WordNet

use recreational drugs (同)do drugs
administer a drug to; "They drugged the kidnapped tourist" (同)dose
a substance that is used as a medicine or narcotic

PrepTutorEJDIC

『薬』,薬品,薬剤 / 『麻薬』,麻酔剤 / 〈人〉‘に'薬(特に麻酔剤)を与える / 〈飲食物〉‘に'(麻酔薬・毒薬などの)薬を混ぜる

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/02/21 11:18:31」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 薬物乱用検査（DOA） testing for drugs of abuse doa
2. 成人における薬物中毒への一般的アプローチ general approach to drug poisoning in adults
3. 薬物アレルギー患者へのアプローチ an approach to the patient with drug allergy
4. 薬物による過敏症および好酸球増多症（DRESS） drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms dress
5. 成人における抗癌剤の投与 dosing of anticancer agents in adults

Japanese Journal

医薬品ジェネリックが台頭武田の切り札に注目 (特集 2015年大予測) -- (2015年&五輪後の産業)

週刊東洋経済 = Weekly toyo keizai (6568), 150, 2015-12-27
NAID 40020303399

問われる後発医薬品の普及鍵を握る生産態勢の強化

小山信彌
公明 (117), 60-65, 2015-09
NAID 40020556527

特集安かろう悪かろうが恐ろしい「ジェネリック医薬品」の真実

週刊新潮 60(32), 48-51, 2015-08-27
NAID 40020556976

Related Pictures

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

放射性医薬品

販売名

マイオビュー注シリンジ

組成

　本剤は，水性の注射剤で，テクネチウム-99mをテトロホスミンテクネチウムの形で含む。
　１mL中
　　テトロホスミンテクネチウム（^99mＴc）（検定日時において）　592MBq
　　　テトロホスミン　0.14mg

添加物

　塩化第一スズ　0.018mg

添加物

　スルホサリチル酸二ナトリウム　0.192mg

添加物

　グルコン酸ナトリウム　0.60mg

添加物

　日本薬局方アスコルビン酸　1.36mg

添加物

　炭酸水素ナトリウム

添加物

　日本薬局方生理食塩液

効能または効果

心筋シンチグラフィによる心臓疾患の診断
初回循環時法による心機能の診断

１．心筋シンチグラフィ

　通常，成人には本剤185〜740MBqを静脈内に投与し，投与後10分以降に，被検部に検出器を向け，撮像若しくはデータ収集及び処理を行い，心筋シンチグラムを得る。
　なお，投与量は，年齢，体重，検査方法により，適宜増減する。

２．初回循環時法

　通常，成人には本剤370〜740MBqを静脈内に急速に投与し，投与直後よりデータを収集し，心ＲＩアンジオグラムを得る。必要に応じ，収集したデータより，左室駆出分画等を算出する。
　なお，投与量は，年齢，体重，検査方法により，適宜増減する。

（シリンジバイアル使用方法）

(1) コンテナのセイフティバンドを切り取り，上蓋を外す。
(2) メジシリンジ専用プランジャーを取り付ける（図１）。
(3) コンテナから取り出す（メジシールドキャップを持って取り出せます）。
(4) 先端のゴムキャップを取り，メジシリンジ専用針（メジニードル又はメジルアー針）を取り付ける（図２）。
(5)患者に投与する。

図１

図２

（使用後の廃棄方法）

(1) 誤刺に注意して，針を外す。
(2) プランジャーは取り付け時と反対の方向（反時計方向）に回して取り外す。
(3) メジシールドキャップを回して取り外し，シールドからシリンジを抜き取り廃棄する。

有効成分に関する理化学的知見

１．放射性核種の特性（^99mＴcとして）

　物理的半減期：6.01時間
　主γ線エネルギー：141keV（89.1％）

★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 84」「薬物」「薬剤」「薬」「剤」
拡張検索	「医薬品名称調査会承認名」「医薬品」「医薬品規制調和国際会議」「医薬品規制ハーモナイゼーション国際会議」

「100Cases 84」

　　[★]

☆case84　嘔吐

■症例

32歳　男性

主訴：

現病歴：2 amにからり酔っぱらって救急部に受診。11.45 pmに気分が悪くなり2度嘔吐。嘔吐物は最初は苦く感じられ、それは食べ物と2Lのビールであった。1時間程度後に、何度か猛烈に吐き気を催した。1 amに鮮赤血を吐いた(bright red blood)。患者が言うには最初は少量だったが、2回目にはかなり多い量であった。服用薬なし。時々マリファナを吸う。タバコ1日10本、アルコール2-3 unit/week

既往歴：特記なし

家族歴：特記なし

生活歴：

・身体診断

酔っぱらっているように見える。口の周りに乾燥した血液の付着を認める。脈拍：102/分。(臥位(lying))血圧：134/80 mmHg。立位でも血圧の変化は認められない。心血管系、呼吸器系に異常を認めず。腹部：上腹部(心窩部)にわずかに圧痛。

・検査

(血液生化学)

異常なし

■解説

(第1パラグラフ)

　もっともな診断は、下部食道もしくは胃上部における吐血を引き起こす粘膜の裂傷である(Mallory-Weiss lesion/Mallory-Weiss tear/Mallory-Weiss laceration)。激しい嘔吐やむかつきによる機械的な外傷で生じる。本症例では、なれない大量飲酒によって生じた。

(第2パラグラフ)

患者の話から出血量を見積もるのは難しい。吐血はびっくりするような出来事であり、吐血の量を多く見積もりがちである。ヘモグロ分派性状であり、急性の出血では吐血量を見積もる手がかりにならない。急性期にヘモグロ分が低ければ慢性の出血をほのめかす。著しい失血の最初のサインは頻脈と起立時の血圧低下であることがある。本症例の彼の脈波速いが、これは不安と関連しているのかもしれない。

(第3パラグラフ)

吐血の他の原因は胃炎か消化性潰瘍である。何度か血液を含まない胃内容物のむかつきと嘔吐の話はマロリーワイス症候群に特徴的である。この疾患は普通介入を必要としない良性の病態である。確定診断は上部消化管内視鏡を必要とするが、典型的な症例ではいつも必要になるわけではない。時に、出血がもりひどかったり、壁の解離が粘膜より深いこともあり、穿孔につながる。

(第4パラグラフ)

この症例の管理は注意深い観察、嘔吐で失われた体液を戻すための静脈内輸液である。出血が激しい場合には血液型検査のために採血するが、輸血は必ずしも必要ない。彼は生徒大とH2 blockerで治療された。嘔吐は収まりそれ以上の出血も見られなかった。彼は将来のパーティでは通院しすぎないように決めた。

■管理(内科診断学第2版医学書院)

①本疾患の大多数は安静、絶食、制酸薬・粘膜保護薬の投与で保存的に治療できる。

②輸血が必要なほどの貧血は稀である。

③内視鏡検査時に出血している症例に対しては内視鏡的止血術を行う。

④クリッピング法(図4-89) [図] 、純エタノール局注法、アルゴンプラズマ凝固(APC)法などさまざまあるが、いずれの方法でも良好な止血成績を得られる。

■鑑別診断 (内科診断学第2版医学書院 p.843)

・特発性食道破裂(ブールハーフェ症候群)

・逆流性食道炎

・食道静脈瘤破裂

・出血性胃潰瘍

・急性胃粘膜病変(AGML)

■KEYPOINT

・吐血の前の血液を伴わない激しい嘔吐とむかつきの既往は、上部消化管の裂傷を示唆する。

・患者は血液の量を見積もるのが困難と分かるので、吐血で失われた失血の程度は多糸かでないし、消化管の中にとどまっている血液の量は分からない。

・アルコールは救急入院の約1/4と直接の連関があるという研究がある。

□マロリーワイス症候群(内科診断学第2版医学書院)

　嘔吐などにより腹腔内圧が急激に上昇して噴門部近傍に裂創が発生し、これを出血源として顕出血をきたしたもの。30-50歳代の男性に多く、全消化管出血例の約3-15%を占める。アルコール多飲が原因となることが多いが、ほかに妊娠悪阻、乗り物酔い、脳腫瘍や髄膜炎、医原性のものとしては上部消化管内視鏡検査や心肺蘇生術など、原因となるものは種々である。 ②嘔吐などにより急激に腹圧が上昇すると、急激に胃内圧が上昇し、これにより食道胃接合部近傍に裂創が生じる。

□吐血 hematemesis (内科診断学第2版医学書院)

　コーヒー残渣用の吐血　melanemesis

　鮮血の吐血　hematoemesis

□急性胃粘膜病変 acute gastric mucosal lesion AGML

急性胃炎の劇症型であり、急速に起こる腹痛(時に、吐血、下血)をきたし、潰瘍・びらん・出血が混在した病態を呈する。