somatostatin, IGF-I | dopamine | T3, T4, dopamine, somatostatin, glucocorticoids | sex steroids, inhibin |
| Target gland | adrenal | liver, other tissues | breast, other tissues | thyroid | ovary, testis |
| Trophic effect | steroid production | IGF-I production, growth induction, insulin antagonism | milk production | T4 synthesis and secretion | sex steroid production, follicle growth, germ cell maturation |
- (1):QB.D-253
分泌の制御
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/04/23 15:37:48」(JST)
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- 1. 視床下部下垂体軸 hypothalamic pituitary axis
- 2. 下垂体機能低下症の臨床症状 clinical manifestations of hypopituitarism
- 3. 鞍部腫瘤の原因、症状、および評価 causes presentation and evaluation of sellar masses
- 4. 下垂体機能低下症の原因 causes of hypopituitarism
- 5. 妊娠に対する母体の内分泌系および代謝の適応 maternal endocrine and metabolic adaptation to pregnancy
Japanese Journal
- Recombinant Human Growth Hormone Replacement in a Japanese Man with a Novel PROP1 Gene Mutation (R112X)
- Ogo Atsushi,Maruta Tetsushi,Ide Chiharu,Sakai Yoshiyuki,Matoba Yuka,Hiramatsu Shinsuke,Usui Takeshi,Naruse Mitsuhide,Shimatsu Akira,小河 淳,丸田 哲史,井手 千晴,酒井 義之,的場 ゆか,平松 真祐,臼井 健,成瀬 光栄,島津 章,オゴウ アツシ,マルタ テツシ,イデ チハル,サカイ ヨシユキ,マトバ ユカ,ヒラマツ シンスケ,ウスイ タケシ,ナルセ ミツヒデ,シマツ アキラ
- 福岡医学雑誌 102, 277-283, 2011-09-25
- … case underscores the importance of reassessing hypothalamic-pituitary-adrenal axis function in GHD patients, especially those with a PROP1 mutation, during rhGH therapy.先天性下垂体ホルモン複合欠損症は，下垂体前葉ホルモンが先天性にいろいろな欠損を伴う疾患である．PROP1 遺伝子異常症はしばしば先天性下垂体ホルモン複合欠損症の原因となりうるが，日本人患者の報告は非常に少ない．本症例は37 歳日本人男性のPROP1 遺伝子異常症であり，ハイドロコ …
- NAID 120003413057
- 抗PIT-1抗体による下垂体前葉ホルモン複合分泌不全症
- 井口 元三,山本 雅昭,高橋 裕
- 内分泌・糖尿病・代謝内科 33(3), 240-246, 2011-09
- NAID 40019036626
- リンパ球性下垂体炎の今--疾患概念の再構築と診断法の開発へ
- 椙村 益久
- 最新医学 66(10), 2423-2429, 2011-10
- NAID 40019019684
Related Links
- 1.下垂体（前葉）機能低下症とは 下垂体機能低下症は 下垂体前葉から分泌される6つの刺激ホルモン（下記参照）の一部またはすべてが減少した状態 のことで、それにより、抑うつ、定型うつ病に似た体調不良を生じる病気です。
- Summary 下垂体前葉ホルモンは、内分泌器官に作用する刺激ホルモンである。 下垂体前葉ホルモンは、すべてペプチドホルモンである。 成長ホルモンおよびプロラクチンは効果器ホルモンである。
- どんな病気か 脳下垂体は、前葉と後葉とに分けられます。このうち、前葉でつくられる種々のホルモンの分泌が障害されて起こる病気です。下垂体前葉ホルモンには、成長ホルモン、副腎皮質刺激ホルモン、プロラクチン、甲状腺刺激 ...
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「ホルモン」
- 英
- hormone
古典的な定義
- 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
- 腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある
- 消化管ホルモン (PT.403)
- 視床下部ホルモン (PT.403)
- 甲状腺濾胞ホルモン？
- カルシトニン？
ホルモンの一覧表
「甲状腺ホルモン」
- SP.915-
種類
- サイロキシン thyroxine tetraiodothyronine T4 3,5,3',5'-tetraiodothyronine
- トリヨードサイロニン triodothyronine T3 3,5,3'-triiodothyronine
- リバーストリヨードサイロニン リバースT3 reverse triodothyronine rT3 3,3',5'-triiodothyronine
分類
性状
- 疎水性アミノ酸
産生組織
標的組織
受容体
- 核内甲状腺受容体(甲状腺ホルモン受容体ファミリー)
- ステロイドレセプタースーパーファミリーに属する → 核内受容体スーパーファミリー
作用
代謝系別
- 1. 熱産生
- 脳、脾臓、睾丸をのぞくすべての組織で酸素消費を高める ← 甲状腺クリーゼによる発熱の原因
- 2. 自律神経系
- カテコラミンの作用を増強する
心筋細胞のカテコールアミン受容体を増加←証明されていない？
- 3. 内分泌
- 4. 呼吸器系
- 5. 造血器系
- エリスロポエチン産生促進 → 赤血球増加
- ヘモグロビンからの酸素解離を促進 → 末梢組織での酸素利用↑
- 6. 骨格筋系作用
- 骨代謝回転を高め、骨形成・骨吸収を促進 (閉経後女性で甲状腺ホルモン多 → 骨塩量減少 → 骨粗鬆症
- グレーブス病では筋肉蛋白の代謝亢進、筋肉量の減少、筋力低下、筋脱力、四肢麻痺
- 7. 糖代謝
- 糖代謝の亢進
- グレーブス病では耐糖能異常を引き起こしうる
- 8. 脂質代謝
- 肝臓におけるコレステロール産生を促進
- 肝臓のトリグリセリドリパーゼ活性を亢進し、コレステロールの代謝を促進
- コレステロールが減少 ← 総じて分解系の法が作用が強い
- 9. その他
薬理学的作用 (SPC.321)
- 成長と発育
- 熱産生と体温調整
- 組織の酸素消費を高め、基礎代謝を亢進させる。Na+,K+-ATApaseの活性刺激や、核内クロマチンに作用してDNA転写を促進する作用による
- 代謝亢進作用
- 上記の通り
- TSH分泌抑制
- ネガティブフィードバック
分泌の調節
- 分泌の制御系
- ＋：甲状腺刺激ホルモン TSH、(TSH様作用)ヒト絨毛性ゴナドトロピン hCG
- －：トリヨードサイロニン、サイロキシン
分子機構
臨床関連
過多
欠乏
- nonthyroidal illness, euthyroid sick syndrome (異常値の出るメカニズム 第5版 p.296)
-
- 低栄養、外傷、感染症、手術、腎不全、肝不全、心不全、悪性腫瘍
- エネルギー消費を減らすための適応かもしれない
- 以上2007後期生理学授業プリント内分泌(3)
生合成 (SP.916)
「成長ホルモン」
- 英
- growth hormone (Z), GH
- 同？
- ソマトトロピン somatotropin、ソマトトロピックホルモン somatotropic hormone STH
- 関
- 成長ホルモン
基準値
分類
性状
- ペプチド
産生組織
- 好酸性細胞
標的組織
作用
- SP.883
- 1.IGF分泌促進
- 肝臓を含む種々の組織でインスリン様成長因子 IGFの産生を亢進させる。
- インスリン様成長因子-I IGF-I：細胞増殖作用、蛋白同化作用、糖質同化作用、脂質同化作用
- インスリン様成長因子-II IGF-II：細胞増殖作用、蛋白同化作用、糖質同化作用、脂質同化作用
- 2. 成長促進作用
- 成長を促進：各組織における細胞分裂による増殖(細胞分裂、DNA,RNA,蛋白合成)と細胞の分化
- 3. 中間代謝に対する作用
- 3-1. タンパク同化作用
- GH存在下でアミノ酸が組織に取り込まれ蛋白合成のために用いられる。内臓臓器、骨格筋、皮膚、および結合組織などほとんど全ての組織がGHに反応して肥大。
- 3-2. 糖代謝
- (抗インスリン作用->血糖上昇)筋肉、脂肪へのグルコース取り込みを減少させ、肝臓からのグルコース放出を増加させる。膵臓に作用しインスリン分泌を促進する。 ← GHは何がしたいの？
- 3-3. 脂質代謝
- (中性脂肪分解作用->血中遊離脂肪酸増加)中性脂肪を分解し、末梢血でFFAを増加させ、グルコースの代わりにエネルギー源として利用される。(おそらくFFA増加により)ケトン体が増加する。
- 3-4. 電解質代謝
- (骨形成に向かう反応。リン酸濃度上昇、カルシウム濃度上昇)近位尿細管でのリン酸の再吸収促進、腸からのカルシウム促進。Na,K,Cl濃度増加、細胞外液増加
分泌の調整
| 分泌刺激 | 分泌促進 | 分泌抑制 |
| 神経刺激 | 睡眠(StageIII&IV) | REM睡眠 |
| ストレス | 愛情剥脱 | |
| α受容体刺激薬 | α受容体拮抗薬 | |
| β受容体拮抗薬 | β受容体刺激薬 | |
| ドパミン受容体作動薬 | ||
| アセチルコリン受容体作動薬 | アセチルコリン受容体拮抗薬 | |
| 代謝刺激 | 低血糖 | 高血糖 |
| 絶食、神経性食思不振症 | ||
| 脂肪酸の低下 | 脂肪酸の増加 | |
| アミノ酸 | ||
| コントロール不良糖尿病 | 肥満 | |
| 尿毒症 | ||
| 肝硬変 | ||
| ホルモン | GHRH | |
| IGF-I低値 | IGF-I高値 | |
| エストロゲン | 甲状腺機能低下症 | |
| グルカゴン | グルココルチコイド高値 | |
| ADH(AVP) |
分子機構
臨床関連
- 成長の遅れ：成長ホルモン分泌が低下している場合、3歳頃から身長の伸びが遅れる。
国試
「下垂体前葉ホルモン」
分泌されるホルモン
- 単純ペプチドホルモン
- 糖タンパク質ホルモン
GOO. chapter 55
| 名称 | 構造 | 分泌細胞 | 下垂体前葉細胞 全細胞に対する 産生細胞の割合 |
染色性 | サブユニット | 残基数 (aa.) |
分子量 (kDa) |
その他 | ||
| 成長ホルモン | GH | ペプチド | somatotroph | 40-50% | 好酸性 | 1 | 191 | 22 | ||
| プロラクチン | PRL | mammotroph | 10-25% | 好酸性 | 1 | 199 | 23 | |||
| 副腎皮質刺激ホルモン | ACTH | corticotroph | 0.1 | 好塩基性 | 嫌色素性 | 1 | 39 | 4.5 | POMC由来 | |
| 甲状腺刺激ホルモン | TSH | 糖タンパク | thyrotroph | 0.05 | 好塩基性 | 2 | α: 92, β:118 | 28 | αサブユニットは共通 | |
| 卵胞刺激ホルモン | FSH | gonadotroph | 10-15% | 好塩基性 | 2 | α: 92, β:111 | 32.6 | |||
| 黄体形成ホルモン | LH | 好塩基性 | 2 | α: 92, β:121 | 29.4 | |||||
HIM.2196
| Table 333-1 Anterior Pituitary Hormone Expression and Regulation | |||||
| Cell | corticotrope | somatotrope | lactotrope | thyrotrope | gonadotrope |
| Tissue-specific transcription factor | T-Pit | Prop-1, Pit-1 | Prop-1, Pit-1 | Prop-1, Pit-1, TEF | SF-1, DAX-1 |
| Fetal appearance | 6 weeks | 8 weeks | 12 weeks | 12 weeks | 12 weeks |
| Hormone | POMC | GH | PRL | TSH | FSH LH |
| Chromosomal locus | 2p | 17q | 6 | －6q; －1p | －11p; －19q |
| Protein | ポリペプチド | 糖タンパク | |||
| Amino acids | 266 (ACTH 1–39) | 191 | 199 | 211 | 210 204 |
| Stimulators | CRH, AVP, gp-130 cytokines | GHRH, ghrelin, bromocriptine(1) | estrogen, TRH, VIP | TRH | GnRH, activins, estrogen |
| Inhibitors | glucocorticoids | somatostatin, IGF-I | dopamine | T3, T4, dopamine, somatostatin, glucocorticoids | sex steroids, inhibin |
| Target gland | adrenal | liver, other tissues | breast, other tissues | thyroid | ovary, testis |
| Trophic effect | steroid production | IGF-I production, growth induction, insulin antagonism | milk production | T4 synthesis and secretion | sex steroid production, follicle growth, germ cell maturation |
- (1):QB.D-253
分泌の制御
「プロラクチン」
- 英
- prolactin (Z), PRL, lactotrophic hormone (Z)
- 関
- ホルモン、下垂体前葉ホルモン
分類
性状
- ペプチド
- 199 aa., 198aa 21.5kDa(HIM.2204)
- 成長ホルモン、hPL(human placental lactogen)に構造が似る → common GH-PRL-hPL precursor gene on chromosome 6
産生組織
- 下垂体前葉：lactrope(20%を占める)で産生される。lactropeはsomatotropeと同じ前駆細胞に由来するので、GHとPRLを産生する線種もある。lactropeのpopulationはエストロゲンの影響下にあって、また妊娠のlast two trimestersおよび授乳期の最初の2,3ヶ月に過形成が起こる。(HIM.2204)
- わずかに下記組織で産生される (SP.888)
- 胎盤脱落膜細胞、リンパ球、視床下部神経細胞
標的組織
生理作用
- 乳汁産生促進
HIM.2204
- プロラクチンは乳汁分泌を維持し、生殖機能を低下させ、性的衝動を減退させる。
- これらの機能は、母体の乳汁分泌を持続し妊娠によって中断しないことを確実にすることにかなう。
- プロラクチンは視床下部のGnRHや下垂体でのGnHの分泌を抑制し、男女ともに視床下部のステロイド合成を減少させる。
- 卵巣では、卵胞形成を阻止し、顆粒層細胞のアロマターゼ活性を抑制し、低エストロゲン症と無排卵をきたす。
- プロラクチンは黄体退縮作用を持ち、月経周期の黄体周を短縮させ、あるいは不十分にする。
- これらのホルモンの変化により性欲が減退し、生殖力が低下する。
作用機序
分泌調節
- プロラクチンの分泌制御はユニークであり、ドパミンによるD2受容体を介した抑制を受ける。
- プロラクチンは視床下部に対して抑制的に作用し、間接的に下垂体前葉からのプロラクチン放出が抑制される (短環フィードバック)
- 視床下部からドーパミンが放出され、下垂体前葉に対し抑制的に作用する。
SP.889改変
| 分泌促進 | 分泌抑制 |
| 吸乳 エストロゲン 妊娠 睡眠 ストレス プロラクチン放出因子 セロトニン作動薬 ドーパミン受容体遮断薬 TRH |
ドーパミン受容体作動薬 プロラクチン |
HIM.2204
- パルス状に分泌
- REM睡眠時に分泌↑ ← 成長ホルモンと似ている？
- 血中濃度のピークは朝方(4-6時)で、30ng/ml
- 半減期は50分
妊娠・出産との関連
- 授乳する場合、出産後3-4ヶ月かかって緩やかに下降。 → 同時期の月経再開と関連
基準値
検査の本？
- 小児(10歳まで) 1.2-12ng/ml
- 成人女性 1.5-15ng/ml
- 成人男性 1.5-10ng/ml
- 高齢者(70歳以上) 1.2-15ng/ml
- 以上、WHO 1st IRP-PRL(75/504)を標準品とした値。なお、妊婦、産褥期には高値となりこの基準値はあてはまらない
HIM.2204
- 10-25 ng/ml (女性)
- 10-20 ng/ml (男性)
検査
- プロラクチン分泌促進テスト：TRHテスト
- プロラクチン分泌抑制テスト：ブロモクリプチン負荷テスト
臨床関連
「リンパ球性下垂体前葉炎」
検査
- 画像検査：下垂体腫大。造影剤による強い造影増強効果あり。 ⇔ 下垂体腫瘍では正常下垂体よりも造影効果が弱い。
診断
- 参考1より引用
I. 主症候
II. 検査・病理所見
- 1. 血中下垂体前葉ホルモンの１ないし複数の基礎値または分泌刺激試験における反応性が低い。
- 2. 画像検査で下垂体の腫大を認める。造影剤により強い造影増強効果を認める。
- 3. 下垂体の生検で、前葉に下垂体細胞の破壊像、線維化およびリンパ球を中心とした細胞浸潤を認める（注１）。
III. 参考所見
- 1. 女性でしかも妊娠末期、産褥期の発症が多い。
- 2. プロラクチンの上昇が1/3の症例に認められる。
- 3. 他の自己免疫疾患(慢性甲状腺炎など)の合併例が比較的多い。
- 4. 抗下垂体抗体を認める例がある。
- 5. 長期経過例ではトルコ鞍空洞症(empty sella)を示すことがある。
診断基準
- 確実例 IとIIを満たすもの。
- 疑い例 IとIIの1、2を満たすもの(注２)。
参考
- 1. 自己免疫性視床下部下垂体炎の診断と治療の手引き （平成21年度改訂）
「下垂体前葉機能低下症」
- 英
- hypopituitarism
- 同
- 下垂体機能低下症、下垂体ホルモン欠損症 pituitary hormone deficiency、下垂体不全 pituitary failure pituitary insufficiency
「脳下垂体前葉」
「視床下部-下垂体前葉-甲状腺系」
「下垂体前葉機能亢進症」
- 関
- 下垂体機能亢進症
「下垂体」
- 英
- pituitary gland (Z), hypophysis (Z)
- ラ
- glandula pituitaria
- 同
- 脳下垂体
- 図譜では矢状断のものしか載っていないが、前頭断で見ると意外に横に長い、みたい。
発生学(L.413)
- 胎生第4週に下垂体前葉と下垂体後葉が接する。Rathke嚢の細胞は、活発に分裂して前葉を形成し、内腔は殆ど閉鎖する。成人ではコロイドを満たした小嚢胞として前葉と後葉の間に認められる。