108D059

  • 39歳の女性。全身倦怠感を主訴に来院した。 10日前から倦怠感が出現し、増強してきたという。 35歳の第 1子分娩時に輸血歴がある。分娩後も無月経が持続している。 2か月前に、職場での健康診断を契機に甲状腺機能低下症と診断され、自宅近くの診療所でサイロキシン補充療法が開始されている。家族歴に特記すべきことはない。身長 154 cm、体重 48 kg。脈拍 76/分、整。血圧 104/70 mmHg。顔面の表情はやや乏しく、顔面を含め全身の皮膚の色調は白い。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。甲状腺腫を触知しない。浮腫を認めない。尿所見:蛋白 (-)、糖(-)。
  • 異常がみられる可能性が高いのはどれか。3つ選べ。



[正答]


※国試ナビ4※ 108D058]←[国試_108]→[108D060



★リンクテーブル★
国試過去問108D058」「108D060
リンク元国試 108

108D058」

  [★]

  • 72歳の女性。咳と労作時息切れとを主訴に来院した。 1年前から乾性咳嗽と労作時呼吸困難とを自覚し、時に朝方のこわばりも自覚していた。 1か月前から増悪するため受診した。既往歴に特記すべきことはない。意識は清明。身長 162 cm、体重62 kg。体温 36.8℃。脈拍 76/分、整。血圧 130/60 mmHg。皮疹を認めない。心音に異常を認めない。両側の背下部に fine cracklesを聴取する。両側手指の変形、腫脹および圧痛は認めない。血液所見:赤血球 269万、 Hb 8.7 g/dl、Ht 25%、白血球9,700(桿状核好中球 5%、分葉核好中球 74%、好酸球 2%、単球 4%、リンパ球 13% )、血小板 22万。血液生化学所見:総蛋白 6.8 g/dl、アルブミン 2.8 g/dl、AST 22 IU/l、 ALT 12 IU/l、LD 253 IU/l(基準 176~ 353)、尿素窒素 18 mg/dl、クレアチニン 1.1mg/dl、尿酸 5.9 mg/dl、脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉10 pg/ml(基準 18.4以下 )、 KL-6 996 U/ml(基準 500未満 )。免疫血清学所見: CRP 8.7 mg/dl、リウマトイド因子RF〉315 IU/ml(基準 20未満 )、抗 CCP抗体 65 U/ml(基準 4.5未満 )、抗核抗体 80倍 (基準 20以下 )、サーファクタントプロテインDSP-D〉178 ng/ml(基準 0~109)。動脈血ガス分析 ( room air): pH 7.47、PaCO2 34 Torr、PaO2 63 Torr、HCO3-24 mEq/l。呼吸機能検査所見:% VC 63%、 FEV1% 79%、% DLco 35.6%。胸部エックス線写真 (別冊 No.29A)と肺野条件の胸部単純 CT(別冊 No.29B)とを別に示す。
  • 治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。



[正答]


※国試ナビ4※ 108D057]←[国試_108]→[108D059

108D060」

  [★]

  • 急性心筋梗塞を発症した患者のデータを示す。心拍数 90/分、血圧 98/58 mmHg、呼吸数 18/分、 SpO2 95% ( room air)、 1回心拍出量 40 ml、体表面積 1.80 m2。
  • 心係数を求めよ。ただし、小数点第 2位以下の数値が得られた場合には、小数点第 2位を四捨五入すること。


[正答]


※国試ナビ4※ 108D059]←[国試_108]→[108E001

国試 108」

  [★]

108A001 108B001 108C001 108D001 108E001 108F001 108G001 108H001 108I001
108A002 108B002 108C002 108D002 108E002 108F002 108G002 108H002 108I002
108A003 108B003 108C003 108D003 108E003 108F003 108G003 108H003 108I003
108A004 108B004 108C004 108D004 108E004 108F004 108G004 108H004 108I004
108A005 108B005 108C005 108D005 108E005 108F005 108G005 108H005 108I005
108A006 108B006 108C006 108D006 108E006 108F006 108G006 108H006 108I006
108A007 108B007 108C007 108D007 108E007 108F007 108G007 108H007 108I007
108A008 108B008 108C008 108D008 108E008 108F008 108G008 108H008 108I008
108A009 108B009 108C009 108D009 108E009 108F009 108G009 108H009 108I009
108A010 108B010 108C010 108D010 108E010 108F010 108G010 108H010 108I010
108A011 108B011 108C011 108D011 108E011 108F011 108G011 108H011 108I011
108A012 108B012 108C012 108D012 108E012 108F012 108G012 108H012 108I012
108A013 108B013 108C013 108D013 108E013 108F013 108G013 108H013 108I013
108A014 108B014 108C014 108D014 108E014 108F014 108G014 108H014 108I014
108A015 108B015 108C015 108D015 108E015 108F015 108G015 108H015 108I015
108A016 108B016 108C016 108D016 108E016 108F016 108G016 108H016 108I016
108A017 108B017 108C017 108D017 108E017 108F017 108G017 108H017 108I017
108A018 108B018 108C018 108D018 108E018 108F018 108G018 108H018 108I018
108A019 108B019 108C019 108D019 108E019 108F019 108G019 108H019 108I019
108A020 108B020 108C020 108D020 108E020 108F020 108G020 108H020 108I020
108A021 108B021 108C021 108D021 108E021 108F021 108G021 108H021 108I021
108A022 108B022 108C022 108D022 108E022 108F022 108G022 108H022 108I022
108A023 108B023 108C023 108D023 108E023 108F023 108G023 108H023 108I023
108A024 108B024 108C024 108D024 108E024 108F024 108G024 108H024 108I024
108A025 108B025 108C025 108D025 108E025 108F025 108G025 108H025 108I025
108A026 108B026 108C026 108D026 108E026 108F026 108G026 108H026 108I026
108A027 108B027 108C027 108D027 108E027 108F027 108G027 108H027 108I027
108A028 108B028 108C028 108D028 108E028 108F028 108G028 108H028 108I028
108A029 108B029 108C029 108D029 108E029 108F029 108G029 108H029 108I029
108A030 108B030 108C030 108D030 108E030 108F030 108G030 108H030 108I030
108A031 108B031 108C031 108D031 108E031 108F031 108G031 108H031 108I031
108A032 108B032   108D032 108E032   108G032 108H032 108I032
108A033 108B033   108D033 108E033   108G033 108H033 108I033
108A034 108B034   108D034 108E034   108G034 108H034 108I034
108A035 108B035   108D035 108E035   108G035 108H035 108I035
108A036 108B036   108D036 108E036   108G036 108H036 108I036
108A037 108B037   108D037 108E037   108G037 108H037 108I037
108A038 108B038   108D038 108E038   108G038 108H038 108I038
108A039 108B039   108D039 108E039   108G039   108I039
108A040 108B040   108D040 108E040   108G040   108I040
108A041 108B041   108D041 108E041   108G041   108I041
108A042 108B042   108D042 108E042   108G042   108I042
108A043 108B043   108D043 108E043   108G043   108I043
108A044 108B044   108D044 108E044   108G044   108I044
108A045 108B045   108D045 108E045   108G045   108I045
108A046 108B046   108D046 108E046   108G046   108I046
108A047 108B047   108D047 108E047   108G047   108I047
108A048 108B048   108D048 108E048   108G048   108I048
108A049 108B049   108D049 108E049   108G049   108I049
108A050 108B050   108D050 108E050   108G050   108I050
108A051 108B051   108D051 108E051   108G051   108I051
108A052 108B052   108D052 108E052   108G052   108I052
108A053 108B053   108D053 108E053   108G053   108I053
108A054 108B054   108D054 108E054   108G054   108I054
108A055 108B055   108D055 108E055   108G055   108I055
108A056 108B056   108D056 108E056   108G056   108I056
108A057 108B057   108D057 108E057   108G057   108I057
108A058 108B058   108D058 108E058   108G058   108I058
108A059 108B059   108D059 108E059   108G059   108I059
108A060 108B060   108D060 108E060   108G060   108I060
  108B061     108E061   108G061   108I061
  108B062     108E062   108G062   108I062
        108E063   108G063   108I063
        108E064   108G064   108I064
        108E065   108G065   108I065
        108E066   108G066   108I066
        108E067   108G067   108I067
        108E068   108G068   108I068
        108E069   108G069   108I069
                108I070
                108I071
                108I072
                108I073
                108I074
                108I075
                108I076
                108I077
                108I078
                108I079
                108I080