UpToDate Contents
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- 1. 早産児における動脈管開存症の病態生理、臨床症状、および診断 pathophysiology clinical manifestations and diagnosis of patent ductus arteriosus in premature infants
- 2. 陣痛誘発前に未成熟な頸管を熟化させる手技 techniques for ripening the unfavorable cervix prior to induction
- 3. 早産児の動脈管開存症のマネージメント management of patent ductus arteriosus in preterm infants
- 4. 帝王切開歴がある女性における頸管熟化および陣痛の誘発 cervical ripening and induction of labor in women with a prior cesarean delivery
- 5. Nightmares and nightmare disorder in adults
Japanese Journal
- 日本小児循環器学会推薦総説 動脈管閉鎖のメカニズム : 分子機序に基づく治療への再考
- 日本小児科学会雑誌 = The journal of the Japan Pediatric Society 120(10), 1444-1452, 2016-10
- NAID 40020992830
- 筋肉痛 (特集 上気道感染症を科学する) -- (治療の裏付けはあるか)
- 日本胸部臨床 75(9), 978-980, 2016-09
- NAID 40020952871
- 子宮収縮促進薬 : (3)アトニン-O (4)プロスタルモン・F (5)プロスタグランジンE₂ (6)プレグランディン (7)メチルエルゴメトリン (特集 周産期で必要なくすり : まず押さえるべき35)
- ペリネイタルケア 35(4), 335-341, 2016-04
- NAID 40020816815
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- プロスタグランジンE2とは?ジノプロストンの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。 すべての副作用を掲載しているわけではありません。
- プロスタグランジンは単一の物質ではなく、図に示したプロスタン酸を基本骨格とし、これに二重結合や水酸基等が加わった数多くの不飽和脂肪酸の総称です。プロスタグランジンを大別すると、プロスタグランジン類 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 陣痛誘発・促進剤
販売名
プロスタグランジンＥ２錠０．５ｍｇ「科研」
組成
有効成分
- 1錠中にジノプロストン0.5mgを含有する。
添加物
- アメ粉、カルメロースカルシウム、結晶セルロース、酸化チタン、ステアリン酸マグネシウム、乳糖水和物、ヒプロメロース、メチルヘスペリジン、黄色5号
禁忌
- 骨盤狭窄、児頭骨盤不均衡、骨盤位等の胎位異常のある患者
［正常な経腟分娩が進行せず、母体及び胎児への障害を起こすおそれがある。］
- 前置胎盤
［出血及び胎盤の圧迫により、胎児に障害を起こすおそれがある。］
- 常位胎盤早期剥離
［緊急な胎児娩出が要求されるため、外科的処置の方が確実性が高い。］
- 胎児仮死のある患者
［子宮収縮により胎児の症状を悪化させるおそれがある。］
- オキシトシン、ジノプロスト(PGF2α)を投与中の患者
［「相互作用」の項参照］
効能または効果
- 妊娠末期における陣痛誘発並びに陣痛促進
- 通常1回1錠を1時間毎に6回、1日総量6錠 (ジノプロストンとして3mg) を1クールとし、経口投与する。
- 体重、症状及び経過に応じ適宜増減する。
- 本剤の投与開始後、陣痛誘発、分娩進行効果を認めたとき、本剤の投与を中止する。
- 1日総量ジノプロストンとして1クール3mg (6錠) を投与し、効果の認められない場合は本剤の投与を中止し、翌日あるいは以降に投与を再開する。
慎重投与
- 緑内障、眼圧亢進のある患者
［動物実験 (ウサギ) で眼圧上昇が報告されている。］
- 喘息又はその既往歴のある患者
［気管支を収縮させるとの報告がある。］
- 帝王切開又は子宮切開等の既往歴のある患者
［子宮が脆弱になっていることがあり、過強陣痛が生じると子宮破裂の危険がある。］
- 多胎妊娠、経産婦の患者
［子宮が脆弱になっていることがあり、過強陣痛が生じると子宮破裂の危険がある。］
重大な副作用
過強陣痛
- 過強陣痛 (0.1〜5％未満) があらわれることがある。また、それに伴い子宮破裂、頸管裂傷をきたすことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し適切な処置を行うこと。
胎児仮死徴候
- 胎児仮死徴候 (0.1〜5％未満) (仮死、徐脈、頻脈、羊水の混濁等) をきたすことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止すること。投与を中止してもこのような症状があらわれた場合には、急速遂娩等の適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 妊娠末期の子宮に対し収縮作用を有し、陣痛発来、分娩進行に重要な役割を果たす (ラットin vitro、マウス、ラット、ウサギ)13, 14)(ヒト)12)。
- 分娩誘発に際し頸管軟化作用などの内診所見改善作用を有する (ヒト)12)。
有効成分に関する理化学的知見
一般名：
- Dinoprostone (ジノプロストン)
化学名：
- (Z )-7-［(1R , 2R , 3R )-3-hydroxy-2-［(1E )-(3S )-3-hydroxy-1-octenyl］-5-oxocyclopentyl］-5-heptenoic acid
分子式：
- C20H32O5
分子量：
- 352.47
構造式：
性状：
- ジノプロストンは白色〜淡黄色の結晶で、においはなく、強い苦味がある。メタノール、無水エタノール、酢酸エチル又はクロロホルムに溶けやすく、水に極めて溶けにくい。
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- プロスタグランジンE2：子宮収縮促進
- プロスタグランジンF2：(PGF2α)子宮収縮促進
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- トロンボキサンA2
- プロスタグランジンE1：肺高血圧に対して
プロスタグランジンの腎臓における作用
- PRE.43
- AHDは腎臓の様々な細胞・組織(ヘンレループ太い上行脚、集合管、腎髄質の間質、糸球体メサンギウム)でプロスタグランジンの産生を誘導する。ここで産生されたプロスタグランジンはADHの小売り様作用と血管に対する作用の両方を阻害する。抗利尿作用はADHによりGi,Gqを介したcAMP産生の抑制による。プロスタグランジンは局所に作用しADHが過剰に働かないように振る舞う。
- → NSAIDと腎障害の関係 NSAID腎症
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